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    正柴胡飲方歌,加減運(yùn)用,功效與作用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 18:23:08
        
    

        
    
           
    正柴胡飲
    出自《景岳全書》
    【組成】 柴胡一至三錢(9g)防風(fēng)一錢(3g) 　陳皮一錢半(4.5g)　芍藥二錢(6g)　甘草一錢(3g)　生姜三
    、五片
    【用法】 水一鐘半，煎七八分
    ，熱服(現(xiàn)代用法：水煎溫服)
    。
    【功用】 解表散寒
    。
    【主治】 外感風(fēng)寒輕證
    。微惡風(fēng)寒，發(fā)熱
    ，無汗，頭痛
    ，身痛
    ，舌苔薄白，脈浮
      。
    【方歌】正柴胡飲平散方
      ，芍藥防風(fēng)陳草姜，輕疏風(fēng)邪解熱痛
      ，表寒輕證服之康
      。
    【方解】　本方證屬外感風(fēng)寒表證之輕者。風(fēng)寒束表
    ，毛竅閉塞
    ，衛(wèi)陽被遏
    ，因感邪較輕
    ，故其癥見微惡風(fēng)寒，發(fā)熱
    ，無汗，頭身痛;苔薄白
    ，脈浮為風(fēng)寒表證之征象
    。外感風(fēng)寒，宜解表散寒
    。表寒輕證，只需輕疏肌表
    ，微發(fā)其汗
    ，病邪自可外達(dá)
    ，不必用辛溫重劑,徒傷其表
    。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防風(fēng)祛風(fēng)寒
    ，止疼痛。生姜辛溫發(fā)散
    ，助柴胡
    、防風(fēng)解表透邪;陳皮疏暢氣機(jī)，以助邪外出;芍藥益陰和營(yíng)
      ，防辛散太過而傷陰，共為佐藥
      。甘草調(diào)和諸藥為使
      。本方藥性平和，對(duì)于氣血不虛而外感風(fēng)寒較輕者頗宜
      。
    【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方為張介賓所創(chuàng)制的平散風(fēng)寒之代表方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱惡寒
      ，頭痛身痛
      ，苔白
      ，脈浮為辨證要點(diǎn)
      。
    2.加減法：頭痛甚者，加川芎以祛風(fēng)止痛;熱而煩渴者
      ，加葛根以透熱生津;嘔惡者
      ，加半夏以和胃降逆;濕盛者
      ，加蒼術(shù)以化濕運(yùn)脾;寒盛而邪不易解者
      ，加麻黃或蘇葉發(fā)散風(fēng)寒。
    3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用感冒
      、流行性感冒、瘧疾初起以及婦女經(jīng)期
      、妊娠
      、產(chǎn)后感冒等屬外感風(fēng)寒而氣血不虛者。
    【文獻(xiàn)摘要】
    原書主治
    《景岳全書》卷51：“凡外感風(fēng)寒
    ，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛
    ，痎瘧初起等證
    ，凡血?dú)馄胶?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，宜從平散者
    ，此方主之?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    　【臨床報(bào)道】
    用正柴胡飲治療惡性腫瘤發(fā)熱30例。治療組30例給予正柴胡飲沖劑20g,每日3次
    ，沖服
    ，連服7日為1療程，如果1個(gè)療程熱退則停用
    ，熱不退繼服第2個(gè)療程;對(duì)照組10例給予吲哚美辛栓劑50mg
    ，每日2次，肛門塞入
    。兩組病例除給予正柴胡飲沖劑或吲哚美辛栓劑外
    ，均同時(shí)給予一般性治療
    。結(jié)果：治療組1個(gè)療程內(nèi)退熱22例
    ，2個(gè)療程內(nèi)熱退6例，無效2例
