。
(2)腹瀉可導致維生素缺乏:長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收,引起維生素的缺乏
。有些人腹瀉日久后出現皮膚頭發(fā)干燥
,頭發(fā)失去正常光澤和滋潤,間有散在性脫落
,產生早禿現象
,此為缺乏維生素A所致;又如
,有些人出現舌炎
、口角炎、多發(fā)性神經炎
,這是缺乏維生素B的結果
。
(3)腹瀉可引起貧血:由于消化吸收的障礙,蛋白質及其他造血原料的吸收減少
,可引起貧血
,出現指甲
、手掌、皮膚以及口唇
、和瞼結膜等處顏色蒼白
,疲倦乏力,頭暈耳鳴
,注意力不集中等貧血癥狀
,甚至可出現營養(yǎng)不良性水腫。
(4)腹瀉可降低身體的抵抗力:腹瀉引起的營養(yǎng)不良
、貧血及維生素缺乏等
,可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱,炎癥容易擴散
,也可使組織再生及外傷愈合能力減弱
,受傷后傷口不易愈合。
(5)腹瀉可引起水
、電解質失調和酸堿平衡紊亂:小腸粘膜病變可直接影響人體對水分的吸收
,腸腔內高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉移,最后由大便排出
,使機體丟失大量水分
。當水分丟失不超過體重的5%時,機體還能代償
。一旦超過5%便無法代償
,從而出現一系列水、電解質失調和酸堿平衡紊亂現象
。
腹瀉時
,機體不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質,還會喪失大量對機體功能活動有重要意義的電解質
,如鈉
、鉀、鈣及鎂等
。如果丟失超過一定限度
,就會出現相應的機體功能紊亂。如缺鉀時
,可出現心律失常
、全身軟弱無力、反射減弱或消失
,甚至出現呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀
。
平時,身體內代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出
,其余的廢物需要經過水的運送
,通過腎臟由尿排出體外
。脫水時尿量因機體內水分損失而減少,甚至無尿
,這就會使體內代謝產生的廢物排出減少
,而在體內蓄積,使機體發(fā)生中毒癥狀
,稱為“酸中毒”
。其臨床表現除呼吸改變外,還可見疲乏無力及神經系統(tǒng)癥狀等
。
脫水
、電解質紊亂及酸中毒都會對機體產生嚴重損害,如不及時搶救
,就會發(fā)生生命危險
。
腹瀉對老年人損害尤為嚴重
。老年人因抵抗力弱
,較青壯年容易出現腹瀉,如果認為腹瀉是小病
,不及時就醫(yī)
,就易釀成大病,嚴重危害健康
,甚至猝死
。這是因為,老年人急性腹瀉易出現低血糖
、心臟和腦血管意外等并發(fā)癥
。腹瀉時少食是常規(guī),攝入不足則需要分解體內貯藏的肝糖原
,以維持血糖穩(wěn)定
,而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4~6.7mmol/L
,當血糖低于3mmol/L時
,就會出現疲軟、出汗
、心悸
、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。血糖過低還可引起深度昏迷和猝死
。
腹瀉時大量水分喪失
,會使人體處于脫水狀態(tài),導致血容量減少
,血液粘稠度增加
,血流緩慢
,容易形成血栓并堵塞血管。鈉
、鉀
、鈣、鎂
,可維持血液酸堿平衡
、神經傳導功能和心跳節(jié)律,腹瀉時這些陽離子缺乏
,可引起嚴重的心律紊亂
,這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以
,老年人一旦出現腹瀉
,切莫掉以輕心,應及時就醫(yī)
。
腹瀉時為什么不能隨便應用抗生素治療?
有人認為
,腹瀉必然是胃腸道細菌感染,因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來治療
,如黃連素
、慶大霉素、環(huán)丙沙星
、氟哌酸等
。
誠然,霍亂
、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎
,確實是細菌感染,治療時常常需應用抗菌藥物
。然而
,腹瀉未必全是細菌感染胃腸道所致,如:腹部受涼引起腸蠕動加快
;對乳品
、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應
;胰腺外分泌功能不足
,胰腺癌等;膽汁排出減少
、雙糖酶缺乏使腸腔內存在大量未經消化而不能被吸收的溶質
,引起高滲性腹瀉;外出旅行或遷居外地生活
,有的人因為生活環(huán)境的改變使腸道內正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化
,從而發(fā)生了“菌群失調癥”而引起的厭食
、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀
;有些嬰兒因飲食不當
,輔食增加過快過多,造成的腹瀉等
,舉不勝舉
。諸如此類腹瀉便沒有細菌感染存在。還有些腹瀉
,如嬰幼兒秋冬季腹瀉
,成人和大孩子夏季“流行性腹瀉”和霉菌性腸炎等都不屬于通常所說的細菌感染。其中
,嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起
,而霉菌性腸炎是由與各種普通細菌特性完全不同的一類霉菌引起的。既然病原不同
,治療方法就不應該完全相同
,所以應用抗菌藥物應當慎重。
許多抗生素
,尤其是口服后
,均可引起不同程度的胃腸道副作用
,如惡心
、嘔吐、腹瀉或食欲下降
,甚至影響肝臟
、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴重
。其原因
,除化學刺激因素外(化學刺激性與劑量有關),廣譜抗生素可引起體內的菌群失調而導致二重感染是另一個重要因素
。
二重感染
,亦稱菌群失調癥。在正常情況下
,人們處于一個龐大的微生物生存的環(huán)境中