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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      麻黃杏仁甘草石膏湯的功用
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 18:30:20
        
      

        
      
           
      麻黃杏仁甘草石膏湯
      出自《傷寒論》
      【組成】 麻黃去節(jié)，四兩(9g) 杏仁去皮尖
      ，五十個(9g) 甘草炙，二兩(6g) 石膏碎，綿裹
      ，半斤(18g)
      【用法】 上四味，以水七升，煮麻黃，減二升
      ，去上沫，內諸藥
      ，煮取二升
      ，去滓。溫服一升(現代用法：水煎溫服)
      。
      【功用】 辛涼疏表
      ，清肺平喘。
      【主治】 外感風邪
      ，邪熱壅肺證。身熱不解
      ，咳逆氣急
      ，甚則鼻煽，口渴
        ，有汗或無汗
        ，舌苔薄白或黃，脈浮而數者
        。
      【方解】 本方證是表邪入里化熱
        ，壅遏于肺，肺失宣降所致
        。風熱襲表
        ，表邪不解而入里，或風寒之邪郁而化熱入里
        ，邪熱充斥內外
        ，故身熱不解，汗出
        ，口渴
        ，苔黃，脈數;熱壅于肺
        ，肺失宣降
        ，故咳逆氣急，甚則鼻煽
        。若表邪未盡
        ，可因衛(wèi)氣被郁，毛竅閉塞而無汗;苔薄白，脈浮亦是表證未盡之征
      。治當辛涼透邪
      ，清熱平喘。方中麻黃辛甘而溫
      ，開宣肺氣以平喘
      ，開腠解表以散邪;石膏辛甘大寒，清泄肺熱以生津
      ，辛散解肌以透邪
      ，二藥一辛溫，一辛寒;一以宣肺為主
      ，一以清肺為主
      ，且俱能透邪于外，合用則相反之中寓有相輔之意
      ，既消除致病之因
      ，又調理肺的宣發(fā)功能，故共用為君
      。石膏倍于麻黃
      ，使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏
      ，宣肺平喘而不助熱
      ，石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏
      ，又是相制為用
      。杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳
      ，與麻黃相配
      ，則宣降相因;與石膏相伍，則清肅協(xié)同
      ，是為臣藥
        。炙甘草既能益氣和中;又與石膏相合而生津止渴，更能調和于寒溫宣降之間
        ，為佐使藥
        。四藥合用，解表與清肺并用
        ，以清為主;宣肺與降氣結合
        ，以宣為主，共成辛涼疏表
        ，清肺平喘之功
        。本方配伍嚴謹
        ，用量亦經斟酌，學時應用心體會
        。
      麻杏石甘湯與麻黃湯俱用麻黃
        、杏仁、甘草而治喘咳
        ，但前方主治之喘咳
        ，證屬表邪入里化熱，壅遏于肺
        ，故以麻黃配石膏
        ，清熱宣肺為主，兼以解表祛邪;后方主治之喘咳系風寒束表
      ，肺氣失宣所致
      ，故以麻黃配桂枝，相須為用
      ，發(fā)汗解表為主
      ，兼以宣肺平喘。二方僅一藥之差
      ，然功用及主治證病機卻大相徑庭
      ，仲景精于遣藥配伍，于此可窺其一斑
      。
      【運用】
      1.辨證要點：本方為治療表邪未解，邪熱壅肺之喘咳的基礎方
      。因石膏倍麻黃
      ，其功用重在清宣肺熱，不在發(fā)汗
      ，所以臨床應用以發(fā)熱
      ，喘咳，苔薄黃
      ，脈數為辨證要點
      。風寒咳喘、痰熱壅盛者
      ，本方均非所宜
      。
      《傷寒論》原用本方治療太陽病，發(fā)汗未愈
      ，風寒入里化熱
      ，“汗出而喘”者。后世用于風寒化熱
      ，或風熱犯肺
      ，以及內熱外寒
      ，但見邪熱壅肺，身熱喘咳
      ，口渴脈數
      ，無論有汗、無汗
      ，皆可以本方加減而獲效
      。
      對于麻疹己透或未透而出現身熱煩躁，咳嗽氣粗而喘
      ，屬疹毒內陷
      ，肺熱熾甚者，亦可以本方加味用之
      。
      2.加減法：如肺熱甚
      ，壯熱汗出者，宜加重石膏用量
      ，并酌加桑白皮
      、黃芩、知母清泄肺熱;表邪偏重
      ，無汗而惡寒
