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加減瀉心湯

中醫(yī)世家 2023-05-30 00:29:41

加減瀉心湯

處方 : 川連、黃芩

、干姜
、銀花、查炭
、白芍
、木香汁。

功能主治 : 噤口痢

。左脈細數(shù)
，右手脈弦，干嘔
，腹痛
，里急后重
，積下不爽。

摘錄 : 《溫病條辨》卷三

龍膽瀉肝湯合半夏瀉心湯加減酒的功效是怎樣的

配方：龍膽草6克

，梔子
、柴胡、黃芩
、牡丹皮
、半夏、貝母各9克
，黃連3克
，川木通5克，澤瀉
、生地黃各12克
，酒曲、米各適量
。制法：將上藥焙干磨成粉
，同酒曲、米按常法釀酒
，去渣備用
，或?qū)⒎垡源⒅簏S酒飲
。主治：清肝瀉胃
，散結(jié)消癭。治甲狀腺功能亢進癥肝火犯胃型
。用法：口服
。每日2次，每次10〜15毫升
。

半夏瀉心湯治嘔吐

半夏瀉心湯出于《傷寒論》

。原文：「但滿而不痛，此為痞
，半夏瀉心湯主之
。」又云：「嘔而腸鳴
，心下痞者用半夏瀉心湯
。」方由人參
，半夏
，干姜
，生姜
，黃芩
，黃連，甘草
，大棗組成
，筆者用其治療嘔吐，效果良好
。
葉某
，男，83歲
。暮食晨吐1周
，當?shù)刂委煙o效，后診斷為胃癌
，行胃癌切除術(shù)后嘔吐更頻繁
，觀其精神憔悴，骨瘦如柴
，說話低沉無力
，舌紅干，苔薄膩
，脈虛沉細數(shù)
，此乃氣陰虛竭、陰陽欲脫
，生命危在旦夕
，而胃氣還是上逆不降，故急擬加減半夏瀉心湯先止嘔吐
，以挫其胃氣上逆之勢
。
處方：曬參10克，生姜3片
，姜半夏10克
，黃連6克，甘草10克
，大棗5枚
，茯苓10克，蘇梗10克
，陳皮5克
，淡竹茹10克，旋覆花10克
，代赭石30克
。
服完第1劑時，當夜就立竿見影
，嘔吐減輕
；服完5劑后
，頑固性嘔吐完全治愈。繼則調(diào)理脾胃
，先后服藥100劑
，隨訪兩年，沒有發(fā)生過類似的嘔吐
。
方中生姜為嘔家圣藥
，生姜炒黃連治嘔吐前人已有經(jīng)驗。黃連清中焦之熱
，生姜性溫可解半夏之毒
，功能各有不同。嘔吐乃胃氣上逆有升無降
，再加旋覆花
、代赭石、茯苓
、陳皮
、淡竹茹、蘇梗以降逆
。本方有補有瀉
，寒溫并用，辛開苦降
，調(diào)中和胃
。本方治療嘔吐，無論哪種胃病
，包括胃癌及妊娠嘔吐
，均有明顯效果。

半夏瀉心湯怎么煎

　　半夏瀉心湯煎法即是洗干凈藥材放入藥煲加適量的水燒開即可

。
　　一
、組成
　　半夏12g、黃芩9g
、干姜9g
、人參9g、黃連3g
、炙甘草9g
、大棗4枚[2]
　　二、功用主治
　　《傷寒論》方之半夏瀉心湯具有和胃降逆
，平調(diào)寒熱
，散結(jié)除痞之功效。主治寒熱互結(jié)之痞證。癥見寒熱中阻
，胃氣不和
，心下痞滿而不痛，或干嘔
，或嘔吐，腸鳴下利
，苔膩微黃
，脈弦滑 。
　　三
、用法用量
　　上七味
，以水1升，煮取600毫升
，去滓
，再煎取300毫升，分二次溫服
。
　　四
、方解
　　本方配伍特點：溫清并用，辛開苦降
，補瀉兼施
。
　　此方所治之痞，原系小柴胡湯證誤下
，損傷中陽
，外邪乘虛內(nèi)入，以致寒熱互結(jié)
，而成心下痞
。痞者，痞滿不通
，上下不能交泰之謂
。心下即是胃脘，屬脾胃病變
。脾胃居中焦
，為陰陽升降之樞紐，今中氣虛弱
，寒熱互結(jié)
，遂成痞證。中氣既傷
，升降失常
，故上見嘔吐，下則腸鳴下利。治宜調(diào)其寒熱
，益氣和胃
，散結(jié)除痞之法。方中以辛溫之半夏為君
，散結(jié)除痞
，又善降膩逆止嘔。臣以干姜之辛熱以溫中散寒
，黃芩
、黃連之苦寒以泄熱開痞。以上4藥相伍
，具有寒熱平調(diào)
，辛開苦降之用。然寒熱互結(jié)
，又緣于中虛失常
，升降失常，故方中又以人參
、大棗甘溫益氣
，以補脾虛，與半夏配合
，有升有降
，以復脾胃升降之常。使以甘草補脾和中而調(diào)諸藥
。全方寒熱互用以和其陰陽
，苦辛并進以調(diào)其升降，補瀉兼施以顧其虛實
，為本方的配伍特點
。使寒熱得解，升降復常
，則痞滿嘔利自愈
。
　　本方即小柴胡湯去柴胡、生姜
，加黃連
、干姜而成，變和解少陽之劑
，而為調(diào)和寒熱之方
。后世師其法，隨證加減
，廣泛應用于寒熱錯雜
，升降失調(diào)諸癥
。
　　五、運用
　　1．本方是治療寒熱互結(jié)之痞證的代表方劑
。凡臨床上出現(xiàn)以心下痞滿而不痛
，或嘔吐下利、舌苔微黃而膩等為主要表現(xiàn)者
，即可使用本方加減治療
。
　　2．加減法：若痞滿甚者，去大棗
，加枳實
、生姜以理氣止嘔；濕濁甚者
，加藿香、佩蘭
；兼食滯者
，加焦山楂、神曲消食導滯
。
　　3.使用注意：本方辛開苦降
，兼補中氣，實痞者不宜使用本方
。因氣滯或食積所致的心下痞滿
，不宜應用。

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