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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

橘皮竹茹湯

中醫(yī)世家 2023-05-18 09:00:01

《金匱要略》卷中：橘皮竹茹湯

別名 : 竹茹湯（《醫(yī)學(xué)入門》卷七）
、陳皮湯（《證治準(zhǔn)繩·類方》卷五）

處方 : 橘皮12克 竹茹12克 大棗5枚 生姜9克 甘草6克 人參3克

功能主治 : 理氣降逆，益胃清熱

。治久病體弱或吐下后胃虛有熱
，氣逆不降
，呃逆或嘔吐
，舌嫩紅
，脈虛數(shù)
。

用法用量 : 上藥六味，以水一升

，煮取300毫升
，溫服100毫升，日三次服
。

摘錄 : 《金匱要略》卷中

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》：橘皮竹茹湯

拼音注音 : Jú Pí Zhú Rú Tāng

處方 : 赤茯苓（去皮）橘皮（去白）枇杷葉（拭去毛）麥門冬（去心）青竹茹 半夏（湯洗7次）各30克 人參 甘草（炙）各15克

制法 : 上藥哎咀

。

功能主治 : 降逆止嘔，和胃清熱

。治胃熱多渴
，嘔噦不食。

用法用量 : 每服12克

，用水220毫升
，加生姜5片，煎至160毫升
，去滓溫服
，不拘時(shí)候。

摘錄 : 《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

《濟(jì)生》卷二：橘皮竹茹湯

別名 : 麥門冬竹茹湯

處方 : 赤茯苓（去皮）1兩

，橘皮（去白）1兩
，枇杷葉（拭去毛）1兩，麥門冬（去心）1兩
，青竹茹1兩
，半夏（湯洗7次）1兩
，人參半兩
，甘草（炙）半兩。

功能主治 : 胃熱多渴

，嘔噦不食
。體強(qiáng)新病，未經(jīng)苦寒攻下
，或誤投熱藥滯藥
，脈見洪數(shù)滑實(shí)，呃逆聲重相連者
。

用法用量 : 麥門冬竹茹湯（《醫(yī)統(tǒng)》卷二十七）

。

各家論述 : 《醫(yī)方集解》：此足陽明藥也。胃火上沖

，肝膽之火助之
，肺金之氣不得下降
，故嘔。竹茹
、枇杷葉
、麥門冬皆能清肺而和胃，肺金清則肝氣亦平矣
；二陳所以散逆氣
；赤茯苓所以降心火；生姜嘔家之圣藥
；久病虛羸
，故以人參、甘草
、大棗扶其胃氣也
。

摘錄 : 《濟(jì)生》卷二

《麻癥集成》卷四：橘皮竹茹湯

處方 : 竹茹、麥冬
、建曲
、鮮斛、炙草
、橘紅
、沙參、谷芽
、茯苓
、杷葉。

功能主治 : 麻疹胃虛羸瘦

，嘔逆不已
。

用法用量 : 加生姜，水煎服

。

摘錄 : 《麻癥集成》卷四

《金匱》卷中：橘皮竹茹湯

別名 : 竹茹湯
、陳皮湯、竹茹橘皮湯

處方 : 橘皮2斤

，竹茹2升
，大棗30枚，生姜半斤
，甘草5兩
，人參1兩。

功能主治 : 傷寒病后虛羸

，噦逆不已
；或吐利后，胃虛膈熱呃逆；或產(chǎn)后呃逆
；或四時(shí)傷風(fēng)咳逆
。

臨床應(yīng)用 : 呃逆：林某，男

，34歲
。呃逆已十余年，時(shí)好時(shí)壞
，經(jīng)常發(fā)作
，曾經(jīng)治療無效。此次發(fā)作加劇
，呃逆頻發(fā)
，惡心吐涎，口渴
，上腹部疼痛
，大便秘結(jié)，小溲短赤
，脈弦
，舌質(zhì)紅苔黃濁。西醫(yī)診斷為神經(jīng)性呃逆
，中醫(yī)診為木土不和
，肝陽有余，胃陰不足
，肝胃火逆而致呃
。以橘皮竹茹湯加減：橘皮4.5g，竹茹9g
，玉竹9g
，麥冬6g，炙草3g
，石斛9g
，大棗3枚，生姜3片
，柿蒂4.5g
。二診
，呃逆已減
，晚能入眠，胸前痞悶
。前方去大棗
、柿蒂，加生梔子、豆豉除胸脘痞悶
，蔻仁寬中理氣
，連翹清熱散結(jié)。三診
，呃逆已止
，諸癥亦瘥，惟心中灼熱
，脈稍轉(zhuǎn)緩
，舌苔微黃。前方倍石斛以養(yǎng)胃陰
，加知母滋陰清熱瀉火
。連服三劑，痊愈出院
。四個(gè)月后追訪未再發(fā)作
。

用法用量 : 竹茹湯（《醫(yī)學(xué)入門》卷七）、陳皮湯（《醫(yī)學(xué)綱目》卷十六）

、竹茹橘皮湯（《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》）
。本方方名，《醫(yī)學(xué)綱目》引作“陳皮竹茹湯”
。

