家秘木通羌活湯
中醫(yī)世家
2023-05-17 21:36:51
家秘木通羌活湯
處方 : 木通
、桔梗
、羌活、荊芥
。
功能主治 : 太陽里熱不得臥
，身熱汗出
，口渴引飲
，小便不利
。
摘錄 : 《癥因脈治》卷三
古籍中的九味羌活湯簡介
九味羌活湯同名方約有2首
，其中《此事難知》卷上記載者為常用方
，其組成為羌活9g、防風(fēng)9g
、蒼術(shù)9g
、細(xì)辛3g、川芎6g
、白芷6g
、生地黃6g、黃芩6g
、甘草6g
。具有發(fā)汗祛濕
，兼清里熱之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪
，內(nèi)有蘊(yùn)熱證
。本方是一首治療寒性感冒兼有濕邪，同時又有內(nèi)熱
，即中醫(yī)所稱的外感風(fēng)寒濕邪
，內(nèi)有蘊(yùn)熱證候的常用方劑。現(xiàn)代常用于治療感冒
、急性肌炎
、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等辨證屬于外感風(fēng)寒濕邪
，兼有里熱者
。
詳見百科詞條：九味羌活湯 [ 最后修訂于2015/7/21 17:42:46 共7751字 ]
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。
古籍中的九味羌活湯如下：
羌活的功效及做法
羌活，別名羌青
、護(hù)羌使者
、胡王使者、羌滑
、退風(fēng)使者
、黑藥，拉丁文名Notopterygium incisum .傘形科
、羌活屬植物
，多年生草本，高60-120厘米
，根莖粗壯
，伸長呈竹節(jié)狀。下面是我為你帶來的羌活的功效及做法
，歡迎閱讀
。
羌活的作用
用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱
，頭痛身痛等證
。本品有較強(qiáng)的發(fā)散風(fēng)寒和止痛效果。常與防風(fēng)
、白芷
、細(xì)辛等同用，如九味羌活湯。
用于風(fēng)寒濕邪侵襲所致的肢節(jié)疼痛
、肩背酸痛
，尤以上半身疼痛更為適用。本品能祛風(fēng)勝溫
，散寒止痛
。常與防風(fēng)、同用
，如蠲痹湯
。
用于陽痿遺精，遺尿尿頻
，腰膝冷痛
，腎虛作喘，五更泄瀉
；外用治白癜風(fēng)
，斑禿。解表散寒
，祛風(fēng)勝濕
，止痛。
解表散寒。
主治風(fēng)寒感冒
，惡寒無汗，頭痛身痛等癥
。
抗過敏作用。
其對2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致小鼠遲發(fā)超敏反應(yīng)有一定的抑制作用
。
抗心律失常的作用。
其水溶性部分能明顯縮短家兔心律失常持續(xù)時間，延緩烏頭堿誘發(fā)小鼠心律失常出現(xiàn)的時間
，該作用有隨劑量加大而增強(qiáng)的趨勢
，但當(dāng)劑量增加到12g/kg時其作用反而下降。
抗心肌缺血的作用。
其揮發(fā)油能對抗腦垂體后葉素引起的急性心肌缺血
。另外，羌活揮發(fā)油可顯著增加心肌營養(yǎng)性血流量
，從而改善心肌缺血
。
抗休克作用。
須小劑量多次給藥才有效
，而一次大劑量給藥并不能提高動物的抗休克能力。
抗血栓，抗氧化。
服用羌活可以預(yù)防血栓的形成
