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濟生腎氣丸

中醫(yī)世家 2023-05-18 10:28:18

《中國藥典》:濟生腎氣丸

處方 : 熟地黃160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓120g 澤瀉60g 肉桂20g 附子(制)20g 牛膝40g 車前子40g

性狀 : 為棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸

;味酸而微甘
、苦

炮制 : 上十味

,粉碎成細粉
,過篩
,混勻
。每100g粉末用煉蜜35~50g加適量的水泛丸
,干燥
,制成水蜜丸;或加煉蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸
,即得

功能主治 : 溫腎化氣,利水消腫

。用于腎虛水腫
,腰膝酸重,小便不利
,痰飲喘咳

用法用量 : 口服,水蜜丸一次6g

,小蜜丸一次9g
,大蜜丸一次1丸
,一日2~3次。

規(guī)格 : 大蜜丸每丸重9g

貯藏 : 密封

摘錄 : 《中國藥典》

宋·《濟生方》:濟生腎氣丸

出處 : 濟生腎氣丸
,出自宋·《濟生方》。本方原名“加味腎氣丸”

組成 : 附子炮兩個(15克)

,白茯苓、澤瀉
、山茱萸
、山藥、車前子
、牡丹皮各一兩(各30克)
,官桂、川牛膝
、熟地黃各半兩(15克)

用法 : 蜜丸,每服9克

,每日服1~2次
。臨床應(yīng)用可改為湯劑,水煎服
,每日2次
,各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。

功效 : 溫補腎陽

,利水消腫

主治 : 腎陽不足,水濕內(nèi)停證

,尿少身腫
,腹脹滿,腰酸肢冷
,舌淡苔白
,脈沉遲。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療前列腺增生癥

、慢性腎小球腎炎
、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等病癥。1.前列腺增生癥:對照組68例
,口服非那雄胺
、鹽酸特拉唑嗪,治療組在西藥基礎(chǔ)上加服加味濟生腎氣丸治療68例
,療程30日
。以小便通暢
,癥狀及體征消失,肛診前列腺正常
,殘余尿測定陰性
,觀察3個月后無復(fù)發(fā)為治愈;排尿基本恢復(fù)正常主要癥狀及體征好轉(zhuǎn)
,肛診前列腺縮小為顯效
。結(jié)果:治療組與對照組總有效率分別為91.2%和63.2%。(《買用中醫(yī)藥雜志》2014年第11期)2.慢性腎炎:對照組31例用卡托普利
、保腎康治療
;治療組32例,在西藥治療基礎(chǔ)上加服濟生腎氣丸加減方
。完全緩解:水腫等癥狀與體征完全消失
,尿蛋白檢查持續(xù)陰性或24小時尿蛋白測定

方解 : 方中重用附子溫腎助陽而消陰翳為君藥;官桂溫腎補火

,助膀胱氣化
,澤瀉、車前子利水滲濕
,合桂
、附溫陽利水,標本兼治
,共為臣藥
;茯苓、山藥益氣健脾
,補土制水
,熟地黃滋腎填精,可奏“陰中求陽”之功
,又制桂附之溫燥
,牛膝益肝腎而滑利下行,牡丹皮寒涼清泄
,俱為佐藥,共奏溫腎助陽
,利水消腫之效
。臨床常用于腎陽不足,水濕內(nèi)停之證
,以腰膝酸軟
、浮腫,小便不利
,畏寒肢冷為辨證要點
。水腫腹水
,腹脹喘滿者,加大腹皮
、厚樸以行氣除滿
;腎不納氣,加五味子
、沉香以助納氣歸腎

現(xiàn)代研究 : 早期文獻報道本方可治療糖尿病、糖尿病腎病

、糖尿病視網(wǎng)膜病變
、肝硬化、醛囿酮增多癥
、慢性前列腺炎
、尿滯留、痛風(fēng)
、輸尿管結(jié)石伴腎積水
、高血壓病、慢性心力衰竭
、骨質(zhì)疏松癥
、青光眼、精液異常癥等證屬腎陽不足
,水濕內(nèi)停的病癥
。實驗研究表明,濟生腎氣丸具有利尿消腫
、抗衰老
、改善骨代謝、促進生殖發(fā)育
、修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)損傷
、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用

方歌 : 腎氣丸補腎陽虛

,地黃山藥及茱萸,苓澤丹皮合桂附
,水中生火在溫煦
。濟生加入車牛膝,溫腎利水消腫需

摘錄 : 宋·《濟生方》

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