。
一、糖尿病并發(fā)癥怎么治療
？
1、糖尿病性腦血管病
對糖尿病性腦血管病靜脈點滴化痰開竅，活血通絡的清開靈
、血栓通、川芎嗪
、丹參注射液等
，配合中藥益氣養(yǎng)陰
、化痰通腑
、活血化瘀治療
，可起到改善腦循環(huán)
，改善腦缺氧
，保護腦細胞
，縮小梗塞面積作用
，病情穩(wěn)定后配合針刺治療
，使患者肢體功能提前恢復
，明顯縮短病程
。
2 、糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可以使用中藥滋補肝腎、涼血止血
、活血祛瘀等治療
，可以幫助促進眼底出血
、滲出的吸收
，明顯提高視力
。
3、糖尿病性心臟病
對糖尿病性心臟病采用益氣養(yǎng)陰
、化痰活血和理氣的中藥辨證施治
，可明顯改善患者胸悶
、憋氣
、心悸、氣短的臨床癥狀
，改善心肌缺血，改善心功能
。
4、糖尿病性腎病
對糖尿病性腎病采用中藥分期辯證論治
，分別采用滋補肝腎、益氣活血
、健脾補腎
、化瘀通絡
、調(diào)補陰陽
、通腑瀉濁等治則治療
，可使患者尿白蛋白明顯減少，腎功能明顯改善
，明顯延緩了糖尿病腎病腎衰的進程。
5 、糖尿病性周圍神經(jīng)病變
對糖尿病性周圍神經(jīng)病變采用中藥靜點、口服
、外洗并配合穴位按摩，可使患者下肢麻木
、疼痛
、感覺障礙等癥狀明顯減輕或消失
，并能提高感覺和運動神經(jīng)傳導速度
。
6、糖尿病足
對糖尿病足采用局部治療與全身治療相結(jié)合，使患者創(chuàng)面愈合率達85%以上
，使糖尿病足截肢率由上世紀90年代的7.3%降至1.7%
。
二、治療糖尿病并發(fā)癥的藥物
1、餐時血糖調(diào)節(jié)劑
這是一種新型的短效口眼促咦島素分泌新藥，以細胞為介導的餐時血糖調(diào)節(jié)劑
，通過與不同的受體結(jié)合以關(guān)閉β-細胞膜中atp-依賴性鉀通道
，使β-細胞去極化
，打開鈣通道
，使鈣內(nèi)流增加
，誘導β-胞分泌胰島素
。
此作用依賴于有功能的β-細胞
，使2型糖尿病患者與進食相關(guān)的異常胰島素分泌模式得到糾正
，模擬生理胰島素分泌
，起效快
。作用時間短
，快進快出
，僅對餐時胰島素分泌有較強的刺激作用
，在空腹及餐后
，對胰島素分泌無刺激作用
、使患者達到良好的整體血糖控制
，因其起效快
，持續(xù)時間短
。并且在餐時眼用，故嚴重的低血糖發(fā)生率顯著低于磺脲類藥物
。
無論肥胖與否，不進餐不服藥
，提供2型糖尿病患者靈活方便的服藥方式及生活方式。它經(jīng)糞便排泄
，肝
、腎毒性小，對β-細胞衰竭
、糖尿病酮癥酸中毒及嚴重肝、腎損害者禁用
。
2、磺脲類
磺脲類藥物是2型糖尿病的主要口服降糖藥物
，它是通過與β-細胞表面特異受體的相互作用
，刺激胰島素分泌
，對于年齡較大(>60歲)和腎損害的患者應避免使用
，格列吡嗪緩釋劑服藥次數(shù)少
，不經(jīng)腎臟排泄
，對輕度腎損害較佳
，順應性亦佳
。使用此類藥物應先從小劑量開始
，餐前30分鐘服用
，低血糖是此類藥物的主要不良反應
，在使用中應注意防止發(fā)生。
3、雙胍類
二甲雙胍類藥物能改善胰島素的敏感性，能減少肝糖的輸出
，增強周圍葡萄糖的攝取，增強腸道對葡萄糖的利用
，減少脂肪酸氧化和增加葡萄糖轉(zhuǎn)運載體的數(shù)量，不刺激內(nèi)源胰島素分泌
，單獨使用不引起低血糖
，不僅可降低空腹血糖及糖化血紅蛋白
，還可使hba1c進一步降低
，對肥胖患者，可做為一線藥物
，并能降低體重，與磺脲類藥物分用
，可明顯改善血糖控制和代謝異常
