絡(luò)石射干湯
處方 : 絡(luò)石3分
，射干1兩半，芍藥1兩1分，升麻1兩1分，露蜂房（炙）1兩，蒺藜子（炒去角）1兩
。
制法 : 上為粗末。
石射干湯.png)
功能主治 : 咽喉腫痛，咽物不得
。
用法用量 : 每服3錢匕，水1盞
，煎至6分
，去滓
，入馬牙消1錢匕，攪勻
，食后臨臥溫服
。細(xì)細(xì)含咽亦得。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷一二二
射干麻黃湯方證特征
射干麻黃湯出自《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》
，原文主治「咳而上氣
，喉中水雞聲」，一般認(rèn)為外寒內(nèi)飲
，寒飲伏肺是本方證病機所在
。《方函口訣》云：「此方用于后世所謂哮喘
，水雞聲
，形容哮喘之呼吸也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！挂虼丝人詺饽娲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，喉中痰聲轆轆是方證識別關(guān)鍵。
值得注意的是
，本方與小青龍湯同為主治咳喘病外寒內(nèi)飲證的方劑
，因此需要在兩者之間做異同比較分析。根據(jù)方證對應(yīng)的藥證原則可知
，前者主要含有射干
、紫菀、款冬花
，因此肺氣上逆證癥狀較為突出
，如咳喘氣逆，喉中痰鳴等
；后者含有麻黃
、桂枝、白芍等
，因此風(fēng)寒束表證癥狀較為突出
，如惡寒，鼻塞
，流清涕
，頭痛，后背疼痛僵硬等
。兩者均含有麻黃
、細(xì)辛、五味子
、半夏這四味藥
，因此兩者都有「寒咳」癥狀
，如咳嗽咳痰，色白清稀量多
，背部寒冷如手掌大等
。曹穎甫在《經(jīng)方實驗錄》中對兩者之間的鑒別關(guān)鍵作了點評，「以上自小青龍湯至澤瀉湯凡五證
，皆治痰飲
。小青龍湯以心下有水氣為主，射干麻黃湯以喉中水雞聲為主
，苓桂五味加姜辛半夏杏仁湯以吐涎沫為主……此其大較也」
。南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授將小青龍湯的典型指征歸納概括為「水樣的鼻涕水樣的痰」，即清涕滂沱
，咳痰清稀量多
。筆者也發(fā)現(xiàn)，只要能在兩者之間準(zhǔn)確鑒別
，治療寒飲伏肺證的咳喘往往收效迅速
。
茲舉射干麻黃湯治療多年頑咳醫(yī)案一則。 仇某
，女
，56歲。2010年2月18日就診
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；颊?0余年前無明顯誘因于冬季出現(xiàn)咳嗽，咳白黏痰
，之后每年冬季發(fā)作
，油煙 *** 后加重，嚴(yán)重時呼吸困難
，喉間痰聲轆轆，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為「慢性支氣管炎」
，予解痙
、祛痰等治療（藥用氨茶堿、鹽酸氨溴索）后咳喘痰鳴緩解不理想
，寒冷
、油煙 *** 后頻繁復(fù)發(fā)。近2月來因咳喘加重前來就診
，刻下癥見：胸悶憋氣
，咳喘氣急，咳白黏痰
，咳聲重濁憋悶
，吸冷氣
、油煙，進食嗆咳后明顯加重
，喉間痰鳴音較重
，咳甚時頭脹頭痛，胃口
、睡眠尚可
，二便可，舌淡紅
，苔薄
，脈沉。
因患者無鼻塞清涕
、后背僵硬不適
，故考慮頭脹頭痛為咳嗽劇烈所致，并非風(fēng)寒束表證
，從而排除小青龍湯證
。患者呼吸困難
，喉間痰聲轆轆
，咳嗽，咳白黏痰
，冬季發(fā)作
，油煙 *** 后加重，這是典型的「咳而上氣
，喉中水雞聲」
，因此斷定為射干麻黃湯證。中醫(yī)診斷：喘證（寒飲伏肺
，肺氣不降）
。治以溫肺散寒，化飲止咳