    ，總有效率93.33%，熱退時(shí)間最短4天
    ，最長(zhǎng)11天
    。對(duì)照組1個(gè)療程內(nèi)熱退6例，兩個(gè)療程內(nèi)熱退3例
      ，無效1例，總有效率為90%
      。兩組比較無顯著性差異( p>0.05)
      ，對(duì)照組4例停藥后發(fā)熱又作。[泰志豐
      ，等.用正柴胡飲治療惡性腫瘤發(fā)熱30例療效觀察.山東中醫(yī)雜志　2000;19(10)：598]
    柴胡有什么禁忌
      ？柴胡的功效與作用有哪些
    ？
    柴胡是一種常見的植物
    ，通常會(huì)用柴胡的根來制藥，柴胡是一種常見的中藥材
    ，應(yīng)該有很多人聽過這種藥材
    ，但是不知道柴胡是干嘛的
    ，其實(shí)柴胡對(duì)肝膽都是有好處的
    ，對(duì)月經(jīng)不調(diào)也有治療的作用，那柴胡有什么禁忌
    ？柴胡的功效與作用有哪些
    ？
    1
    、疏散退熱的功效
    柴胡辛散苦泄
    ，微寒退熱
    ，善于祛邪解表退熱和疏散少陽經(jīng)半表半里之邪
    。對(duì)于感冒發(fā)熱
    ，無論風(fēng)熱
    、風(fēng)寒表證
    ，皆可使用
    。柴胡為治療少陽證之要藥
    ，常與黃芩同用以清半表半里之熱，共收和解少陽子功
    ，若邪在少陽，癥狀表現(xiàn)有寒熱往來
    、胸肋苦滿
    、口苦咽干、目眩
    ，使用柴胡最為適宜。
    2
    、疏肝解郁的功效
    柴胡辛行苦泄
    ，性散調(diào)達(dá)肝氣，可以疏肝解郁
    。可以用來治療肝失疏泄
    ，氣機(jī)郁阻所導(dǎo)致的胸肋或者少腹脹痛
    、情志抑郁、婦女月經(jīng)失調(diào)
    、痛經(jīng)等癥；亦可配伍當(dāng)歸
    、白芍等治療肝郁血虛
    ，脾失健運(yùn)所導(dǎo)致的婦女月經(jīng)不調(diào)。乳房脹痛
    ，脅肋作痛，神疲食少等癥
    。
    3
    、升舉陽氣的功效
    柴胡能夠升舉脾胃清陽之氣
    ，可用于治療中氣不足
    ，氣虛下陷所導(dǎo)致的脘腹重墜做脹
    ，食少倦怠，久泄脫肛
    ，子宮下垂，腎臟下垂等臟器脫垂病癥
    。
    4
    、止瘧疾的功效
    柴胡可以退熱截瘧，因此柴胡尤為治療瘧疾寒熱往來的常用藥物
    ，常與常山、黃芩
    、草果的那個(gè)一起同用
    。
    5、柴胡的藥理作用
    1
    、柴胡煎劑、注射液
    、醇浸膏
    、揮發(fā)油及粗皂苷等對(duì)多種原因引起的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱，具有明顯的解熱作用
    ，并且可以是正常動(dòng)物的體溫降低。
    2
    、柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用
    ，其抗炎作用與促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)。
    3
    、柴胡具有鎮(zhèn)靜、安定
    、鎮(zhèn)痛
    、鎮(zhèn)咳、降血脂
    、保肝、利膽、興奮腸平滑肌
    、抑制胃酸分泌
    、抗?jié)儭⒁种埔鹊鞍酌?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、抗病原微生物、興奮子宮
    、影響物質(zhì)代謝
    、抗腫瘤
    、抗輻射及促進(jìn)免疫功能等作用
    。
    6
    、柴胡的副作用
    柴胡無毒
    。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)使用沒有不適反應(yīng)
    。長(zhǎng)期服用也沒有明顯副作用
    。劑量稍大，可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退
    、惡心
    、腹脹
    、倦怠等反應(yīng)
    。柴胡注射液肌注或靜滴可致變態(tài)反應(yīng)，可能出現(xiàn)頭暈
    、乏力、心悸
    、大汗淋漓
