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蠲痹防痿湯

中醫(yī)世家 2023-05-18 20:11:18

蠲痹防痿湯

處方 : 煅羊脛骨2錢,炙酥虎脛骨1錢

,酒炒透蹄筋1錢,鹽水炒杜仲3錢
,酒炒川斷2錢
,炙去毛狗脊2錢,制淮牛膝3錢
,骨碎補6錢
,生黃耆1兩,全當歸3錢

功能主治 : 壯筋健骨

,活血行氣。主痹癥
。風濕留連筋骨
,久而不痛不仁,手足癱瘓

用法用量 :

、水各半煎服

摘錄 : 《重訂通俗傷寒論》卷八

大葉骨碎補簡介

目錄1拼音2拼音名3來源4原形態(tài)5生境分布6性狀7化學成份8性味9功能主治10大葉骨碎補的用法用量11摘錄附:1用到中藥大葉骨碎補的方劑2用到中藥大葉骨碎補的中成藥3古籍中的大葉骨碎補 1拼音 dà yè gǔ suì bǔ

2拼音名Dà Yè Gǔ Suì Bǔ

3來源藥材基源:為骨碎補科植物大葉骨碎補的根莖

拉丁植物動物礦物名:Davallia divaricata Bl.[D.formosana Hayata;D.orientalis C.Chr.]

采收和儲藏:全年均可采挖

,一般48月挖取
,去凈泥土,除去附葉
,鮮用或曬干
,或蒸熟后曬干,或再用火燎去毛茸

4原形態(tài)植株高50150cm

。根莖粗壯,橫生
,連同葉柄基部密被亮棕色
、披針形鱗片,邊緣有微齒
。葉近生
;無毛,葉柄長3050cm
,向上光滑
;葉片三角形,長
、寬各約6080cm
,先端漸尖并為羽裂,先端以下四回羽狀或五回羽裂
;羽片有長柄
,基部1對最大
,長2030cm,寬1218cm
,中部羽片逐漸變?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。恍∮鹌卸瘫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;末回裂片常2裂成不等長的尖齒
。孢子囊群多數(shù),生于上部分叉小脈的基部
,沿末回裂片每齒上各有1個
;囊群蓋盅形,先端截形
,有金黃色光澤

5生境分布生態(tài)環(huán)境:附生于海拔600700m的溝谷林中樹干或巖石上。

資源分布:分布于福建

、臺灣
、廣東、海南
、廣西
、云南等地。

6性狀1.性狀鑒別 根莖圓柱形

,通常扭曲
,長415cm,直徑約1cm
。表面紅棕色至棕褐色
,具明顯的縱溝紋和圓形突起的葉基痕,并有殘留的黃棕色鱗片
。質堅硬
,不易折斷,斷面略平坦
,紅棕色
,有多數(shù)黃色點狀分體中柱,排列成環(huán)
,中心2個較大
。氣微,味澀

2.顯微鑒別 根莖橫切面:表皮為1列扁平細胞

,外被角質層,鱗片著生于表皮的凹陷處
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;窘M織薄壁細胞的胞壁呈波狀彎曲
。維管束周韌型,1420個散列成環(huán)
,中心的2個較大
,呈新月形;每個維管束的外周有內皮層
,由1列細胞組成
;導管多角形。薄壁細胞含淀粉粒

7化學成份根莖中含三萜成分:骨碎補酸(davallic acid)

