加味茯苓半夏湯
中醫(yī)世家
2023-05-17 13:29:45
加味茯苓半夏湯
處方 : 陳皮（去白）1錢，半夏2錢（姜炒
，則不動(dòng)胎
，為健脾化痰主藥），茯苓3錢
，甘草（炙）1錢
，砂仁（炒研）8分
，白術(shù)錢半。
功能主治 : 妊婦惡阻
。
用法用量 : 生姜
、大棗為引。若瘦人兼熱
，加麥冬
、竹茹；或脈滑數(shù)之甚
，加黃芩
。
摘錄 : 《會(huì)約》卷十四
教你學(xué)中藥 利水消腫之要藥 茯苓
茯苓入藥 歷史 悠久，早在《詩(shī)經(jīng)》已有記載
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品，記述其功用謂“主胸脅氣逆
，憂恚驚邪
，恐悸，心下結(jié)痛
，寒熱煩滿
，咳逆，口焦舌干
，利小便
，久服安魂養(yǎng)神……”。梁·陶弘景《名醫(yī)別錄》謂其“止消渴
，好唾
，大腹，淋瀝
，膈中痰水
，水腫淋結(jié)，開胸府
，調(diào)臟氣
，伐腎邪，長(zhǎng)陰
，益氣力
，保神守中?div id="4qifd00" class="flower right">
！碧啤ぁ端幮哉摗吩弧伴_胃
，止呃逆，善安心神
，主肺痿痰壅
，治小兒驚癇
，心腹脹滿，婦人熱淋
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！?br>
《日華子本草》則有“補(bǔ)五勞七傷，安胎
，暖腰膝
，開心益智，止健忘”的記載
。宋·寇宗奭在《本草衍義》中提出“行水之功多
，益心脾不可缺也”的觀點(diǎn)。金·張?jiān)赜凇夺t(yī)學(xué)啟源》論其能“除濕益燥
，利腰臍間血
，和中益氣為主，治小便不通
，溺黃或赤而不利”
。元·王好古《湯液本草》總結(jié)本品“雖利小便而不走氣”的特點(diǎn)。明·李時(shí)珍《本草綱目》明確提出“治心悸必用茯神”
。清·陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書》認(rèn)為“茯苓一味
，為治痰主藥
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>
【性能】甘、淡
，平
。歸心、肺
、脾
、腎經(jīng)。
【功效】利水滲濕
，健脾
，寧心。
【應(yīng)用】
一
、水腫證
本品味甘
、淡，入脾腎
，甘能補(bǔ)脾
，淡能滲泄，藥性平和
，既可祛邪
，又可扶正
，補(bǔ)而不峻，利而不峻
，利水而不傷正
，為利水消腫之要藥，可用治屬寒熱虛實(shí)之各種水腫
。用治外有表證
，內(nèi)停水濕，癥見頭痛發(fā)熱
，煩渴飲水
，小便不利者，以之與豬苓
、澤瀉
、桂枝、白術(shù)同用
，如《傷寒論》五苓散;用治水濕停蓄之水腫
，小便不利證，可與郁李仁
、白術(shù)等同用
，如《不知醫(yī)必要》茯苓湯、《世醫(yī)得效方》郁李仁散;用治脾陽(yáng)不運(yùn)之水腫
，常與白術(shù)
、黃芪等補(bǔ)氣健脾之品，如《金匱要略》茯苓戎鹽湯
、《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)散;又如《名老中醫(yī)秘方驗(yàn)方精選》健脾滲濕湯;若身腫腰以下為甚
，脘悶腹脹者，以之與白術(shù)
、附子
、厚樸等同用，如《濟(jì)生方》實(shí)脾飲
。
用治脾虛濕盛之水腫
，以之與白術(shù)、蒼術(shù)
、厚樸等同用
，如《名醫(yī)妙方精華千首》加減胃苓湯;若兼中寒者，以之與黨參
、山藥
、干姜等同用，如《名醫(yī)妙方精華千首》健脾溫運(yùn)湯;用治脾腎陽(yáng)虛之水腫
，小便不利證
，常與附子
、干姜、白術(shù)等同用
，如《傷寒論》真武湯
，本品既能增強(qiáng)白術(shù)健脾利水之功，又助附子以溫陽(yáng)化氣利水;用治陰虛小便不利