，并能降低2型糖尿病患者的胰島素用量
。
4、胰島素
當2型糖尿病患者經(jīng)飲食
、運動治療
、口服降糖藥治療失敗或病程長
、胰島β-細胞功能衰減
，已發(fā)生明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變
、糖尿病腎病
、糖尿病足或嚴重的神經(jīng)病變等并發(fā)癥以及發(fā)生應激情況如感染
、手術(shù)或其他急性疾病時應改用胰島索
。在空腹血糖較高時也應考慮應用胰島素
。
總之
，適時應用胰島素治療可減少糖尿病患者的微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
，改善糖尿病病人的生活質(zhì)量和延長病人的生命
。常用短效加中(長)短合用
，或用預混胰島素(30r或50r)每日早
、晚兩次
，根據(jù)每餐前血糖和餐后2小時血糖調(diào)節(jié)胰島素用量
，使全天血糖的平均水平<8.3mmol
，4(150mg/dl
，hba1c<7%
，可采用強化胰島素治療即三餐前注射短效胰島素
，睡前注射中效胰島素。
老年糖尿病治療原則及注意事項
1
、放寬血糖控制目標，避免發(fā)生低血糖：對于特殊人群(如老年人)的治療須個體化
，在不增加低血糖風險的情況下
，盡量更好地控制血糖
。如果患者頻發(fā)低血糖
、病情不穩(wěn)定或長期臥床
，還應修改標準
，放寬尺度
。
2
、老年糖尿病飲食治療考慮老年人特點：老年糖尿病患者飲食治療的原則和方法與一般糖尿病患者相同
，但是要注意下基礎代謝率低
，活動量及熱量消耗相對減少
，尤其對于肥胖患者
，更應限制熱量攝入
。對于消化吸收能力差
，選擇食物應清淡易消化
，富含高質(zhì)量蛋白質(zhì)(如牛奶、雞蛋等)
。通常合并其他疾病(如腎病、高血脂
、高血壓等)，須同時兼顧上述疾病的飲食要求
。部分患者存在營養(yǎng)不良
，應適當增加熱量攝入，糾正營養(yǎng)不良
。
3、運動干預也是治療的基礎：老年糖尿病患者外出時應攜帶糖尿病保健卡
，以便發(fā)生意外時得到幫助;外出活動時要隨身攜帶含糖食品或飲料
，同時告訴家人活動的時間和地點;夏天運動要注意多飲水
，預防運動中發(fā)生低血糖
。在開始運動前應做好充分的準備活動
。
4
、老年糖尿病患者慎重選擇降糖藥：老年人糖尿病多屬2型糖尿病
，在飲食和運動治療不能使患者血糖達標時
，可應用口服降糖藥
。但是要考慮藥物安全性避免首選作用強且持續(xù)時間長的降糖藥(如格列本脲等)
，以免發(fā)生低血糖
。
糖尿病并發(fā)癥非常多
，由于下肢循環(huán)不暢和外周神經(jīng)損傷
，可導致肢體麻木
、發(fā)生潰瘍和感染后愈合緩慢等
。這在老年患者和病程在十年以上的老糖友中最為常見
。一旦下肢血管循環(huán)受損
，足部受影響最大
，如引起糖尿病足
，那么危害性是比較大的
。所以
，老年糖尿病患者血糖不穩(wěn)定危害是很大的
，要盡量避免。要密切關(guān)注
、控制好血糖
。
結(jié)語： 看完以上的內(nèi)容
，相信大家現(xiàn)在對于糖尿病并發(fā)癥怎么治療應該已經(jīng)有了一定的了解了
，其實糖尿病并發(fā)癥雖然很可怕
，但是只要我們平時飲食控制好
，積極配合治療
，就能很大程度的避免這些問題
。
糖尿病的中醫(yī)保健方法
中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實踐經(jīng)驗
，下面整理了一些糖尿病的中醫(yī)保健方法
，希望對大家有所幫助!