各家論述 : 1.《醫(yī)方考》：橘皮平其氣

，竹茹清其熱，甘草和其逆
，人參補(bǔ)其虛
，生姜正其胃，大棗益其脾
。2.《成方切用》：此胃虛而沖逆為噦
，然非真元衰弱之比，故以參
、甘培胃中元?dú)?div id="d48novz" class="flower left">
，而以橘皮、竹茹
，一寒一溫
，下其上逆之氣，以姜
、棗宣其上焦
，使胸中之陽漸暢而下達(dá)，謂上焦因受氣于中焦
，而中焦亦稟承于上焦
，上焦既宣，則中氣自調(diào)也。

摘錄 : 《金匱》卷中

《壽世保元》卷三：橘皮竹茹湯

處方 : 陳皮（去白）3分
，人參2錢
，甘草（炙）1錢，竹茹1錢
，柿蒂1錢
，丁香5分。

功能主治 : 因吐利后

，胃虛膈熱而呃逆者
。

用法用量 : 上銼1劑。加生姜5片

，大棗2枚
，水煎，溫服
。身熱發(fā)渴
，加柴胡、黃芩
，去丁香
。

摘錄 : 《壽世保元》卷三

《金鑒》卷六十二：橘皮竹茹湯

處方 : 橘紅2錢，竹茹3錢
，生姜1錢
，柿蒂7個(gè)，人參1錢
，黃連1錢
。

功能主治 : 潰瘍，胃火上逆氣沖

，以致時(shí)時(shí)呃逆
，身熱煩渴，口干唇焦
，此熱呃也
。

用法用量 : 水2鐘，煎8分

，空心溫服
。

摘錄 : 《金鑒》卷六十二

《活人書》卷十六：橘皮竹茹湯

處方 : 橘皮2兩，竹茹1升
，甘草2兩（炙）
，人參半兩，半夏1兩（湯洗）
。

制法 : 上銼如麻豆大

。

功能主治 : 噦逆

，呃逆
，妊娠惡阻
。

用法用量 : 每服5錢，加生姜6片

，大棗1枚
，以水2大盞，煎至1盞
，去滓溫服
，日3次。

摘錄 : 《活人書》卷十六

漢·《金匱要略》：橘皮竹茹湯

組成 : 橘皮(12克)
、竹茹(12克)
、大棗(5枚)、生姜(9克)
、甘草(6克)
、人參(3克)。

用法 : 水煎服

，每日3次
。

功效 : 和胃降逆，益氣清熱

。

主治 : 胃虛有熱之呃逆

，癥見氣逆不降，呃逆或干嘔
，虛煩少氣
，口干，舌紅嫩
，苔薄白帶黃
，脈虛略數(shù)。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療妊娠惡阻

、反流性食管炎等病癥
。1.妊娠惡阻：以加味橘皮竹茹湯配合氯化鉀、維生素C及維生素B6靜滴治療妊娠劇吐患者38例
，并與單用常規(guī)西藥治療相對(duì)照
，療程1周。以惡心嘔吐癥狀
、尿酮體
、血電解質(zhì)變化情況為療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈27例
，好轉(zhuǎn)8例
，無效3例
，總有效率為92.1%；對(duì)照組治愈20例
，好轉(zhuǎn)6例
，無效12例，總有效率為68.4%
。(《湖南中醫(yī)雜志》2009年第6期)2.反流性食管炎：以本方加減治療反流性食管炎48例
，并與泮托拉唑腸溶片、多潘立酮治療相對(duì)照
，療程12周
。以臨床癥狀改善情況和治療前后內(nèi)鏡檢查結(jié)果判定療效。結(jié)果：治療組臨床療效總有效率95.8%
，對(duì)照組總有效率79.17%
；治療組治療后內(nèi)鏡下療效總有效率72.92%，對(duì)照組總有效率60.41%
。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2011年第7期)

方解 : 本方主治胃虛有熱

，氣逆不降之證。臨床應(yīng)用以呃逆頻作或嘔吐
、舌紅嫩為辨證要點(diǎn)
。方用橘皮和胃理氣降逆，竹茹清胃熱降逆氣
；合以人參
、甘草、大棗補(bǔ)益胃氣
。本方配伍特點(diǎn)有二：一是甘寒之竹茹與辛溫之橘皮
、生姜相伍，則清而不寒
；二是益氣養(yǎng)胃之人參
、大棗、甘草與行氣和胃之橘皮相合
，則補(bǔ)而不滯
。臨床如見胃氣不虛，可去人參
、甘草
、大棗；痰多者
，加半夏
、茯苓；胃陰不足而見舌紅少苔者
，加麥門冬
、石斛
；嘔噦不止者，加枇杷葉
；呃逆持續(xù)者
，加柿蒂。凡由實(shí)熱或虛寒所致呃逆
、干嘔者
，非本方所宜
。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道也見于治療反流性胃炎

、化療引起的消化道反應(yīng)、頑固性呃逆
、心律失常
、腎功能衰竭等病癥。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)本方具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)
、促進(jìn)胃排空
，增加食欲、排泄毒素的作用
、能增加小腸吸收功能
。

方歌 : 橘皮竹茹治嘔逆，人參甘草棗姜齊

，胃虛有熱失和將
，久病之后更相宜。

摘錄 : 漢·《金匱要略》

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