，水腫證
，以之與豬苓、澤瀉
、阿膠同用
，本品配與阿膠有利水不傷陰，滋陰不斂邪之功
，如《傷寒論》豬苓湯;用于治皮水
、四肢腫，以之與防己
、黃芪
、桂枝同用，如《金匱要略》防己茯苓湯
，本品助防己
、黃芪、桂枝以祛四肢肌膚之水濕
。
二
、淋濁證
本品性平，但赤茯苓性質(zhì)偏寒
，長(zhǎng)于滲利濕熱而通淋
，用于濕熱淋濁，用之較宜
，可配與梔子、燈心草
、冬葵子等利尿通淋之品同用
，以加強(qiáng)其清熱利濕之功，如《太平惠民和劑局方》五淋散;又治小便欲出不出
，痛不可忍者
，以之與冬葵子、石韋
、澤瀉
、白術(shù)同用，如《世醫(yī)得效方》葵子湯;用治膏淋
，以之與萆薢
、石韋
、黃柏等同用，以清利濕熱
，分清別濁
，如《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢飲。
用治血淋
，可配伍車前草
、小薊、梔子等同用
，以奏利尿通淋
，止血之效，如《名老中醫(yī)秘方驗(yàn)方精選》茅苓湯;用治勞淋屬腎陰虛者
，以之與菟絲子
、山藥、蓮肉
、枸杞子同用
，如《沈氏尊生書》菟絲子丸;屬腎陽(yáng)虛衰者，以之與澤瀉
、附子
、桂枝等同用，如《金匱要略》腎氣丸;用治氣淋
，以之與豬苓
、白術(shù)、烏藥等同用
，以共奏通利膀胱
，調(diào)理氣機(jī)之功，如《名醫(yī)妙方精華千首》五苓加味湯
。
三
、痰證、飲證
前人認(rèn)為:“痰飲必用茯苓”
，《世補(bǔ)齋醫(yī)書》謂“茯苓一味
，為治痰之藥，痰之本
，水也
，茯苓可以行水?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！薄夺t(yī)宗必讀·痰飲》謂“脾土虛濕
，清者難升，濁者難降，淤于生痰
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！狈螢橘A痰之器，脾為生痰之源
，本品既健脾又滲濕
，使?jié)駸o(wú)所聚，痰無(wú)由生
，故本品宜用于痰證及飲證
。
1.痰證
本品利水滲濕，健脾補(bǔ)中
，藥性平和
，常與半夏、橘皮
、甘草同用
，如《太平惠民和劑局方》二陳湯，尤宜于濕痰
，以助半夏
、橘皮燥濕化痰;若配伍清肺化痰藥，以之與桑白皮
、貝母
、瓜蔞仁等同用，可用治熱痰
，如《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》清金化痰湯;用治寒痰
，可與半夏、天南星
、細(xì)辛等同用
。
2.飲證
本品既利濕濁，化痰涎
，又能寧心安神
，尤宜于水飲停于胸脅，癥見胸脅脹滿
，目眩心悸
，短氣而咳等，常與桂枝
、白術(shù)、甘草同用
，如《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯;若治水飲停于胃
，癥見嘔吐，眩暈
、心悸者
，以之與半夏
、生姜同用，如《金匱要略》小半夏加茯苓湯;若治痰飲停于下焦
，癥見臍下悸
，吐涎沫而頭眩者，如《金匱要略》五苓散;若治心胸中有停飲宿水
，以之與人參
、白術(shù)、枳實(shí)
、橘皮
、生姜等同用，如《外臺(tái)秘要》茯苓飲;用治寒飲咳喘兼脾虛濕停
，以之與五味子
、干姜、細(xì)辛等同用
，共奏溫脾化飲
、止咳平喘之功，如《金匱要略》苓甘五味姜辛湯;若治痰飲
，常以本品與五味子
、干姜、細(xì)辛同用
，如《金匱要略》桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛半夏湯
、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯、苓甘五味加姜辛半杏大黃湯等
。
四
、泄瀉證
本品既能健脾補(bǔ)中，又能滲利水濕而止瀉
，尤宜于脾虛濕盛泄瀉
。若脾虛或有濕，脾運(yùn)化功能失常致清濁不分
，混雜而下