一、常見中醫(yī)辨證食療推薦方
飲食養(yǎng)生法對防治消渴病尤為重要
。糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的好壞直接影響到治療的效果
。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中也總結(jié)出不少藥膳驗方
。具體應用應該在辨體質(zhì)
、辨病
、辨證的基礎上
，合理選用
。
(一)陰虛燥熱證
證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)
。食療應以養(yǎng)陰消渴飲為基礎
。
食療藥膳方為:
1.玉粉杞子蛋：天花粉
、枸杞
、玉竹煎水
，瀝出
，打入雞蛋
，蒸。
2.杞蕷粥：山藥
、枸杞適量
，加粳米，煮粥
。
3.三豆飲:綠豆、黑豆
、赤小,煎湯服用。
4.烏梅生津茶：烏梅
、麥冬
，泡水當茶飲
。
5.石斛芩葉茶：石斛(干
、鮮均可)
、黃芩葉
，開水沏泡
，代茶飲
。
主食以蕎麥面粉為主
。副食以冬瓜
、南瓜、苦瓜
、藕葉及綠葉菜等食物。
(二)氣陰兩虛證
證見乏力
、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或紅暗
、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細弱
。
食療藥膳方為:
1.參杞粥：西洋參
、山藥
、枸杞適量
，加粳米煮粥
。
2.歸芪雞：黃芪、當歸
、母雞剁大塊
，加水抄煮
，去浮沫
，納入黃芪
、當歸燉至肉熟
。
3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜
、瘦豬肉,武火炒后食用等
。
4.首烏適量加水煎半小時,取汁煮雞蛋,每日1個
。
5.益氣生津茶：西洋參
、石斛，開水沏泡
，代茶飲。
主食以黃豆
、玉米面粉為主。副食以洋蔥
、蓮藕、豆腐
、胡蘿卜
、黃瓜等
。
(三)陰陽兩虛證
證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力
。
食療藥膳為：
1.蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉
、山藥
、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次
。
2.枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證
，表現(xiàn)為頭暈眼花
、雙目干澀者
。用法用量：枸杞子、桑葉
、菊花
，開水沏泡代茶飲
。
主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥
、蘑芋、南瓜
、芋艿、芹菜
、胡蘿卡
、油菜
、洋蔥等
。用菊花泡水代茶飲
。
對消渴而癥見陽虛畏寒的患者
，可酌加鹿茸粉，以啟動元陽
，助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者
，則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補益氣血
。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實
、金櫻子等以補腎固攝
。
消渴多伴有瘀血的病變
，故對于上述各種證型
，尤其是對于舌質(zhì)紫暗
，或有瘀點瘀斑
，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者
，均可酌加活血化瘀的藥品
。如丹參
、川芎
、郁金
、紅花
、山楂等
，或配用降糖活血方藥
，如丹參
、川芎
、益母草、當歸
、赤芍等。
消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥
，應在治療本病的同時，積極治療并發(fā)癥
。白內(nèi)障、雀盲
、耳聾
，主要病機為肝腎精血不足
，不能上承耳目所致
，宜滋補肝腎
，益精補血
，可用杞菊地黃
，丸或明目地黃丸
。對于并發(fā)瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒
，消散癰腫
，用五味消毒飲
。在癰疽的恢復階段
，則治療上要重視托毒生肌
。
二 、預防保健操
運動療法是糖尿病治療中的一項重要措施, 適度而有規(guī)律的運動可以使血糖下降, 增加熱能消耗, 使患者對胰島素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身狀態(tài), 預防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
。
針對糖尿病運動調(diào)養(yǎng)的方法有很多
，預防保健操可以通過全方位的手法達到調(diào)理臟腑
，養(yǎng)陰清熱，益氣補腎從而輔助調(diào)節(jié)血糖的目的
。主要操作方法如下所示：
(一)固氣轉(zhuǎn)晴
拇指內(nèi)叩掌心，其余四指握拳
，扣住拇指
，置于兩脅
，雙腳五指抓地
，同時環(huán)轉(zhuǎn)眼球
，順時針逆時針各20遍
。
(二)橫推胰區(qū)
雙手掌由外向內(nèi)推腹部胰臟體表投影區(qū)
，一推一拉交替操作20遍
。
(三)揉腹部
以神闕為中心揉腹
，順時針逆時針各20遍
(四)按揉腰背
雙手握拳
，以食指的掌指關(guān)節(jié)點揉脾俞
、胃俞
、三焦俞、腎俞
，每穴各半分鐘。
(五)推擦腰骶
雙掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍
。
(六)通調(diào)脾腎
揉脾經(jīng)血海
、地機、三陰交
，揉腎經(jīng)太溪穴，雙手拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)緣由陰陵泉推至太溪5遍
。
(七)拳扣胃經(jīng)
雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側(cè)胃經(jīng)循行部位五遍，以酸脹為度
。
(八)推擦涌泉
用手掌擦涌泉穴
，以透熱為度
。
三 、情志調(diào)攝保健法
心理治療,即精神治療,中醫(yī)學又稱之為意療
。在一定條件下,心理因素能改變生理活動,利用情緒對內(nèi)臟功能氣機的影響,通過精神因素去調(diào)動機體正氣與疾病作斗爭
。從而達到扶正以祛邪,主明(心神活動正常) 則下安(內(nèi)臟安定) 的治療目的
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