      ，石膏用量宜減輕，酌加薄荷
      、蘇葉
      、桑葉等以助解表宣肺之力;痰多氣急，可加葶藶子
      、枇杷葉降氣化痰;痰黃稠
      、胸悶者，宜加瓜蔞
      、貝母
      、黃芩、桔梗清熱化痰
      ，寬胸利膈
      。
      3.現代運用：本方常用于治療感冒、上呼吸道感染
      、急性支氣管炎
      、支氣管肺炎、大葉性肺炎
      、支氣管哮喘
      、麻疹合并肺炎等屬表證未盡，熱邪壅肺者
      。
      【附方】
      越婢湯(《金匱要略》) 麻黃六兩(18g) 石膏半斤(24g) 生姜三兩(9g) 甘草二兩(6g) 大棗十五枚(5枚) 上五味
      ，以水六升
      ，先煮麻黃，去上沫
      ，內諸藥
      ，煮取三升，分溫三服
      。功用：發(fā)汗利水
      。主治：風水夾熱證。惡風
      ，一身悉腫
      ，脈浮不渴，續(xù)自汗出
      ，無大熱者
      。
      越婢湯與麻杏甘石湯所治之證皆有汗，俱用麻黃配石膏以清泄肺熱
      。越婢湯以一身悉腫為主
      ，是水在肌表之征，故加大麻黃用量
      ，并配生姜以發(fā)泄肌表之水濕;用棗
      、草益氣健脾，意在培土制水;不喘
      ，故去杏仁
      。麻杏石甘湯以咳喘為主，是肺失宣降之征
      ，故用麻黃配杏仁
      、甘草宣降肺氣，止咳平喘
      。
      【文獻摘要】
      1.原書主治
      《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“發(fā)汗后
      ，不可更行桂枝湯
      。汗出而喘
      ，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯
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      ！?/p>
      2.方論選錄
      羅美《古今名醫(yī)方論》卷3錄柯琴：“石膏為清火之重劑，青龍
      、白虎皆賴以建功
      。然用之不當，適足以召禍
      。故青龍以惡寒
      、脈緊
      ，用姜、桂以扶衛(wèi)外之陽;白虎以汗后煩渴
      ，用粳米以存胃脘之陽也
      。此但熱無寒，佐以姜
      、桂
      ，則脈流急疾，斑黃狂亂作矣;加以粳米
      ，則食入于陰
      ，長氣于陽，譫語
      、腹脹
      、蒸蒸發(fā)熱矣?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？簞t害
      ，承乃制，重在存陰者
      ，不必慮其亡陽也
      。故于麻黃湯去桂枝之辛熱，取麻黃之開
      ，杏仁之降
      ，甘草之和，倍石膏之大寒
      ，除內蓄之實熱
      ，斯溱溱汗出，而內外之煩熱悉除矣
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>
      王泰林《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》：“麻黃湯治寒喘也;此去桂枝而重用石膏，治熱喘也
      。按《傷寒論》原文本作“汗出而喘
      ，無大熱者”，柯琴《傷寒來蘇集》改作“無汗而喘
      ，大熱者”
      ，頗屬理正辭明。蓋汗出何可更用麻黃
      ，無大熱何可更用石膏
        ，其說良是。然以余閱歷，喘病肺氣內閉者
        ，往往反自汗出;外無大熱
        ，非無熱也，熱在里也
        ，必有煩渴
      、舌紅見癥。用麻黃是開達肺氣
      ，不是發(fā)汗之謂
      ，重用石膏，急清肺熱以存陰
      ，熱清喘定
      ，汗即不出而陽亦不亡矣。且病喘者
      ，雖服麻黃而不作汗
      ，古有明訓，則麻黃乃治喘之要藥
      ，寒則佐桂枝以溫之
      ，熱則加石膏以清之，正不必執(zhí)有汗
      、無汗也
      。”
      【臨床報道】
      麻杏甘石湯加味治療感冒每獲良效
      。陳氏用本方加羌活
      、薄荷、荊芥
      、牛蒡子
      、板藍根、前胡
      ，每劑煎服頭煎
      ，日2劑，連服2天
      ，熱退停藥
      ，治療風熱型感冒152例，體溫都在38℃以上
        ，病程均在3天以內
        ，未使用其他藥
        。結果：痊愈141例
        ，無效11例。此用麻杏石甘湯宣泄肺衛(wèi)之熱
        ，羌
        、板等能增強解表清肺之力
        。筆者認為解表藥物大都味辛芳香，久煎有效成分易揮發(fā)
        ，所以第二煎已無解表能力
        ，故治外感之病，藥劑均僅服頭煎