，并走大腸而致瀉，常用本品與人參
、白術(shù)同用以治脾胃虛弱之便溏
、泄瀉，乃取本品既能增強(qiáng)人參
、白術(shù)補(bǔ)氣健脾之功
，又合白術(shù)以燥濕止瀉之功，如《太平惠民和劑局方》四君子湯、《世醫(yī)得效方》六君子湯(人參
、白茯苓
、白術(shù)、甘草
、肉豆蔻
、訶子)及參連丸，又如《名老中醫(yī)秘方驗(yàn)方精選》溫陽(yáng)扶脾湯;用治脾腎虛之久瀉
，以之與黨參
、炒白術(shù)、煨肉豆蔻同用
，如溫腎健脾止瀉方
、溫腎扶脾湯;用治脾虛濕盛泄瀉，本品與人參
、白扁豆
、薏苡仁等同用，如《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)散;
若治腸胃虛受濕之腸鳴泄瀉
，多與附子
、白術(shù)同用，如《世醫(yī)得效方》白術(shù)附子湯;若與豬苓
、澤瀉
、白術(shù)同用，如《明醫(yī)指掌》四苓散;以之與白術(shù)同用
，如《素問(wèn)·玄機(jī)原病式》茯苓湯
，均取本品配白術(shù)以補(bǔ)脾燥濕而止瀉;用治濕盛泄瀉，常與澤瀉
、豬苓等同用
，以增強(qiáng)其利濕止瀉之功，如《丹溪心法》胃苓湯
、《世醫(yī)得效方》通苓散;若用治寒濕泄瀉
，以之與蒼術(shù)、厚樸
、白術(shù)等同用
，以奏溫中焦，祛寒濕止瀉之功
，如《證治準(zhǔn)繩》胃苓湯;若治濕熱泄瀉
，可用赤茯苓配伍葛根、黃連等同用
，以清利濕熱止瀉;用治傷食夾濕泄瀉
，以之與焦山楂
、車前子
、葛根同用
，如《名老中醫(yī)秘方驗(yàn)方精選》調(diào)中止瀉湯。
五
、脾虛證
本品功能健脾補(bǔ)中
，適用于脾胃虛弱之食少納呆、倦怠無(wú)力等
，常與人參
、白術(shù)、甘草等補(bǔ)氣健脾之品同用
，如《太平惠民和劑局方》四君子湯
、《世醫(yī)得效方》千金養(yǎng)脾丸。
六
、心悸
、失眠、健忘證
本品味甘能補(bǔ)
，入心脾
，益心脾而寧心安神，味淡能滲濕
，水濕不能上凌于心
，故可用于多種原因所致之心悸、失眠
、健忘等證
，而以茯神療效為佳。用治心脾兩虛
，氣血不足之心悸怔忡
，健忘失眠，常與人參
、當(dāng)歸
、酸棗仁等同用，如《濟(jì)生方》歸脾湯
、《世醫(yī)得效方》益榮湯
，均用本品合人參、當(dāng)歸
、酸棗仁以補(bǔ)心脾
，益心血安神;用治水氣凌心所致心悸眩暈，小便短少或下肢浮腫
，以之與桂枝
、甘草
、生姜同用，如《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯及茯苓甘草湯
，均用茯苓配桂枝以溫陽(yáng)利水
，寧心安神;
若臍下悸，欲作奔豚
，宜重用本品
，與桂枝、甘草
、大棗同用
，如《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯方，用本品合大棗
、甘草以培土制水;用治痰飲蓄于心胃之怔忡不已
，以之與半夏、橘皮
、沉香等同用
，如《世醫(yī)得效方》茯苓飲子;若治虛證之停飲怔忡，以之與干姜
、白術(shù)
、半夏等同用，如姜術(shù)湯;若治心神不安
，恍惚健忘及心悸者
，則以沉香佐茯神研末為丸，人參湯送服
，如《百一選方》朱雀丸;用治情志怫郁所致之不眠
、心悸，常與茯神
、香附同用
，如《沈氏尊生書》交感丹;用治驚悸證，以本品配相應(yīng)藥物
，可選用《世醫(yī)得效方》十味溫膽湯(半夏
、白茯苓、酸棗仁等)
、遠(yuǎn)志丸(遠(yuǎn)志
、茯神、人參等)
、加味四七湯(半夏
、茯苓、厚樸
、遠(yuǎn)志等)等
。
此外
，本品還可用治婦女帶下病，如《得配本草》謂“茯苓配黃蠟治濁遺帶下
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！比糁螡穸净驖駸崴碌膸拢膳c黃柏
、車前子
、澤瀉等同用，如《世補(bǔ)齋不謝方》之止帶方;若帶下屬脾虛者
