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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

蠲痹飲子

中醫(yī)世家 2023-05-18 20:14:14

蠲痹飲子

處方 : 赤芍

、當(dāng)歸
、黃耆
、甘草
、片子姜黃、羌活
。

功能主治 : 周痹

。在血脈中上下游行
，周身俱痛
。

摘錄 : 《證治寶鑒》卷十二

經(jīng)常頸部酸痛
，特別早上起來或看書以后
，現(xiàn)在引起了肩膀和胳膊都經(jīng)常性酸痛
，請(qǐng)高人指點(diǎn)該怎么辦
？

應(yīng)該是頸椎?div id="4qifd00" class="flower right">

。?duì)于較輕的病例，只要適當(dāng)休息
，用一些消炎止痛藥物
，再輔以針灸、理療
、推拿、按摩等
，每可獲得良好效果。西藥常用非類固醇類抗炎藥
。
(1)消炎痛：每次25mg
，每日3次。孕婦
、潰瘍病、精神病人禁用
。
(2)炎痛喜康：每日20mg
，1次飯后頓服。
(3)布洛芬：每日1.2～1.8g
，分3～4次口服。本藥副作用較小
。
(4)雙氯滅痛：每次25～50mg
，每日3次。本藥副作用較小
。
中醫(yī)對(duì)頸椎骨質(zhì)增生如何辨證論治？
中醫(yī)在辨證分型上
，一般主張分為虛實(shí)兩大類，虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型
，實(shí)包括風(fēng)濕寒邪侵襲
，痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型
。
(1)外邪痹阻
中年以后
，肝腎不足，氣血漸虛
，衛(wèi)外不固，風(fēng)濕寒邪乘虛入侵
，導(dǎo)致氣血瘀滯
，搏結(jié)于頸項(xiàng)筋骨
，經(jīng)脈不通
，筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致
。
癥見：頭頸肩背和四肢疼痛
，痛有定處，喜熱惡寒
，頸部僵硬，活動(dòng)受限
，后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點(diǎn)
，上肢沉重?zé)o力
，伴有頭沉
、胸悶
、納呆等癥狀
，舌質(zhì)正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；虬l(fā)黯，舌體肥胖或有齒痕
，脈沉遲或弦滑。
治法：祛風(fēng)散寒
、舒經(jīng)通絡(luò)除痹。
方藥：蠲痹湯加減
。羌活15g
，防風(fēng)12g，當(dāng)歸12g
，炙甘草6g，赤白芍各12g
，炙黃芪15g，片姜黃12g
，生姜6g
，蘇木10g。
本方益氣和營
，祛風(fēng)利濕，為風(fēng)邪偏勝
，麻木較重者而設(shè)
。若疼痛劇烈
、寒邪較盛者，加制川烏
、附子、細(xì)辛
、桂枝以散寒止痛
；若濕邪偏勝者
，可加海桐皮
、�薟草
、路路通祛風(fēng)除濕
，通經(jīng)活絡(luò)
。
(2)痰濕阻滯
中年以后腎氣漸虛，氣化無力
，水不得化氣，即停蓄而為痰飲
；且體虛易招風(fēng)邪侵入
，風(fēng)痰相搏
，阻滯頸部經(jīng)絡(luò)而發(fā)病
。
癥見：頭項(xiàng)強(qiáng)痛
，肩臂酸脹不適
，肢體沉重，伴有頭重腦脹
，胸脘滿悶，少食多寐
，苔白膩
，脈沉滑
。
治法：燥濕化痰
，理氣通絡(luò)。
方藥：指迷茯苓丸加味
。茯苓12g，黃芩10g
，陳皮12g
，五味子10g
，桔梗6g
，姜半夏9g，白芥子10g
，地龍12g，膽南星10g
。
本方燥濕化痰
，理氣通絡(luò)。若兼見瘀阻經(jīng)絡(luò)者
，可酌加三七
、穿山甲
、地龍以助其活血化瘀
，通絡(luò)止痛之力；若兼見有風(fēng)寒者