,24去甲羊齒4(23),9(11)二烯(24norferna4(23)
,9(11)diene]
,何帕21烯(hop21ene),何帕22(29)烯[hop22(29)ene]
,新何帕12烯(neohop12ene)
;黃烷3醇糖甙及原矢車菊素糖甙成分:左旋表兒茶精3OβD吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβDallopyranoside),左旋兒茶精3OβD吡喃阿洛糖甙(catechin3OβDallopy ranoside)
,左旋表兒茶精3OβD(2"O香草酰)吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβD(2"Ovanillyl)allopyranoside]
,左旋一表兒茶精3OβD(3"O香草酰)吡喃阿洛糖甙[epicatechin3OβD(3"Ovanillyl)allopyranoside]
,原矢車菊素β2
,3"ODβ吡喃阿洛糖甙(procyanidin β2,3"OβDallopyranoside)
,表阿福兒茶精(4β→8)表兒茶精3OβD吡喃阿洛糖甙[epiafzelechin(4β→8)epicatechin3OβDallopyranoside]
,表兒茶精(4β→8)表兒茶精(4β→8)兒茶精3OβD吡喃阿洛糖甙[epicatechin(4β→8)epicatechin(4β→8)catechin 3OβDallopyranoside],原矢車菊素(procyanidin)
,原矢車菊素三聚物(trimeric procyanidin)
;4β羧甲基()表兒茶精(4βcarboxymethyl()epicatechin]及其鉀、鈉鹽
;4β羧甲基()表兒茶精甲酯[4βcarboxymethyl()epicatechin methylester]
,表兒茶精(4β→8)4β羧甲基表兒茶精[epicatechin(4β→8)4βcarboxymethylepicatechin]及其鉀、鈉鹽
,表兒茶精(4β→6)表兒茶精(4β→8)表兒茶精(4β→6)表兒茶精[epicatechin(4β→6)epicatechin(4β→8)epicatechin(4β→6)epicatechin]
;葉子中含有左旋表兒茶精3OβD吡喃阿洛糖甙,左旋表兒茶精3OβD(2"反式桂皮?div id="4qifd00" class="flower right">
;?吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβD(2"transcinnamoyl)allopyranoside〕和左旋表兒茶精3OβD(3"反式桂皮?div id="4qifd00" class="flower right">
;?吡喃阿洛糖甙(epicatechin3OβD(3"transcinnamoyl)allopyranoside]。

8性味苦

;溫

9功能主治活血化瘀

;補腎壯骨
;祛風止痛。主跌打損傷
;腎虛腰痛
;風濕骨痛

10大葉骨碎補的用法用量內服:煎湯,1015g

11摘錄《中華本草》

用到中藥大葉骨碎補的方劑 骨碎補散 蒲黃1兩

,蜀椒(去目并閉口者,炒出汗)1兩
,澤蘭葉半兩
,沒藥(研)半兩。主治:腕折
,手足熱腫疼痛
。...

蓮葉散 。用法用量:童便調12服

,大便下瘀血愈
。若身弱氣虛,用八珍湯加骨碎補
、續(xù)斷服
。摘錄:《跌損妙方》...

五靈至圣散 方:五靈脂9克(研極細末)白薇9克細辛1.5克骨碎補1.5克功能主治:治多食肥甘,齒牙破損作痛

,時...

蠲痹防痿湯

,酒炒川斷2錢,炙去毛狗脊2錢
,制淮牛膝3錢
,骨碎補6錢,生黃耆1兩
,全當歸3錢
。功能主治:壯筋健...

秋用接骨散 》:方名:秋用接骨散組成:姜黃1兩,蒲黃1兩

,骨碎補(炒)1兩
,無名異(煅)1兩,生地黃1兩
,生姜...

更多用到中藥大葉骨碎補的方劑
用到中藥大葉骨碎補的中成藥 骨碎補丸 骨脂2兩

,熟地黃2兩,川當歸2兩
,續(xù)斷2兩
,石楠葉2兩,黃耆2兩,石斛2兩
,牛膝2兩
,杜仲2兩,萆...

傷濕丸 顯微鏡下觀察:非腺毛由1~7個細胞組成

,多碎斷
。葉肉組織含草酸鈣針晶束,針晶束長74~270μm
。...

蛤蚧在補丸 )38g續(xù)斷(鹽制)63g杜仲63g黃精63g骨碎補(炒)63g制法:以上十八味

,取山藥、狗脊
、骨...

接骨續(xù)筋片 :WS3B222696處方:蜥蜴500g骨碎補(炒)333g穿山龍167g制法:以上三味

,取...

二十五味馬寶丸 檀香100g巴夏嘎250g骨碎補350g芒果核200g蒲桃200g大托葉云實200g銀朱100g刀...

更多用到中藥大葉骨碎補的中成藥
古籍中的大葉骨碎補 《證類本草》:[卷第二]序例下 臣禹錫等謹按《蜀本》∶自然銅(平)木鱉子(溫)骨碎補(溫)無名異(平)《藥對》∶續(xù)斷(微溫。臣)瘀...

《瘍醫(yī)大全》:[卷二十胸膺臍腹部]臍中出血門主論 臍中出血

,乃腎火外越也
。以六味地黃加骨碎補一錢飲之即愈。六味湯滋其水則火自息焰矣
!骨碎補功能止竅補...

《本草便讀》:[草部石草類]骨碎補 骨碎補苦能堅腎

。溫可補虛。行瘀血以理勞傷
。長須發(fā)并除風氣
。(骨碎補一名...