，可配人參、白術(shù)
、山藥等
，以健脾去濕止帶;若屬脾腎虛者，可與附子
、肉桂
、山藥等同用，以溫腎培元
，健脾去濕止帶
。
【使用注意】虛寒精滑者忌服。
小半夏湯組成是什么？
小半夏湯組成：半夏一升（20g），生姜半斤（10g）
。
配方解析：本方證因痰飲停于心下
，胃氣失于和所致。痰飲停于胃
，胃失和降則嘔吐
，谷不得下。嘔多必津傷致渴
，渴者為飲隨嘔去
，故為欲解；若嘔反不渴
，是支飲仍在心下之故
。治宜化痰散飲，和胃降逆
。方中用半夏辛溫
，燥濕化痰滌飲，又降逆和中止嘔
，是為君藥
。
生姜辛溫
，為嘔家之圣藥降逆止嘔，又溫胃散飲
，且制半夏之毒
，是臣藥又兼佐藥之用。二藥相配
，使痰祛飲化
，逆降胃和而嘔吐自止。仲景所創(chuàng)該方
，對(duì)于后世痰飲嘔吐或胃氣上逆證的治療具有重要的指導(dǎo)意義
，已成為祛痰化飲或和胃降逆止嘔的常用配伍組合。
小半夏湯配伍特點(diǎn)
1
、方用半夏化濕除痰
，和胃降逆；配以生姜既制約半夏毒性
，又增強(qiáng)溫中和胃止嘔作用
，為其配伍特點(diǎn)。
2
、臨證加減：若飲停于胃
，見心下痞，目眩心悸者
，加茯苓以引水下行
；若胸脅滿悶，嘔逆不食
，加陳皮以理氣調(diào)中
，燥濕化痰；若因七情不暢
，氣郁生痰
，加沉香降逆調(diào)中，行氣止痛
。亦可加甘草
，使祛痰降逆不傷正。
以上內(nèi)容參考 -小半夏湯
中藥半夏的功效與作用及配料
半夏是一味中藥
，具有良好的祛痰
、止嘔功效，故醫(yī)家稱之“為燥濕化痰要藥”和“降逆止嘔要藥”
。下面就由我為大家介紹下半夏的功效和作用
，希望可以幫到大家哦。
半夏的功效和作用
止咳作用
。
用洋地黃酊給鴿靜脈注射引吐法
，證明口服制半夏丸
、制半夏或生半夏流浸膏、姜半夏或白礬半夏混懸液
、姜半夏或生夏煎劑3克/公斤
，每日2--3次，連服2日均有一定的止吐作用
，對(duì)于阿樸嗎啡或硫酸酮所致狗的嘔吐
，煎劑灌胃也有一定的止吐作用，其有效成分是生物堿
。
促細(xì)胞分裂作用
。
半夏蛋白的促細(xì)胞分裂作用亦有動(dòng)物種屬專一性，它促使兔外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化
，但不促使人外周血淋巴細(xì)胞分裂
。
用于痰多咳嗽。
半夏性燥而功能化痰
，其所化之痰，以脾不化濕
，聚而成痰者為主
，為治濕痰的要藥，適用于痰濕壅滯
、咳嗽氣逆等癥
，常與陳皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽
，又常與貝母配伍應(yīng)用
。因其性溫，故又可用治寒痰
，宜與白芥子
、生姜等同用;因其化痰力佳，故亦可治熱痰與風(fēng)痰
，治熱痰可與瓜蔞
、黃芩等配伍;致風(fēng)痰，宜與天南星等同用
。
用于胸脘痞悶
，胸痹，結(jié)胸等癥
。
半夏功能辛散溫通
、化痰、燥濕
，故可用于痰內(nèi)阻
、胸脘痞悶病癥
，可配陳皮、茯苓等同用;如寒熱互結(jié)
，有可配黃芩
、黃連、干姜等同用
，可收辛開苦降
、散結(jié)除痞的功效(如半夏瀉心湯)。此外
，又常用于胸痹疼痛
，配瓜蔞、薤白等同用;治結(jié)胸癥可與瓜蔞
、黃連等同用
。
用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛
、梅核氣等癥
。
半夏又能化痰散結(jié)，可用以治療痰濕結(jié)聚所致的癭瘤
、瘰歷痰核
、陰疽腫痛，或痰氣互結(jié)的梅核氣等病癥
。用治癭瘤瘰歷痰核
，可與海藻、黃獨(dú)
、貝母等配用
。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調(diào)醋外敷
，有散結(jié)消腫的功效
。用治梅核氣，可配厚樸
、紫蘇等同用
。
用于胃氣上逆、惡心嘔吐
。
半夏有良好的降逆止嘔功效