，可酌加桂枝、羌活
、靈仙等以祛風(fēng)濕
，止痹痛
；若兼見眩暈者
，加天麻
、白術(shù)
；兼見胸痹者，加丹參
、瓜蔞、郁金
。
(3)氣滯血瘀
由于外傷和勞損
，使椎體緣組織間隙出血而成瘀
，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)發(fā)為本病
。
癥見：頭頸肩背及四肢麻木、刺痛
、痛有定處，拒按
，夜間加重
，伴有頭暈眼花
，視物模糊，失眠健忘
，驚惕不安
，胸悶胸痛，煩躁
，面色不華
，舌質(zhì)紫黯
，或有瘀斑
，脈多細(xì)澀和弦澀
。
治法：活血化瘀
，疏通經(jīng)絡(luò)。
方藥：化瘀通痹湯加味
。當(dāng)歸18g，丹參30g
，雞血藤21g
，制乳沒各9g
，元胡12g
，葛根18g ，透骨草21g
，姜黃12g，穿山甲10g
，地龍12g
。
本方活血化瘀
、行氣止痛
。偏寒者，加桂枝
、制川草烏、細(xì)辛
；偏熱者加敗醬草
、丹皮
。若氣虛者加黃芪
；若兼見痰濕者，加白芥子
、膽南星
；若兼有胸痹者加薤白、郁金
、瓜蔞、半夏
。
(4)氣血虛弱
年老體弱
，氣血衰少
，氣虛則腠理不密
，風(fēng)濕寒邪乘虛侵襲，經(jīng)脈閉阻
，氣血運(yùn)行不暢，血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病
。
癥見：頭項(xiàng)酸痛不適
，肩臂麻木不仁
，少寐多夢(mèng)
，自汗盜汗，頭昏目眩
，心悸氣短，面色少華
，女性患者每于月經(jīng)后癥狀加重，或經(jīng)期紊亂
，舌淡苔薄白
，脈細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)血
，通絡(luò)行痹。
方藥：黃芪桂枝五物湯加味
。黃芪15g
，赤白芍各12g
，桂枝10g
，鹿角粉6g(分吞)
，雞血藤1 5g
，生姜6g，大棗4枚
。
本方益氣溫經(jīng)，和營通痹
。若兼風(fēng)濕者
，酌加靈仙、透骨草
、葛根、羌活
、炒蒼耳子等，以祛風(fēng)濕
、止痹痛
；若兼瘀血者，酌加地龍
、桃仁、紅花
、當(dāng)歸尾等以助其活血化瘀之力
；若兼有腎虛者
，酌加淫羊藿
、菟絲子、狗脊等
，以補(bǔ)腎陽、通督脈
。
(5)肝腎虧虛
腎藏精
、主髓
；肝藏血
、主筋。年老體弱
，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去滋榮而致。
癥見：肩頸不舒
，頭腦脹痛，眩暈耳鳴
，不可轉(zhuǎn)側(cè)
，伴神疲乏力，健忘少寐
、腰膝酸軟，舌體瘦
、質(zhì)紅絳
、少苔或無苔
，脈弦細(xì)
。
治法：益精補(bǔ)腎，滋陰熄風(fēng)
。
方藥：左歸丸加味。熟地15g
，山藥15g
，山茱萸12g
，枸杞子15g
，菟絲子10g，生白芍12g
，生石決明15g，當(dāng)歸9g
，炙甘草9g
，黃精24g
。
本方能滋補(bǔ)肝腎真陰而熄風(fēng)
。若兼有風(fēng)濕者，加靈仙
、�薟草、鹿銜草祛風(fēng)濕止痹痛
。

這樣的癥狀是肝火還是肺火？

“舌苔黃

、咽喉干燥
、口舌潰瘍
，同時(shí)關(guān)節(jié)和肌肉開始疼痛”這是外感時(shí)氣
，濕滯化火；再者平素肝肺不好
，必然氣血運(yùn)化不好
，本來女子以肝為先天
，以血為本，又在行經(jīng)期上火
，所以易結(jié)“癥瘕”，就是氣血阻滯
，瘀血內(nèi)結(jié)
，氣聚為瘕
，血瘀為癥
，痛處固定不動(dòng)為徵，痛處飄忽不定為瘕
。
“六淫之中濕氣為重”應(yīng)該祛濕消淤，體質(zhì)好的話
，可以苦寒瀉下
，濕氣去了
，才好行氣活血
，疏肝健脾。不要誤以為是淋巴問題
，那是濕毒排不出去的結(jié)果。
可以參考：/view/1318130.htm

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