。有抗脂質(zhì)過氧化的作用。
其它作用。
羌活還有抗癲癇作用
；還對子宮頸細(xì)胞有一定的抑制作用。
【藥理作用】
(一)解熱鎮(zhèn)痛。
其揮發(fā)油可使試驗(yàn)性發(fā)熱大鼠體溫有明顯的降低
，并具有明顯鎮(zhèn)痛的作用。羌活勝濕湯水提物對家兔發(fā)熱有明顯的解熱和鎮(zhèn)痛作用
。
(二)抗炎 。
其揮發(fā)油灌胃，對大鼠足跖腫脹
、小鼠耳廓腫脹均有明顯的抑制作用
，并能明顯降低腹腔毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出
。羌活勝濕湯有較強(qiáng)的抗炎作用
。其水提物能顯著抑制腹腔毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)，明顯抑制大鼠足跖腫脹
、小鼠耳廓腫脹等炎癥反應(yīng)
。對佐劑型大鼠早期關(guān)節(jié)腫脹呈現(xiàn)出明顯抑制作用。
(三)免疫。
對遲發(fā)型超敏反應(yīng)呈現(xiàn)顯著的抑制作用
；并能明顯增強(qiáng)大鼠關(guān)節(jié)炎模型的免疫功能，能促進(jìn)大鼠全血白細(xì)胞吞噬能力
，提高外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率
。
(四)抗心律失常和對心肌缺血的保護(hù)。
其水提物能延緩烏頭堿誘發(fā)的小鼠心律失常出現(xiàn)的時間
，明顯縮短心律失常的`持續(xù)時間
。羌活揮發(fā)油能對抗垂體后葉素所致的急性心肌缺血。這可能是其擴(kuò)張冠狀動脈
，增加冠脈血流量的結(jié)果
。羌活揮發(fā)油能明顯增加心肌營養(yǎng)性血流量，從而改善心肌缺血
。
(五)其他。
降黏：其水提物對大鼠血液黏稠度有明顯的降低作用。
抗菌：體外試驗(yàn)中羌活揮發(fā)油對多種細(xì)菌有不同程度抗菌作用
。
羌活的功效
【性味】 辛苦
，溫
。
《藥性論》："味苦辛，無毒
。"
《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘要》云：性溫
，味辛。"
《湯液本草》："氣微溫
，味苦甘
，平。"
【歸經(jīng)】 入膀胱
、腎經(jīng)
。
《珍珠囊》："足太陽膀胱經(jīng)。""手太陽小腸
。"
《湯液本草》："足太陽
、厥陰經(jīng)。"
《本草蒙筌》："手
、足太陽
，足少陰、厥陰經(jīng)
。"
【功能主治】 散表寒
，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)
。治感冒風(fēng)寒
，頭痛無汗，風(fēng)寒濕痹
，項(xiàng)強(qiáng)筋急
，骨節(jié)酸疼，風(fēng)水浮腫
，癰疽瘡毒
。
《藥性論》："治賊風(fēng)、失音不語
，多癢血癩
，手足不遂，口面歪邪
，遍身頑痹
。"
《日華子本草》："治一切風(fēng)并氣，筋骨拳攣
，四肢羸劣
，頭旋眼目赤疼及伏梁水氣，五勞七傷
，虛損冷氣
，骨節(jié)酸疼
，通利五臟。"
《珍珠囊》："太陽經(jīng)頭痛
，去諸骨節(jié)疼痛，亦能溫膽
。"
《品匯精要》："主遍身百節(jié)疼痛
，肌表八風(fēng)賊邪，除新舊風(fēng)濕
，排腐肉疽瘡."