《本草新編》:[卷之三(角集)]骨碎補 骨碎補,味苦

,氣溫
,無毒。入骨
,用之以補接傷碎最神
。療風血積疼,破血有功
,止血亦效。同補血藥用之尤...

《本草蒙筌》:[卷之三草部下]骨碎補

中醫(yī)如何去痹癥

、散風宣痹法

即用疏散風邪的方藥來治療由于風邪外襲
,邪留肌表、經(jīng)絡所致痹證的方法
。主要用來治療行痹
。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)、肌肉筋骨竄痛為特點
,可伴有惡風發(fā)熱等表證
。脈象多浮,舌苔正常。常用方劑有防風湯
,獨活寄生湯
。常用中藥如虎骨、白花蛇
、獨活
、羌活、防風


、祛寒通痹法

即用藥性溫熱,能祛除寒邪的方藥來治療由于寒邪外襲
,或素體陽虛
、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來治療痛痹
。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)
、肌肉筋骨劇痛,痛處固定為特點自覺局部發(fā)涼或觸之冰冷
,得溫痛減
,遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲
,舌體胖大
,舌苔薄白或白潤。常用方劑有烏頭湯
,麻附子細辛湯
,當歸四逆湯。常用中藥如桂枝
、麻黃
、附子烏頭、細辛


、除濕蠲痹法

即用具有除濕作用的方藥來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來治療著痹
。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)
、肌肉筋骨疼痛重著,痛有定處為特點
。脈象濡緩或滑
,舌胖有齒痕,苔白或白膩或水滑
。常用方劑有薏苡仁湯
,麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中藥如薏苡仁、防已
、蒼術
、威靈仙、萆解
、蠶砂


四、清熱散痹法

即用除熱燥濕
、清熱利濕
、清熱涼血方藥來治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來治療熱痹
,當其它諸痹在邪郁化熱時也可配合使用
。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)煩痛,局部紅腫灼熱為特點
。痛處游走
,痛不可及,尤如刀割
,不能屈伸
,得冷則舒。脈多滑數(shù)
,舌質或紅
,舌苔黃或黃厚膩。常用方劑有白虎加桂枝湯
,二妙散
,三妙丸,宣痹湯
。常用中藥如生石膏
、知母、蒼術
、黃柏
、防已、薏苡仁
、金銀藤
、生地、亦芍
、丹皮。

、化痰散結法

即用具有祛痰或消痰作用的方藥來治療痹證病人因痰濕流注經(jīng)絡
、關節(jié)、四肢而出現(xiàn)的結節(jié)、囊腫及瘰塊的方法
,是一種輔助療法。凡痹證病人出現(xiàn)皮下結節(jié)
、事前腫及瘰塊時均可配合應用此法
。臨床表現(xiàn)為肢體關節(jié)疼痛、關節(jié)周圍或肢體伸側出現(xiàn)皮下結節(jié)
,或見關節(jié)周圍囊腫或關節(jié)腫大畸形而成瘰塊
。脈象多滑,舌質或暗
,舌苔白
、白膩、水滑或黃
。常用方劑有二陳湯
。常用中藥如半夏、茯苓
、陳皮
、南星、白芥子
、白附子
、貝母、僵蠶


、活血祛淤法

即用活血祛淤藥來以治定痹證兼有血淤痰的結的方法。病人素有淤證
,又罹患痹證
,現(xiàn)久痹纏綿,氣滯血淤
,或痹證痰結
,痰淤互阻者,皆可配合此法治療
。亦可用于淤血征象不明顯
,但痛痛較劇者。臨床多見于病久不愈
,關節(jié)肢體有明顯疼痛
,狀若針刺,且部位固定
,夜間痛甚
?div id="4qifd00" class="flower right">
;蛞归g定時痛者。脈象沉澀
,舌質暗
、有淤斑或淤點,苔薄
。常用方劑有桃紅四物湯
,活絡妙靈丹。常用中藥如紅花
、桃仁
、乳香、沒藥
、地龍
、牛膝、赤芍
、穿山甲


七、健脾益氣法

即用具有健脾益氣作用的藥物來扶助正氣
,強壯身體以治療痹證的一種方法
。凡病痹證,脾虛氣虧
、肢體麻木者
,即應輔此法;蓍痹患者
,也應適當配合此法以治其本
。久痹肌肉萎縮廢用,伴脾虛氣弱癥狀
。脈象軟弱
,舌胖質淡,有齒痕
,舌苔薄
、白、白膩或水滑
。常用方劑有四君子湯
,參苓白術散。常用中藥如黃芪
、黨參
、白術、甘草
、茯苓


