理沖湯
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)：理沖湯
處方 : 生黃耆9克 黨參6克 于術(shù)6克 生山藥15克 天花粉12克 知母12克 三棱9克 莪術(shù)9克 生雞內(nèi)金（黃者）9克
功能主治 : 益氣行血
，調(diào)經(jīng)祛瘀
。治婦女經(jīng)閉不行，或產(chǎn)后惡露不盡
，結(jié)為癥瘕
，以致陰虛作熱
，陽虛作冷，食少勞嗽
，室女月閉血枯，男子勞瘵
，臟腑癥瘕積聚，氣郁脾弱
，滿悶痞脹
，不能飲食。
用法用量 : 用水600毫升
，煎至將成，加好醋少許
，滾數(shù)沸服。服之覺悶者
，去于術(shù)；氣弱
，三棱
、莪術(shù)各減為3克
；泄瀉
，以白芍代知母，于術(shù)改用12克
；熱者
，加生地
、天冬各適量；涼者
，知母、花粉各減半
，或皆不用；涼甚者
，加肉桂（搗細(xì)沖服）
、烏附子各6克
；瘀血堅(jiān)甚者
，加生水蛭6克；若堅(jiān)壯者
，宜去山藥；室女及來產(chǎn)婦
，三棱
、莪術(shù)宜少用
，知母減半
，加生地黃適量；血瘀而未見癥瘕
，或月經(jīng)猶未閉者，亦少用三棱
、莪術(shù)
；虛弱
，去三棱
、莪術(shù)
，雞內(nèi)金改用12克
；男子勞瘵，三棱
、莪術(shù)亦宜少用，或以雞內(nèi)金代之亦可
。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)
《衷中參西》上冊(cè)：理沖湯
處方 : 生黃耆3錢
，黨參2錢，于術(shù)2錢
，生山藥5錢，天花粉4錢
，知母4錢，三棱3錢
，莪術(shù)3錢，生雞內(nèi)金（黃者）3錢
。
功能主治 : 婦人經(jīng)閉不行
，或產(chǎn)后惡露不盡
，結(jié)為癥瘕
，以致陰虛作熱，陽虛作冷
，食少勞嗽，虛證沓來
。室女月閉血枯，男子勞瘵
，一切臟腑癥瘕、積聚
、氣郁、脾弱
、滿悶、痞脹
，不能飲食
。
臨床應(yīng)用 : 1.癥瘕：一婦人
，年二十余
，癥瘕結(jié)于上脘，其大如橘
，按之甚硬，時(shí)時(shí)上攻作疼
，妨礙飲食
。醫(yī)者皆以為不可消，后愚診視
，治以此湯，連服四十余劑
，消無芥蒂。2.痃癖：一少年
，因治吐血，服藥失宜
，痃癖結(jié)于少腹，大如錦瓜
，按之甚堅(jiān)硬
，其上相連有如瓜蔓一條，斜沖心口
，飲食減少，形體羸弱
，其脈微細(xì)數(shù)。治以此湯
，服十余劑痃癖全消
。
用法用量 : 用水3鐘，煎至將成
，加好醋少許
，滾數(shù)沸服。服之覺悶者
，減去于術(shù)
；覺氣弱者，減三棱
、莪術(shù)各1錢
；瀉者，以白芍代知母
，于術(shù)改用4錢
；熱者，加生地
、天冬各數(shù)錢
；涼者，知母
、花粉各減半
，或皆不用；涼甚者
，加肉桂（搗細(xì)沖服）
、烏附子各2錢；瘀血堅(jiān)甚者
，加生水蛭（不用炙）2錢
；若其人堅(jiān)壯無他病
，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥
；室女與婦人未產(chǎn)育者，若用此方
，三棱、莪術(shù)宜斟酌少用
，減知母之半
，加生地黃數(shù)錢，以濡血分之枯
；若其人血分雖瘀，而未見癥瘕
，或月信猶未閉者，雖在已產(chǎn)育之婦人
，亦少用三棱、莪術(shù)
；若病人身體羸弱
，脈象虛數(shù)者
，去三棱
、莪術(shù)，將雞內(nèi)金改用4錢
，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也
，迨氣血漸壯，瘀血未盡消者
，再用三棱、莪術(shù)未晚
。若男子勞瘵，三棱、莪術(shù)亦宜少用
，或用雞內(nèi)金代之亦可。
摘錄 : 《衷中參西》上冊(cè)
近代·《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：理沖湯
組成 : 生山藥(15克)
，天花粉、知母(各12克)
，黃芪
、三棱
、莪術(shù)
、雞內(nèi)金(各9克)，黨參
、白術(shù)(各6克)。
用法 : 水煎服
，每日2次
。
功效 : 健脾益氣祛瘀
，調(diào)經(jīng)散結(jié)
。
主治 : 主治婦女經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)為癥瘕，并治男子勞瘵
，氣郁滿悶，痞脹
，不能飲食等
。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療慢性盆腔炎、子宮肌瘤
、卵巢早衰、子宮出血
、前列腺肥大等病癥。1.慢性盆腔炎：理沖湯治療慢性盆腔炎患者6j例
，1個(gè)月為1個(gè)療程
。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
。結(jié)果：經(jīng)過1～2個(gè)療程治療
，治愈47例，有效18例
，總有效率100%。(《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》2010年第30期)2子宮肌瘤：本方治療子宮肌瘤患者62例
，每日1劑
，10劑為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
。結(jié)果：62例患者中痊愈20例。顯效25例
，有效13例
，無效4例，總有效率為93.55%
。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2010年第17期)3.卵巢早衰：理沖湯聯(lián)合激素替代治療卵巢早衰患者32例
，療程3個(gè)月，觀察血清促卵泡素
、黃體生成素、雌二醇水平
。結(jié)果：中藥理沖湯聯(lián)合激素替代療法能明顯改善血清促卵泡素、黃體生成素
、雌二醇水平
，促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)，減輕更年期癥狀
，改善卵巢功能
。(《中國(guó)婦幼保健》2008年第13期)4.子宮出血：本方治療功能失調(diào)性子宮出血患者80例，與常規(guī)治療80例隨機(jī)對(duì)照
，療程8周。以止血效果為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
。結(jié)果：服藥7劑及以內(nèi)止血者18例，有效率達(dá)85.7%
。(《中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志》2005年第3期)5.前列腺肥大：本方治療前列腺肥大患者32例
，3日為1個(gè)療程，連續(xù)治療2～3個(gè)療程
。以臨床表現(xiàn)及B超檢查示前列腺體積大小的變化情況為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：顯效14例，有效15例
，無效3例
，總有效率為90.7%
。(《四川中醫(yī)》2000年第4期)
方解 : 理沖湯方中用黨參配白術(shù)補(bǔ)氣健脾
，用黃芪取其大補(bǔ)脾胃之元?dú)猓箽馔龠M(jìn)血行
、祛瘀而不傷正；山藥健脾補(bǔ)氣
；三棱、莪術(shù)破血
、行氣、消癥
；方中參芪術(shù)得棱、莪之力則補(bǔ)而不滯
，破血消癥之品得參太芪致不傷正氣
。共奏健脾補(bǔ)氣，化瘀消癥之功
。本方臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療癥瘕
、不孕、乳房過早發(fā)育
、腸粘連等病癥，偶見于治療病毒性腮腺炎
。
現(xiàn)代研究 : 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)理沖湯中活血化瘀藥有降低毛細(xì)血管通透性，減少炎癥滲出作用
用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則.png)
御風(fēng)湯.png)