《本草備要》："瀉肝氣
，搜肝風(fēng)，治風(fēng)濕相搏
，本經(jīng)（太陽）頭痛
，督脈為病，脊強(qiáng)而厥
，剛痙柔痙
，中風(fēng)不語，頭旋目赤
。"
《會約醫(yī)鏡》："治邪閉憎寒
，壯熱無汗。"
羌活附方
治感冒發(fā)熱
，扁桃體炎：羌活四至五錢
，板藍(lán)根、蒲公英各一兩
。水煎
，每日一劑，分二次服
。（上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院）
治太陽傷寒無汗：羌活
、獨(dú)活、荊芥
、防風(fēng)
、廣皮、甘草
。煎服
。（《醫(yī)級》羌活湯）
解牙臨寒：羌活、防風(fēng)
、蒼術(shù)
、細(xì)辛、川芎
、白芷
、生地
、黃芩、甘草
。水煎服
，若急汗熱服，以羹粥投之
，若緩汗溫服
，而不用湯投之。（張元素九味羌活湯）
治太陽經(jīng)頭痛：防風(fēng)二分
，羌活三分
，紅豆二個。為末
，鼻內(nèi)搐之
。（《玉機(jī)微義》）
治客寒犯腦，腦痛連齒
，手足厥冷
，口鼻氣冷之證：羌活一錢，附子
、干姜各五分
，炙甘草八分。水煎服
。（《醫(yī)學(xué)心悟》羌活附子湯）
治風(fēng)濕相搏
，身體疼煩，掣痛不可屈伸
，或身微腫不仁：羌活（去蘆）
，附子（炮，去皮臍）
，白術(shù)
，甘草（炙）等分。每服四錢
，水一盞半
、生姜五片，煎至七分
，去滓
，溫服不拘時候。（《濟(jì)生方》羌附湯）
治肩背痛不可回顧
，脊痛項(xiàng)強(qiáng)
，腰似折，項(xiàng)似拔者：羌活
、獨(dú)活各一錢
，藁本：防風(fēng)
、甘草（炙）、川芎各五分
，蔓荊子三分
。都作一服，水二盞
，煎至一盞
，去渣，大溫服
，空心食前。（《內(nèi)外傷辨》羌活勝濕湯）
治療扁桃體炎：羌活12——15g
，板藍(lán)根
、蒲公英各30g，水煎
，每日1劑
，分2次服。(《中藥大辭典》第1173頁)9治療早搏：“脈齊”為羌活的提取物制劑(由中國中醫(yī)研究院提供
，廣州星群制藥廠制作
，1ml脈劑液相當(dāng)羌活生藥1g)，每日60——150ml
，分3——4次服
，療程7——14天。(《中華內(nèi)科雜志》
，1985
；27(7)：452)
羌活的副作用
（一）傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《藥性論》：無毒
。
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。ǘ┈F(xiàn)代研究
化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油、β-谷甾醇
、香豆素類化合物
、酚類化合物、胡蘿卜苷
、歐芹屬素乙
、有機(jī)酸及生物堿等。
藥理作用：羌活注射液有鎮(zhèn)痛及解熱作用
，并對皮膚真菌
、布氏桿菌有抑制作用。羌活水溶部分有抗實(shí)驗(yàn)性心律失常作用
。揮發(fā)油亦有抗炎
、鎮(zhèn)痛
、解熱作用，并能對抗腦垂體后葉素引起的心肌缺血和增加心肌營養(yǎng)性血流量
。對小鼠遲發(fā)性過敏反應(yīng)有抑制作用
。
（三）毒理試驗(yàn)
LD50：羌活揮發(fā)油小鼠灌胃的LD50為6.64g±0.87ml／kg
。
毒性反應(yīng)：
羌活水提物小鼠灌服的最大耐受量為40g(生藥)／kg
，腹腔注射的最大耐受量為l2.5g／kg。
羌活勝濕湯小鼠灌胃的最大耐受量為62.4g(生藥)／kg
，相當(dāng)于臨床用量的133倍
。