。擬射干麻黃湯原方
。處方：射干10克，生麻黃6克
，半夏12克
，紫菀10克，款冬花10克
，細(xì)辛6克
，五味子6克，生姜小雞蛋大，紅棗5枚（切開）
。5劑
，水煎服，日1劑
。
2月21日二診：患者服上方1劑后咳喘明顯減輕
，3劑服完咳喘、悶憋
、痰鳴
、頭痛諸癥悉除，療效之迅速大出患者意料
，遂停藥
。囑咐患者自備數(shù)劑湯藥于家中，病情復(fù)發(fā)后隨即服用
。之后寒冷
、油煙 *** 后也未再發(fā)，隨訪至今病情穩(wěn)定
。
射干有什么作用？
射干
，中藥名
。（學(xué)名：Belamcanda chinensis （L.）Redouté）為鳶尾科植物射干的干燥根莖。射干
，多年生草本
。根莖粗壯，橫生
，鮮黃色
，呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，長3-250px
，直徑1-50px
。表面黃褐色、棕褐色或黑褐色
，皺縮
，有較密的環(huán)紋。上面有數(shù)個圓盤狀凹陷的莖痕
，偶有莖基殘存；下面有殘留細(xì)根及根痕
。質(zhì)硬
，斷面黃色，顆粒性。喜溫暖干燥氣候
，耐寒
、耐旱。常生于山坡
、草原
、田野曠地、雜木林緣
。產(chǎn)地：分布于全國各地
。
【入藥部位】鳶尾科植物射干的干燥根莖。
【性味
、歸經(jīng)】苦
，寒。歸肺經(jīng)
。
【功效】清熱解毒
，消痰，利咽
。
【主治】熱毒痰火邰結(jié)
，咽喉腫痛，痰涎壅盛
，咳嗽氣喘
。
【用法用量】3-10g。
【使用注意】病無實熱
，脾虛便溏及孕婦禁服
。
【炮制方法】
除去雜質(zhì)，洗凈
，潤透
，切薄片，干燥
。本品呈不規(guī)則形或長條形的薄片
。外表皮黃褐色、棕褐色或黑褐色
，皺縮
，可見殘留的須根和須根痕，有的可見環(huán)紋
。切面淡黃色或鮮黃色
，具散在筋脈小點或筋脈紋，有的可見環(huán)紋
。氣微
，味苦
、微辛。
【中醫(yī)古籍相關(guān)論述】
《本草綱目》：射干能降火
，故古方治喉痹咽痛為要藥
。《千金》治喉痹有烏扇膏
。仲景《匱》治咳而止氣
，喉中作水雞聲，有射干麻黃湯
，又治瘧母鱉甲煎丸
，亦用烏扇燒過。皆取其降厥陰相火也
，火降則血散腫消
，而痰結(jié)自解癥瘕自除矣。
降實火
，利大腸
，治瘧母。
寒
，多服瀉人
。
《本草經(jīng)疏》：射干稟金氣而兼火，火金相搏則辛而有毒
，故《本經(jīng)》謂其味苦平有毒
，平亦辛也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秳e錄》微溫
。保升：微寒。二說一義
，并無異云
。潔古：味苦。陽中陰也
。入手少陽
、少陰、厥陰經(jīng)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？嗄芟滦梗噬平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，兼辛故善散
，故主咳逆上氣，喉痹咽痛不得消息
，散結(jié)氣
，胸中邪逆
。既降且散
，益以微寒
，故主食飲大熱?div id="m50uktp" class="box-center"> ！秳e錄》又主老血在心脾間
，咳唾言語氣臭，散胸中熱氣
。甄權(quán)：主疰氣
，消瘀血，主女人月閉
。日華子主消痰
，破癥結(jié)，胸膈滿
，腹脹氣喘
，痃癖?div id="m50uktp" class="box-center"> ？茏趭]：主脈氣喉痹為佳
。潔古：主胃中癰瘡。皆此意也
。丹溪：主行太陰
、厥陰之積痰，使結(jié)核自消甚捷
。又治足厥陰濕氣下流
，因疲勞而發(fā)為便毒。悉取其泄熱散結(jié)之力耳
。故古方治喉痹咽痛為要藥
。
簡誤：射干雖能降手少陽、厥陰相火
