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    犀角散加減治療急黃
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 17:15:39
        
    

        
    
           
    急黃險(xiǎn)惡發(fā)病急
    ，遍身黃染色如金。
    涕淚汗唾及小便，顏色均黃如柏汁
    。
    高燒煩渴胸腹脹
    ，衄血便血膚斑疹
    。
    煩躁不寧或昏譫
    ，舌質(zhì)紅絳苔燥黑
    。
    涼血解毒急救陰
    ，犀角黃連生梔子
    。
    茵陳生地元丹皮，秦艽蘚皮菖沙參
    。
    方藥：
    犀角散加減：
    犀角3g 黃連8g 生梔子10g 茵陳30g 生地30g 元參15g 丹皮10g 秦艽10g 菖蒲8g 白蘚皮10g 沙參13g
    注：
    急黃起病急驟
    ，病情險(xiǎn)惡，多由外感時(shí)邪而誘發(fā)
    。毒熱熾盛
    ，或時(shí)邪束表，不得外泄
    ，內(nèi)侵于膽
    ，膽汁泛溢全身和體液之中
    ，故全身色黃如金，分泌物（汗
    、唾
    、涕、淚）及小便均黃如柏汁
    。熱灼津液
    ，則高燒煩渴。高熱不退
    ，熱迫血行
    ，則衄血，便血
    ，肌膚斑疹
    。熱郁氣壅，氣機(jī)不暢
    ，運(yùn)化受阻
    ，則胸腹脹滿。毒熱上擾心包
    ，則煩躁不寧或神昏譫語
    。熱邪陷營(yíng)，則舌質(zhì)紅絳
    。熱盛津虧
    ，則苔黃燥黑。
    犀角清熱涼血解毒
    ；黃連
    ，梔子，秦艽
    ，茵陳清熱利濕
    ，除黃利膽；生地
    、元參
    、沙參養(yǎng)陰清熱，止渴除煩
    ；丹皮清熱涼血
    ；白蘚皮清熱除濕退黃；菖蒲開心利竅除煩
    。
    肝炎治療有法則
    ，健脾益胃不可忽。
    脾胃運(yùn)化生機(jī)暢，治療方可奏大功
    。
    近年肝炎發(fā)病多
      ，精神治療很重要。
    談虎色變大不必
      ，對(duì)癥用藥自無瘥
      。
    注：
    不同類型肝炎應(yīng)按照各自治法去治。在肝炎治療過程中
      ，健脾益胃不可忽視
      。脾胃為后天之本，生化之源
      ，脾胃功能正常
      ，生化之源活躍，先天之本得實(shí)
      ，生機(jī)才會(huì)暢盛
      ，治療方可奏效。
    近年肝炎發(fā)病較多
    ，有人常把肝炎病毒攜帶者作為肝炎病人來治
    ，結(jié)果糜藥費(fèi)時(shí)
    ，弄得病毒攜帶者及家屬談虎色變
    、恐慌不安。肝炎預(yù)防疫苗的問世和使用
    ，實(shí)屬了不起的成就
    。肝炎病只有確診后對(duì)癥用藥，治療方會(huì)顯效
    ，同時(shí)也可避免盲目用藥
    ，減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失和精神負(fù)擔(dān)。
    五蠱湯簡(jiǎn)介
    目錄1拼音2《外臺(tái)》卷二十八引《古今錄驗(yàn)》 2.1五蠱湯的別名2.2組成2.3主治2.4五蠱湯的用法用量2.5附注 附：1古籍中的五蠱湯 1拼音 wǔ gǔ tāng 
     2《外臺(tái)》卷二十八引《古今錄驗(yàn)》
    2.1五蠱湯的別名 
    犀角散
     