、補腎壯骨法

即用具有溫補腎陽
,滋養(yǎng)腎陰
,強壯筋骨作用的藥來治療痹證的一種方法。主要治療素體腎虛
,罹患痹證
,纏綿不愈者,或久病傷腎
,形體虛衰
,筋骨失養(yǎng)者。臨床表現(xiàn)為體質柔弱
,病程較長
,筋骨關節(jié)疼痛、變形
、伴有腎陽虛或腎陰虛見證
。腎陽虛者,舌淡苔白
,脈沉細無力
,兩尺尤弱。腎陰虛者
,舌紅苔少而干
,脈沉細數(shù)。常用方劑有腎氣丸
、右歸丸
,六味地黃丸,右歸丸
,知柏地黃丸
。常用中藥如地黃、山萸
、補腎脂
、骨碎補、淫羊藿
、肉蓯蓉
、狗脊、川斷
、桑寄生


九、養(yǎng)肝補血法

即用具有養(yǎng)肝補血作用的藥物來養(yǎng)血濡筋
,以治療痹證的一種方法
,用于平素血虛
,復又感邪而患痹證者,或久痹不已
,日久氣虛血虧而肝血不足者
,臨床表現(xiàn)為肢體麻木,經(jīng)脈攣急
,伴肝血虛癥狀
。脈細,舌質淡
。常用方劑有四物湯
,當歸補血湯。常用中藥如熟地
、當歸
、白芍、川芎
、何首烏


十、通經(jīng)活絡法

即用具有通經(jīng)活絡作用的藥物來治療痹證的一種方法
。不論何種痹證
,除針對病因施治外,均應輔以通經(jīng)活絡法
。臨床表現(xiàn)以肢體關節(jié)
、肌肉筋骨疼痛、麻木為特點
。常用中藥:風濕熱痹用秦艽
、稀簽草、絡石藤
、金銀藤
;風寒濕痹用松節(jié)。另外
,根據(jù)疼痛
、麻木部位可選用適宜引經(jīng)藥。上肢用羌活
、川芎
、姜黃、桂枝
、桑枝
、下肢用牛膝、木瓜
、防已
、木通
;頸項用葛根;腰脊用寄生
、狗脊
、杜仲;全身用雞血藤
、金銀藤

痛痹的辨證施治

1.寒凝痹阻證
(1)證候肢體關節(jié)肌肉疼痛劇烈,如刀割

,得熱痛緩,痛處固定
,日輕夜重
,甚則關節(jié)不能屈伸,痛處不紅不熱
,形寒肢冷
,苔白,脈弦緊

(2)治則溫經(jīng)散寒
,通絡止痛。
(3)主方烏附麻辛桂姜湯加減

(4)方藥制草烏
、熟附子、干姜
、麻黃
、細辛、桂枝
、甘草

若寒甚加制草烏;痛偏上肢加羌活
、威靈仙
,千年健
;痛偏下肢加獨活
、牛膝、防己
;痛偏于腰加桑寄生
、杜仲、川斷
、淫羊藿

2.風寒痹阻證
(1)證候肢體關節(jié)冷痛
,游走不定,遇寒痛增
,得熱痛減
,局部皮色不紅,觸之不熱
,關節(jié)屈伸不利
,或惡風畏寒,舌質淡紅或暗紅
,苔薄白
,脈弦緊或弦緩。
(2)治則祛風散寒
,溫經(jīng)通絡

(3)主方烏頭湯加減。
(4)方藥制川烏
、麻黃
、黃芪、白芍
、甘草
、蜂蜜。
若風勝者加羌活
;痛以上肢為主加威靈仙
、川芎;痛以背腰為主加杜仲
、桑寄生
、川斷;痛以膝踝為主
,加獨活
、牛膝。
3.寒濕痹阻證
(1)證候肢體關節(jié)冷痛
、重著
,痛有定處,屈伸不利
,日輕夜重
,遇寒痛增,得熱則減
,或痛處有腫脹
,舌質胖淡,苔白膩,脈弦緊
,弦緩或沉緊

(2)治則溫經(jīng)散寒,祛濕通絡

(3)主方附子湯加減

(4)方藥熟附子、白術
、白芍
、云苓、人參
、肉桂
、細辛、川椒
、獨活
、秦艽。
寒甚者加烏頭
,濕重者加薏仁、蒼術

4.風寒濕痹阻證
(1)證候肢體關節(jié)冷痛沉重
,痛處游走不定,局部腫脹
,關節(jié)屈伸不利
,氣候劇變則疼痛加劇,遇寒痛增
,得溫則減
,惡風畏寒,舌質淡紅或暗淡
,苔薄白或白膩
,脈浮緊、沉緊
、弦緩