羌活勝濕湯長期毒性試驗(yàn)大鼠灌胃給藥46.80g／kg、23.40g／kg
、2.34g／kg(相當(dāng)于臨床用量的l00
、50、5倍
。)
，連續(xù)給藥4周，停藥2周后
，各劑量組大鼠的生長發(fā)育
、血常規(guī)、肝腎功能及重要臟器均未見異常改變
。
以上說明羌活和羌活勝濕湯的毒性非常小
，安全度很大。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄋ模┡R床觀察
羌活無毒
。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯副作用
。
使用每次劑量30g水煎服
。對關(guān)節(jié)炎病人一般無明顯不適反應(yīng)，部分病人有上火和出汗反應(yīng)
。對感冒發(fā)熱病人能發(fā)汗退熱
，但并不增加內(nèi)熱；對原有內(nèi)熱升火和體虛自汗的人用12g水煎服
，就有上火和增加出汗的反應(yīng)
。這就是中醫(yī)所講的有病則病受之。無病則傷正氣的道理
。
羌活的做法大全
羌活防風(fēng)湯
【藥物組成】羌活（去蘆頭）3兩
，防風(fēng)（去叉）4兩，桔梗3兩，柴胡（去苗）1兩半
，敗醬3兩
，桂（去粗皮）1兩半，大黃（銼）2兩
，羚羊角（鎊屑）1兩
。
【處方來源】《圣濟(jì)總錄》卷一六一。
【方劑主治】產(chǎn)后腹中堅硬
，兩脅滿脹
，手足厥冷，心中煩熱
，引飲干嘔
，關(guān)節(jié)勞痙中風(fēng)。
【制備方法】上為粗末
。
【用法用量】每服5錢匕
，水2盞，煎至1盞
，去滓
，空腹溫服
，相次再服之
。
羌活蒼術(shù)湯
【藥物組成】炙甘草5分，黃柏5分
，草豆蔻5分
，生甘草5分，葛根5分
，橘皮6分
，柴胡7分半，升麻1錢
，獨(dú)活1錢
，縮砂仁1錢，蒼術(shù)1錢
，防風(fēng)1錢5分
，黃耆2錢，知母2錢5分
，羌活3錢
。
【處方來源】《蘭室秘藏》卷中。
【方劑主治】腳膝無力沉重
。
【用法用量】上(口父)咀
。分作2服，水2大盞，煎至1盞
，去滓
，空心服。
羌活除濕湯
【來源】《醫(yī)方集解》
。
【組成】羌活勝濕湯去獨(dú)活
、蔓荊、川芎
、甘草
，加升麻、蒼術(shù)
。
【主治】風(fēng)濕相搏
，一身盡痛。
羌活附子湯
【處方】 麻黃0.9克（不去根
、節(jié)）黑附子0.9克
，羌活1.5克，蒼術(shù)1.5克
，防風(fēng)0.6克
，黃耆3克，甘草
、升麻
、0.6克，白芷
、白僵蠶
、黃柏各0.9克。
【功能主治】治冬月大寒犯腦
，腦痛齒亦痛
，名曰腦風(fēng)。
【用法用量】上藥作一服
。用水300毫升
，煎至150毫升，去滓
，食后溫服
。
寒嗽，加佛耳草0.9克
。
【摘錄】《東垣試效方》卷五
羌活酒
【來源】《太平圣惠方》
【配方】羌活一兩半
，防風(fēng)（去蘆頭）一兩，黑豆每服一合
。
【制法】上諸藥
，前二味搗粗羅為末，以好酒五升，漬一宿
。
【主治】治妊娠中風(fēng)痙
，口噤，四肢強(qiáng)直
，反張
。
【用法】每服，用黑豆一合炒令煙出
，投入藥
，酒一大盞，候沸住
，去滓
，拗開口，分兩度灌之
。
羌活與獨(dú)活的區(qū)別
《神農(nóng)本草經(jīng)》上記載“獨(dú)活一名羌活”
。《本草綱目》記載“獨(dú)活
、羌活乃一類二種”
。故二書只有獨(dú)活條目，沒有羌活條目
。雖然在金元時期的方劑中
，如羌活勝濕湯、大秦艽湯中既有羌活
，又有獨(dú)活
，但本草學(xué)家仍堅持認(rèn)為是同一味藥
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？赡苁怯捎跒橥仆瑢僦参铮涞厣喜荼静糠值男螒B(tài)極為相似的緣故