    2.2組成 
    犀角3兩
    ，蘘荷根2兩
    ，黃連2兩，絳草2兩
    ，當(dāng)歸2兩
    ，羚羊皮方2寸（炙）。
     
    2.3主治 
    五蠱
    。
     
    2.4五蠱湯的用法用量 
    上切
    ，以水7升。煮取2升
    ，分3次服
    。
     
     
    2.5附注 
    犀角散（《圣惠》卷五十六）。
    古籍中的五蠱湯 《普濟(jì)方》：[卷二百五十二諸毒門]蠱毒 （各一兩）荷（四兩半）梔子仁（七枚）上出。席云五蠱湯（一名犀角散）治諸蠱毒
    。噎喉妨悶
    。犀角（三兩屑...
     《外臺(tái)秘要》：[卷第二十八]五蠱方一十二首 經(jīng)歷故也，宜令審別之
    。（并出第三卷中）古今錄驗(yàn)五蠱湯方
      。犀角（三兩）荷根黃連縫草當(dāng)歸（各二兩）羚羊...
     《醫(yī)學(xué)入門》：[外集·卷六]雜病用藥賦 嘔瀉，療癖疼痛
      ，風(fēng)水毒腫
      ，冷風(fēng)麻痹及中惡心腹痛，蠱毒鬼氣
      ，宿食不消
      ，天行瘴疫，膀腎冷氣攻沖背膂
      ，俯...
     《證治準(zhǔn)繩·幼科》：[卷之九·肺臟部·腎臟部]喘 寒臍凸腹脹者
      ，用八味地黃丸。脾腎虛寒
      ，不能攝水如蠱脹者
      ，用加減腎氣丸。凡虧損足三陰而致喘脹
      ，或二便...
     《幼科證治準(zhǔn)繩》：[卷之九·肺臟部·腎臟部]喘
    黃疸的原因是什么？
     
     日常生活中
      ，經(jīng)常會(huì)有人出現(xiàn)黃疸的情況
      ，像眼黃、尿黃或者面板黃等癥
      。尤那么
      ，?黃疸的治療方法是什么？下面就由我告訴大家吧! 
      