，泄熱散結(jié)
，消腫痛，然無益陰之性
。故《別錄》云：久服令人虛
。凡脾胃薄弱，臟寒氣血虛人
，病無實熱者
，禁用。
《本草蒙筌》：味苦
、氣平
、微溫
。屬金、有木與水
、炎
。陰中陽也。無毒
。散結(jié)氣旋平癰毒
，逐瘀血竟通月經(jīng)。止喉痹刺疼
，驅(qū)口熱穢臭
。去因勞而發(fā)之濕熱，潰硬腫殊功
；行太陰厥陰之積痰
，消突核甚捷。仍治胸滿氣脹
，更療咳急涎多
。
《本草乘雅》：冬至射干生，為陽氣始生
，律名射出也
。藥對云：立春射干、木蘭先生
。為柴胡
、半夏使，合入足少陰
、少陽
，樞機之氣分藥也。故主咳逆上氣
，喉痹咽痛
，及不得消息，此少陰不能轉(zhuǎn)闔與開也
。主結(jié)氣腹中邪逆
，及食飲大熱，此少陽不能轉(zhuǎn)開與闔也
。但氣味苦平
，君相二火為化者，莫不相宜
，以苦待化
，以平從樞故也。
少陰樞化曰君火
，少陽樞化曰相火
，平固從樞
，苦則待化。
《藥性解》：射干
，味苦
，性微溫，有毒
，入肺
、肝、脾三經(jīng)
。主咳逆上氣、咽喉諸證
，開胃進食
，鎮(zhèn)肝明目，消癰毒
，逐瘀血
，通月經(jīng)，行積痰
，使結(jié)核自消
。又肝經(jīng)濕氣，因疲勞而發(fā)便毒者
，取三寸與生姜同煎服
，利兩三利效。
按：射干溫能下氣行血
，宜入肺肝
；苦能消痰，宜入脾經(jīng)
。久服令人虛
。
《景岳全書》：味苦，微寒
，有毒
。陰也，降也
。治咳逆上氣
，喉痹咽疼，散結(jié)氣不得息
，除胸腹邪熱脹滿
，清肝明目，消積痰結(jié)核
，痃癖熱疝
，降實火
，利大腸，消瘀血
，通女人經(jīng)閉
。苦酒磨涂
，可消腫毒
。
《本草新編》：射干，味苦
，氣平
，微溫，陰中陽也
，無毒
。入肺、肝
、脾三經(jīng)
。散結(jié)氣，平癰毒
，逐瘀血
，通月經(jīng)，止喉痹氣痛
，祛口熱臭穢
，化濕痰、濕熱
，平風(fēng)邪作喘殊效
，仍治胸滿氣脹，咳嗽氣結(jié)
。此物治外感風(fēng)火濕熱痰癥
，可以為君，但可暫用
，而不可久用者也
。久用止可為佐使矣。
或問射干治外感痰喘
，喉中作水雞聲者
，必用射干湯治之，是射干必用之需明矣
。但云可暫用而不可久用者
，何也？夫喘癥，未必有不傷氣者
，肺氣為邪之所傷
，風(fēng)痰隨挾之而上沖。射干入肺
，而能散氣中之結(jié)
，故風(fēng)痰遇之而消。但有結(jié)則散結(jié)
，無結(jié)則散氣
。肺氣前為風(fēng)痰所傷，復(fù)為射干所損
，勢必實喘而變?yōu)樘摯右?div id="jfovm50" class="index-wrap">。人不悟其故，以為從前射于之能定喘也
，更用射干治之
，不益?zhèn)螝夂酰看擞杷灾^可暫用
，而不可久用也。推之他病
，何獨不然矣
。
《本草分經(jīng)》：苦，寒
。瀉實火
，因而散血消腫，能化心脾老血
，肝肺積痰
，解毒，治喉痹咽痛
。虛者忌用
。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 射干有抗病原微生物的作用。射干乙醇浸液
、水煎液和注射液在試管內(nèi)有抗H37RV株結(jié)核桿菌
、肺炎雙球菌及甲乙型鏈球菌作用。射干（1:10～1:20）煎劑或浸劑在試管中
，對常見的皮膚癬菌有抑制作用
。在體外用組織培養(yǎng)法進行試驗，射干或提取物對腺病毒
、ECHO11病毒
、皰疹病毒等外感及咽喉疾患中的病毒及其他病毒均有抑制作用。
2. 射干有抗病毒作用
。其醇提液對小鼠毛細(xì)血管通透性
、耳廓腫脹
、大鼠棉球肉芽腫、透明質(zhì)酸酶性腳水腫等炎癥反應(yīng)均有抑制作用
。
3. 射干有解熱作用
。
4. 射干有降血壓作用。其醇溶出物能使家兔血壓持續(xù)下降