。但《本草綱目》已經(jīng)認(rèn)識到二藥“形色氣味不同
，故為異論”。
羌活和獨(dú)活從一味藥分為兩味藥
，說明中醫(yī)的認(rèn)識是在不斷修正和逐漸深化的
，是在不斷發(fā)展的。雖然緩慢
，但是認(rèn)識的態(tài)度是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?div id="4qifd00" class="flower right">
、科學(xué)的。
羌活
、獨(dú)活分為二藥后
，又出現(xiàn)了羌上獨(dú)下的說法。獨(dú)活是否只用于腰以下呢?這也是偏面的看法。
羌活的功效與作用-羌活的藥用價值
羌活的功效與作用 1、外感風(fēng)寒
羌活具有解熱止痛的作用
，治療風(fēng)寒感冒，傷風(fēng)咳嗽
，頭痛無汗等癥狀
。
2、祛風(fēng)止痛
用于風(fēng)濕類風(fēng)濕
，痛風(fēng)
，關(guān)節(jié)炎，肩周炎等疾病
。
3、消炎解毒
羌活還具有消炎和解毒作用，治療風(fēng)水浮腫
，瘡瘍腫毒
。
4、補(bǔ)腎養(yǎng)身
用于遺尿尿頻
，腰膝冷痛
，腎虛作喘等癥。
羌活的藥用價值 解表散寒
，祛風(fēng)勝濕
，止痛。主治風(fēng)寒感冒
，風(fēng)寒濕痹
，項(xiàng)強(qiáng)筋急，骨節(jié)酸疼
，風(fēng)水浮腫
，癰疽瘡毒。
1
、治感冒發(fā)熱
，扁桃體炎：羌活四至五錢，板藍(lán)根
、蒲公英各一兩
。水煎，每日一劑
，分二次服
。(上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院)
2、治太陽傷寒無汗：羌活
、獨(dú)活
、荊芥
、防風(fēng)、廣皮
、甘草
。煎服。(《醫(yī)級》羌活湯)
3
、解牙臨寒：羌活
、防風(fēng)、蒼術(shù)
、細(xì)辛
、川芎、白芷
、生地
、黃芩、甘草
。水煎服
，若急汗熱服，以羹粥投之
，若緩汗溫服
，而不用湯投之。(張元素九味羌活湯)
4
、治太陽經(jīng)頭痛：防風(fēng)二分
，羌活三分，紅豆二個
。為末
，鼻內(nèi)搐之。(《玉機(jī)微義》)
5
、治客寒犯腦
，腦痛連齒，手足厥冷
，口鼻氣冷之證：羌活一錢
，附子
、干姜各五分
，炙甘草八分。水煎服
。(《醫(yī)學(xué)心悟》羌活附子湯)
6
、治風(fēng)濕相搏，身體疼煩
，掣痛不可屈伸
，或身微腫不仁：羌活(去蘆)
，附子(炮，去皮臍)
，白術(shù)
，甘草(炙)等分。每服四錢
，水一盞半
、生姜五片，煎至七分
，去滓
，溫服不拘時候。(《濟(jì)生方》羌附湯)
7
、治肩背痛不可回顧
，脊痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折
，項(xiàng)似拔者：羌活
、獨(dú)活各一錢，藁本：防風(fēng)
、甘草(炙)
、川芎各五分，蔓荊子三分
。都作一服
，水二盞，煎至一盞
，去渣
，大溫服，空心食前
。(《內(nèi)外傷辨》羌活勝濕湯)
羌活的食用方法 1、羌活防風(fēng)湯
【藥物組成】羌活(去蘆頭)3兩，防風(fēng)(去叉)4兩
，桔梗3兩
，柴胡(去苗)1兩半，敗醬3兩
，桂(去粗皮)1兩半
，大黃(銼)2兩，羚羊角(鎊屑)1兩
。
【處方來源】《圣濟(jì)總錄》卷一六一
。
【方劑主治】產(chǎn)后腹中堅硬，兩脅滿脹
，手足厥冷
，心中煩熱
，引飲干嘔，關(guān)節(jié)勞痙中風(fēng)