    、四肢發(fā)涼、煩躁不安
    、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀
    。
    7
    、柴胡的使用禁忌
    柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說
    ，因此陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或者謹(jǐn)慎使用
    。
    8
    、柴胡的處方
    1、柴胡治傷寒初覺發(fā)熱
    ，頭疼腳痛：柴胡(去苗)半兩，黃芩(去黑心)
    、荊芥穗各一分
    。上三味，銼如麻豆大
    。每服五錢匕
    ，水一盞半，生姜一棗大(拍碎)
      ，煎至八分
      ，去滓，入生地汁一合
      ，白蜜半匙
      ，更煎三五沸，熱服
      。(《圣濟(jì)總錄》解毒湯)
    2
      、柴胡治傷寒五六日，中風(fēng)
      ，往來寒熱，胸脅苦滿
      ，嘿嘿不欲食
      ，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔
    ，或渴，或腹中痛
    ，或脅下痞
    ，或心下悸，小便不利
    ，或不渴
    ，身有微熱
    ，或咳嗽：柴胡半斤
    ，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升(洗)
    ，甘草(炙)、生姜各三兩(切)
    ，大棗十二枚(擘)
    。上七味，以水一斗二升
    ，煮取六升，去滓
    ，再煎取三升
    。溫服一升，日三服
    。(《傷寒論》小柴胡湯)
    3、柴胡治口糜生瘡：柴胡(去苗)
      、地骨皮各一兩
      。上二味，粗搗篩
      。每服三錢匕
      ，水一大盞
      ，煎至六分，去滓
      ，細(xì)細(xì)含咽之
      。(《圣濟(jì)總錄》柴胡湯)
    4
      、傷寒壯熱
      ，頭痛體疼，口干煩渴：石膏
      、黃芩、甘草
      、赤芍藥
      、葛根各一兩，麻黃(去節(jié))
      、柴胡(去苗)各半兩。上搗羅為散。三歲小兒每服一錢
      ，水一小盞
      ，入生姜少許，蔥白三寸
    ，豉二十粒，同煎至五分
    ，濾去滓
    。溫服，不計(jì)時(shí)候
    ，汗出為效。量?jī)捍笮〖訙p
    。(《局方》柴胡散)
    5
    、柴胡治傷寒日數(shù)過多，心中氣悶
    ，或發(fā)疼痛，狂言不定
    ，煩躁不得睡
    ，大小便不通：柴胡(去苗)一兩，大黃一兩
    ，樸硝一兩，甘草半兩
    ，枳殼一兩(去穰)
    。上五味為末。每服三大錢
    ，水三盞，煎至六分
    。溫服
    ，一日只二服，不可多服
      。候大小便通
      ，即自然汗出
      。(《博濟(jì)方》柴胡散)
    6
      、柴胡治外感風(fēng)寒
      ，發(fā)熱惡寒，頭疼身痛
    ，_瘧初起：柴胡一二三錢，防風(fēng)一錢
    ，陳皮一錢半
    ，芍藥二錢，甘草一錢
    ，生姜三五片。水一鐘半
    ，煎七八分
    。熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)
    7
    、治妊婦寒熱頭痛，不欲食
    ，脅下痛
    ，嘔逆痰氣；及產(chǎn)后傷風(fēng)
    ，熱入胞宮
    ，寒熱如瘧，并經(jīng)水適來適斷
    ；病后勞復(fù)，余熱不解：柴胡一兩
    ，黃芩
    、人參
    、甘草(炙)各一分半
    。上銼如麻豆大。每服五錢
    ，水一盞半，煎一盞
    ，去滓
    ，溫服
    。(《類證活人書》黃龍湯)
    

          
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    。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)，以御風(fēng)寒
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