     ***一***非結(jié)合型膽紅素為主的黃疸 
     1
      、溶血性黃疸 
     
     ***1***先天性溶血性黃疸：①紅細(xì)胞膜異常
      ，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;②紅細(xì)胞酶異常，如G-6-PD
      、丙酮酸激酶缺乏等;③血紅蛋白中珠蛋白鏈異常
      ，如珠蛋白生成障礙性貧血***海洋性貧血***等等。 
     ***2***后天獲得性溶血性黃疸：①免疫性溶血
    ，如新生兒溶血
    、血型不合輸血后溶血、自身免疫性溶血;②陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥;③生物因素致溶血
    ，如瘧疾
    、蛇毒、溶血性鏈球菌感染;④脾功能亢進(jìn)}⑤藥物及化學(xué)毒物致溶血;⑥機(jī)械性溶血，如創(chuàng)傷性心源性溶血;⑦物理因素所致溶血
    ，如大面積燒傷
    、放射等。 
     2
    、先天性非溶血性黃疸如Gilbert綜合征.GriglerNajjar綜合征
    、Lucey-Driscoll綜合征。 
     3
    、肝炎后高膽缸素血癥 
     ***二***以結(jié)合型膽紅素增高為主的黃疽 
     以結(jié)合型膽紅素增高為主的黃疸包括肝細(xì)胞性黃疸
    、膽汁淤積性黃疽、某些先天性非溶血性黃疽
    。 
     1
    。肝細(xì)胞性黃疽 
     ***1***感染：如肝炎病毒感染及累及肝臟的其他病毒感染、細(xì)菌感染
    、血吸蟲病
    、阿米巴性肝炎及膿腫、鉤端螺旋體病等
    。 
     ***2***酒精性肝病
    。 
     ***3***藥物性肝損害。 
     ***4***中毒性肝損害
    。 
     ***5***靜脈阻塞性疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。喝绮疾榫C合征、肝小靜脈阻塞性疾病等
      。 
     ***6***自身免疫性肝?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。喝缭l(fā)性膽汁性肝硬化
      、原發(fā)性硬化性膽管炎等
      。 
     ***7***原發(fā)性妊娠期急性脂肪肝。 
     ***8***心源性黃疽：如充血性心力衰竭
      、縮窄性心包炎等
      。 
     ***9***新生兒生理性黃疸和哺乳性黃疸。 
     2
    。肝內(nèi)膽汁淤積 
     ***1***膽汁淤積型病毒性肝炎
    。 
     ***2***膽汁淤積型藥物性肝損害。 
     ***3***酒精性肝病
    。 
     ***4***良性家族性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積
    。 
     ***5***妊娠期復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁積。 
     ***6***自身免疫性肝?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。喝缭l(fā)性膽汁性肝硬化等
    。 
     ***7***霍奇金病、淋巴肉瘤。 
     ***8***良性手術(shù)后黃疸
    。 
     3.肝內(nèi)膽管機(jī)械性梗阻 
     ***1***肝內(nèi)膽管結(jié)石
    。 
     ***2***膽管炎癥：肝內(nèi)急性化膿性膽管炎、硬化性膽管炎等
    。 
     ***3***腫瘤：肝門原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤
    、膽管細(xì)胞性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌
    。 
     ***4***先天性肝內(nèi)膽管閉鎖
    、先天性節(jié)段性膽管擴(kuò)張- 
     ***5***其他：華支睪吸蟲病等。 
     4
    。肝外膽管機(jī)械性梗阻 
     ***1***肝外膽管結(jié)石
    。 
     ***2***腫瘤：原發(fā)膽管癌、壺腹周圍癌
    、胰頭癌
    。 
     ***3***炎癥：急性膽管炎、急性化膿性膽管炎
    、硬化性膽管炎
    。 
     ***4***先天畸形：先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊性擴(kuò)張
    。 
     ***5***膽?yīng)M窄;手術(shù)及外傷后膽管狹窄
    。 
     ***6***寄生蟲：華支睪吸蟲病、膽道蛔蟲病
    。 
     5
    。先天性非溶血性黃疸 
     ***l***Rotor綜合征。 
     ***2***Dubin-Johnson綜合征
    。 
     黃疸的中醫(yī)辨證論治 
     陽黃 
     1
    、熱重于溼 
     治法 清利溼熱退黃 
     方藥 茵陳蒿湯加減 
     2、溼重于熱 
     治法 利溼化濁
    ，佐以清熱 
     方藥 茵陳五苓湯和連樸飲加減 
     3
    、急黃 
     治法 清熱解毒，涼血開竅 
     方藥 千金犀角散加減 
     陰黃 
     1
    、寒溼困脾 
     治法 溫陽健脾
    ，化溼退黃 
     方藥 茵陳術(shù)附湯加味 
     2、脾虛溼滯 
     治法 健脾養(yǎng)血
    ，利溼退黃 
     方藥 黃芪建中湯加減 
     十種型別介紹 
     1.陰黃：黃色不明顯
    ，下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服，白天通利
    。病因是輕微溼
    ，治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓
    、澤瀉、薏米之類或五苓散
    。連服數(shù)劑即退
    。 
     2.陽黃：黃色如金，上身眼目盡黃
    ，下身不黃;白天小便不暢
    ，或痛或不痛，夜間正常;病因是輕微溼
    ，治療宜用“去黃散”15-18克加升麻
    、橘梗、茯苓
    、花粉
    、麻黃芩等，數(shù)劑即愈
    。 
     3.熱黃：口大渴
    ，多飲反覺不快，一身盡黃;眼目發(fā)黃色淡
    ，小便急數(shù)疼痛
    ，尿色如黃汁。病因熱結(jié)膀胱
    。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草
    、梔子、白芍
    、茯苓
    、澤瀉等，大熱泄黃疸亦除
    。 
     4.寒黃：畏寒怕冷
    、腹中疼痛、按時(shí)緩解;一身黃疸
    、眼目白
    ，小便清長(zhǎng)、夜間尤多
    。病因是寒結(jié)膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術(shù)茯苓
    、山藥
    、芡實(shí)、薏米
    、附子等
    ，溫命門
    ，10-15劑痊愈。 
     5.溼黃：一身上下盡黃
    ，眼目具黃;身浮腫
    、按之如泥;病因是水溼之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻
    、牽牛子
    、車前子、澤瀉等
    ，慢慢調(diào)理即愈
    。 
     6.燥黃：胸前發(fā)黃病因是肺金燥極，發(fā)于胸前
    。治療宜用“去黃散”3克加麥冬
    、梔子、白芍
    、陳皮
    、天冬、元參
    、花粉
    、白芥子等，數(shù)劑痊愈
    。 
     7.血黃：上下一身
    ，眼目具黃，發(fā)熱
    、煩悶
    、腹痛。病因是血瘀
    。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮
    、牛膝、當(dāng)歸
    、梔子
    、川芎、大黃等
    ，長(zhǎng)服即愈
    。 
     8.氣黃：頭面多黃、不發(fā)熱
    、輕微活動(dòng)乏力
    、小便不數(shù)，大便燥
    。病因是氣虛不能運(yùn)化
    。治療宜用“去黃散”12克加人參
    、白術(shù)、茯苓
    、車前子等
    ，氣旺則愈。 
     9.新生兒黃疸：出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸
    ，10天左右達(dá)到高峰
    。病因是胎兒感受孕母溼熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子
    、郁金
    、白術(shù)、雞內(nèi)金等7劑大部分痊愈
    。 
     10.手足黃：身不黃手足反黃
    。病因是溼熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術(shù)
    、茯苓
      、陳皮、甘草等
      ，慢慢調(diào)理可治愈
      。 
     黃疸的其他療法 
     1.外治法 
     ***1***甜瓜蒂10克，研末搐鼻
      ，每日數(shù)次
      ，黃水流盡則愈。 
     ***2***茵陳蒿1把
      ，生姜1塊
      ，搗爛，擦于胸前
      、四肢
      。 
     2.針灸療法 
     針刺章門、太沖
      、脾俞
      、肝俞、勞宮
      、脊中等穴
      。若嗜臥、四肢倦怠者
    ，可灸手三里
    。 
    

          
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