，脈搏增大
，呼吸呈一時性興奮，頻率加快或幅度增大
。
5. 射干有利尿作用
。
6. 射干有抗腫瘤作用。
7. 射干有增強唾液分泌作用
。
8. 射干有抑制小腸平滑肌的作用
。
9. 其他：射干還有雌激素樣作用；有消除上呼吸道的炎性滲出物及解熱
、止痛作用
；具有明顯的抗凝作用和興奮呼吸粘膜作用；還有一定的抗過敏作用
。
射干是什么藥 射干的功效與作用
【導(dǎo)讀】：射干是一味中藥
，那么射干是什么藥？射干的功效與作用分別是什么
？射干的用法用量分別是什么
？下面就和愛秀美我一起來了解一下吧！
射干是什么藥
射干
，中藥名
。為鳶尾科植物射干的干燥根莖。其味苦
，性寒
。有清熱解毒，消痰
，利咽之功效
，常用于熱毒痰火邰結(jié)，咽喉腫痛
，痰涎壅盛
，咳嗽氣喘。
射干的藥用部分為鳶尾科植物射干的干燥根莖
。春
、秋采挖，除去泥土，剪去莖苗及細(xì)根
，曬至半乾
，燎凈毛須，再曬干
。
干燥根莖呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀
，長約3～10厘米，直徑1～1.5厘米
。表面灰褐色或有黑褐色斑
，有斜向或扭曲的環(huán)狀皺紋，排列甚密
，上面有圓盤狀莖痕
，下面有殘留的細(xì)根及根痕。質(zhì)堅硬
，斷面黃色
，顆粒狀。氣微
，味苦
。以肥壯、肉色黃
、無毛須者為佳
。
射干的功效與作用
清熱解毒；祛痰利咽
；消瘀散結(jié)。主咽喉腫痛
；咳壅咳喘
；瘰疬結(jié)核；瘧母癓瘕
；癰腫瘡毒
。用于熱毒痰火郁結(jié)，咽喉腫痛
，痰涎壅盛
，咳嗽氣喘。
《本經(jīng)》：主咳逆上氣
，喉痹咽痛
，不得消息，散結(jié)氣
，腹中邪逆
，食飲大熱。
《綱目》：降實火，利大腸
，治瘧母
。
《別錄》：療老血在心脾間，咳唾
，言語氣臭
，散胸中熱氣。
《分類草藥性》：治婦人白帶
。
陶弘景：療毒腫
。
《珍珠囊》：去胃中癰瘡。
《藥性論》：治喉痹水漿不入
，通女人月閉
，治疰氣，消瘀血
。
《滇南本草》：治咽喉腫痛
，咽閉喉風(fēng)，乳蛾
，痄腮紅腫
，牙根腫爛，攻散瘡癰一切熱毒等癥
。
《日華子本草》：消痰
，破癥結(jié)，胸膈滿
，腹脹
，氣喘，痃癖
，開胃下食
，消腫毒，鎮(zhèn)肝明目
。
《生草藥性備要》：敷瘡洗腫
，拔毒散血，跌打亦用
。
《南京民間藥草》：根莖
、花和種子，泡酒服
，治筋骨痛
。
射干的用法用量
3-10g。
使用注意：病無實熱
，脾虛便溏及孕婦禁服
。
炮制方法：除去雜質(zhì)
，洗凈，潤透
，切薄片
，干燥。本品呈不規(guī)則形或長條形的薄片
。外表皮黃褐色
、棕褐色或黑褐色，皺縮
，可見殘留的須根和須根痕
，有的可見環(huán)紋。切面淡黃色或鮮黃色
，具散在筋脈小點或筋脈紋
，有的可見環(huán)紋。氣微
，味苦
、微辛。
相關(guān)論述：1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主咳逆上氣
，喉痹咽痛
，不得消息，散結(jié)氣
，腹中邪逆
，食飲大熱?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>
2.《滇南本草》：“治咽喉腫痛
，咽閉喉風(fēng)，乳蛾
，痄腮紅腫
，牙根腫爛，攻散瘡癰一切熱毒等癥
。”
3.《本草綱目》：“降實火
，利大腸
，治瘧母。射干
，能降火
，故古方治喉痹咽痛為要藥。孫真人《千金方》治喉痹有烏翣膏
。張仲景《金匱玉函》方治咳而上氣
，喉中作水雞聲
，有射干麻黃湯。又治瘧母鱉甲煎丸
，亦用烏扇燒過
，皆取其降厥陰相火也?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鸾祫t血散腫消
案二則.png)