，可用于多種嘔吐癥候，在使用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的癥狀而予以不同的配伍
。如治胃寒嘔吐
，可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥;治妊娠嘔吐
，可配合灶心土等品;治胃虛嘔吐
，可配人參、白蜜同用
。
治療失眠
。
半夏治失眠遠(yuǎn)勝于酸棗仁和夜交藤合歡花之類。
半夏的藥伍配方
半夏配天南星
，燥濕化痰
。
半夏與天南星均可辛溫燥濕化痰。半夏專入脾胃
，主治濕痰
，且能降逆止嘔;天南星兼走經(jīng)絡(luò)，善治風(fēng)痰
，又能祛風(fēng)定驚
。兩藥相伍，半夏燥濕健脾
，以杜生痰之源;天南星開泄化痰
，以搜經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)痰;合可散周身痰結(jié)，尤以祛風(fēng)痰為著
。臨床用于頑痰咳喘
，風(fēng)痰眩暈，中風(fēng)仆倒
，口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇以及癲癇驚風(fēng)等癥
。例如
，《活幼心書》中如意膏以二藥治風(fēng)痰停飲，咳嗽喘促
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！妒?jì)總錄》中玉液湯以此二藥去痰涎，利胸膈
。
半夏配旋覆花
，止咳止嘔。
半夏消痰散結(jié)
，降逆和胃;旋覆花開結(jié)消痰
，下氣行水，降氣止噫
。然半夏偏于燥濕化痰
，旋覆花則側(cè)于宣肺，下氣行水。兩藥相伍
，一燥一宣
，互為其用，祛痰止咳
，可增強(qiáng)和胃止嘔之效
。臨床常用于治療痰飲壅肺之咳喘及寒濕犯胃所致的嘔吐噫氣或支飲，胸悶短氣
，咳逆倚息不得臥
，面浮肢腫，心下痞堅(jiān)等
。
半夏配茯苓
，健脾燥濕。
半夏辛溫
，功擅燥濕化痰
，和胃降逆，消痞散結(jié)
。脾喜燥而惡濕
，濕去則脾運(yùn)，痰涎無(wú)以為生;茯苓味甘淡
，長(zhǎng)于補(bǔ)脾
，利水濕，且補(bǔ)而不膩
，利而不猛
，既能扶正，又可祛邪
。兩藥相伍
，一為溫燥化濕，一為淡滲利濕;一為降逆止嘔治其標(biāo)
，一為健脾和中治其本
，共奏健脾利水、燥濕化痰
、利水寧心之功
。臨床用于治療脾虛濕停、胃氣不降之脘痞腹脹
、呃逆嘔吐
、大便溏瀉或咳嗽痰多等癥?div id="d48novz" class="flower left">
！秱蟀住分械陌胂能蜍邷远幹晤^汗
，中焦閉塞，則周身不能敷布，但頭有汗
?div id="d48novz" class="flower left">
！对漆用}訣》中的半夏湯以二藥治嘔逆，寒在上焦
，脈緩者
。
半夏配陳皮，理氣化痰
。
半夏辛溫燥烈
，功擅燥濕化痰，降逆止嘔
。陳皮辛苦而溫
，長(zhǎng)于理氣健脾，燥濕化痰
。兩藥合用
，半夏得陳皮之助，則氣順而痰自消
，化痰濕之力尤勝;陳皮得半夏之輔
，則痰除而氣自下，理氣和胃之功更著
。兩者相使相助
，共奏燥濕化痰、健脾和胃
、理氣止嘔之功
。臨床常用于痰濕上犯之胸膈脹滿、咳嗽痰多;脾胃失和
、濕濁內(nèi)困而致脘腹脹滿
、惡心嘔吐等?div id="jfovm50" class="index-wrap">！短交菝窈蛣┚址健分械拈倨ぐ胂臏匆远幹翁碉嫛⑹撤e
、寒痰停積
，惡心嘔吐、目?div id="jfovm50" class="index-wrap">；钀灱罢委?div id="jfovm50" class="index-wrap">。
半夏配藿香，兩調(diào)脾胃
。
半夏性燥烈
，偏于燥濕和胃，降逆止嘔;藿香與半夏皆歸脾胃經(jīng)，藿香氣芳香
，長(zhǎng)于化濕悅脾
，寬中快氣，和胃止嘔
。二者合用
，一以芳化，一以溫燥
，有兩調(diào)脾胃之功