        ，日服2劑
        ，使解表祛邪之力增強。[陳曙暉
        ，等.　麻杏甘石湯加味治療風熱型感冒152例
        。福建中醫(yī)藥　1992;23(3)：49]
      麻杏甘石湯加味治療上呼吸道感染效果滿意。王平等以本方合銀翹散為基本方臨床觀察163例
        ，其中急性扁桃炎39例
        ，急性咽炎54例，急性喉炎32例
        ，單純性鼻炎27例
        ，兩病合并出現者11例;病程最短1天，最長2個月
        。結果：痊愈(臨床癥狀消失)156例
        ，有效(臨床癥狀明顯好轉)7例，平均療程2.4天
        。[王平
      ，等.麻銀合方治療急性上呼吸道感染。山東中醫(yī)雜志　1998;17(6)：262]
      【實驗研究】
      麻杏甘石湯為治療肺熱喘咳的常用方
      ，為了證實其對氣喘的影響
      ，及石膏、甘草在本方所扮演的角色
      ，臺灣中國醫(yī)藥學院中國醫(yī)藥研究所以氣喘天竺鼠動物模型進行了實驗研究
      ，結果發(fā)現麻杏石甘湯與麻杏石甘湯減石膏、甘草治療氣喘均有效
      ，皆可緩解氣喘天竺鼠立即性反應期之呼吸道阻力
      ，降低呼吸道炎癥。然后者由于缺少石膏
      、甘草之配伍
      ，對呼吸道阻力及多形核白細胞濃度降低的效果比麻杏石甘湯差;同時支氣管中之炎細胞浸潤程度亦有差異性，這顯示麻杏石甘湯之石膏
      、甘草在此方中的重要性
      。[葉宗仁，等. 麻杏甘石湯及其減石膏、甘草對過敏原激發(fā)氣喘天竺鼠呼吸道阻力與炎細胞的影響
      。安徽中醫(yī)學院學報　1998;17(1)：51]
      麻黃杏仁甘草石膏湯與薤白散的功用異同點
      你好
      ，朋友，麻黃杏仁甘草石膏湯是《傷寒論》的祖方
      ，用來治療表里都熱的情況
      ，具體表現為表閉里郁生熱，用麻黃和石膏表里雙解
      ，薤白散的組成是鱉甲(炙)
      阿膠(炒)各60克
      鹿角膠23克
      再加薤白一莖
      ，功用是治療肺虛成勞瘵，及吐血
      、咯血
        。
      兩者的功用風牛馬不相及，完全不同
        ！還有
        ，我要補充的一點是薤白散在臨床根本治療不了肺虛成勞瘵，鱉甲(炙)
      的破的力量非常強大
        ，一般的肺勞一不小心就被這樣的方劑越治療越重了
        。
      再會，希望對你有用
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/84592.html.
      
          
      
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      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢
      ，干葛1錢，山楂1錢
      ，澤瀉1錢
      ，陳皮8分，甘草3分
      ，生姜
      、大棗。功能主治 : 外感之癥
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g，防風9g
      ，炒白術9g
      ，桂枝9g，赤芍9g
      ，白芍9g
      ，生姜3片，大棗7枚
      。功能主治 : 調營固衛(wèi)
      ，以御風寒。主冷激性蕁麻疹
      。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術（洗
      ，銼
      ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時傷寒
      ，不問陰陽二證
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍、防風
      、桂心
      、天麻、萆薢
      、石斛
      、虎骨（酥炙）
      、白芍藥、當歸
      、云母粉
      、白術、茵芋葉
      、木香
      、仙靈脾、甘草
      、川續(xù)斷
      ，各一兩
      。炮制 : 上挫
      ，生絹袋盛，好酒一升浸之
      。春五日
      、夏三日、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
      ，生姜（切如皂子大）25塊，京棗5個（每個分5塊）
      ，半夏25個
      ，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者



  
      
    
      
        
      
            
      
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