(2)治則祛風散寒,利濕通絡

(3)主方蠲痹湯加減

(4)方藥羌活、獨活
、桂心
、秦艽、海風藤、桑枝
、當歸
、川芎、乳香
、廣木香
、甘草、細辛
、蒼術

痛甚加威靈仙、防己
;風偏勝者加防風
,改用秦艽;寒勝者加附子
;濕勝者加防己
、薏仁、萆薢

5.痰瘀痹阻證
(1)證候痹病日久不愈
,肌肉、關節(jié)刺痛
,痛處不移
,甚至關節(jié)變形,屈伸不利
,關節(jié)
、肌膚色紫暗,腫脹
,按之稍硬
,有痰核硬結或淤斑,肢體頑麻
,面色暗黧
,眼瞼浮腫,或胸悶痰多
,舌質紫暗或淤斑苔白膩
,脈象弦澀。
(2)治則活血行瘀
,化痰通絡

(3)主方痛逐瘀湯合二陳湯加減。
(4)方藥桃仁
、紅花
、川芎
、當歸、陳皮
、半夏
、云苓、炙甘草
、沒藥
、五靈脂、地龍
、秦艽
、羌活、懷牛膝

若痰留關節(jié)
,皮下結節(jié),可酌加制南星
、白芥子以豁痰利氣
;如痰瘀不散,疼痛不已
,酌加炮山甲
、白花蛇、蜈蚣
、土鱉蟲
,以搜風散結,通絡止痛
;痰瘀痹阻多損傷正氣,若神疲乏力
,面色不華
,可加黨參、黃芪
;肢涼畏風冷者
,加桂枝、附子
、細辛
、防風,以溫經(jīng)通痹

6.肝腎陰虛證
(1)證候筋肉關節(jié)腫脹
,骨節(jié)煩痛,入夜更重
,肌膚麻木不仁
,步履艱難,筋脈拘急,屈伸不利
,腰膝酸軟無力
,日久關節(jié)變形,形體消瘦
,或咽干耳鳴
,頭昏視物不清,或失眠多夢
,盜汗
,五心煩熱,兩顴潮紅
;男子可見遺精
,女子月經(jīng)量少,舌紅少苔
,脈細數(shù)或弦細數(shù)

(2)治則滋補肝腎,強壯筋骨

(3)主方獨活寄生湯加減

(4)方藥獨活、桑寄生
、杜仲
、牛膝、秦艽
、防風
、細辛、當歸
、生地
、白芍、人參
、云苓
、炙甘草、川芎
、桂心
、生姜。
若疼痛較甚者可酌加制川烏
、地龍
、紅花以助祛寒通絡,活血止痛之效
;寒邪偏重者
,酌加附子
、干姜;濕邪偏重者
,酌加防己
、蒼術、薏米

7.肝腎陽虛證
(1)證候關節(jié)冷痛
,腫脹,晝輕夜重
,屈伸不利
,腰膝酸軟,下肢無力
,足跟疼痛
,畏寒喜暖,手足不溫
,面色晄白
,自汗,口淡不渴
,毛發(fā)脫落或早白
,齒松或脫落,或面浮肢腫
,或小便頻數(shù)
,男子陽痿,女子月經(jīng)后衍最少
,舌質淡胖嫩
,舌苔白滑,脈沉弦無力

(2)治則溫補肝腎
,祛寒除濕,散風通絡

(3)主方消陰來復湯加減。
(4)方藥鹿茸
、附子
、補骨脂、菟絲
、枸杞
、益智仁、小茴香
、木香
、當歸
、生姜、大棗
、牛膝
、狗脊、獨活

寒重者加川烏
、草烏、麻黃
;濕勝者加薏米
、云苓、蒼術

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處方 : 川升麻半兩
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,別入生地黃汁1合
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加味地黃丸
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,干葛1錢
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處方 : 陳皮1斤
,厚樸1斤,蒼術1斤
,神曲1斤
,麥芽1斤,山楂1斤
,甘草半斤
,黑豆半斤。制法 : 上為細末
,煉蜜為丸。功能主治 : 健脾開胃
固衛(wèi)御風湯
處方 : 炙黃耆9g,防風9g
,炒白術9g
,桂枝9g,赤芍9g
,白芍9g
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處方 : 黃蓍