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      化飲解表湯加減治療慢性肺原性心臟病
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 18:30:28
        
      

        
      
           
      肺心病是現(xiàn)代名，中醫(yī)咳哮痰腫屬。氣短咳喘和心悸，不得平臥是特征
      。外邪侵久傷肺氣，肺失肅降水飲聚
      。凌心射肺病遂生
      ，脾腎虛弱不容忽
      。
      注：慢性肺原性心臟病
      ，臨床以氣短
      ，咳喘，心悸
      ，難以平臥為特征
      。屬中醫(yī)“咳嗽”、“痰飲"
      、“水腫”
        、“哮喘”范圍。本病發(fā)病原因主要是外邪侵入肺體
        ，日久不愈
        ，損傷肺氣，致使肺失清宣
        ，肅降無權(quán)
      ，水濕不得氣化，停聚而成水飲
      。若水飲停于心下不退，凌心射肺
      ，逐成此病
      。
      肺、脾
      ，腎三臟共司三焦氣化
      ，肺病累及脾腎，脾腎虛
      ，運(yùn)化失司
      ，溫煦無權(quán)，水飲更難得化
      ，則壅心肺
      。故治療心肺的同時，必須考慮健脾強(qiáng)腎
      ，溫陽運(yùn)脾
      ，收攝腎氣，才有助于肺心病的治療。
      水射心肺風(fēng)寒束
      ，咳嗽喘促痰白沫
      。心悸倚息不得臥，胸痞干嘔體重疼
      。肢體浮腫面尤甚
      ，發(fā)熱惡寒脈弦緊。解表散寒溫化飲
      ，化飲解表湯最宜
      。麻黃桂枝芍炙草，干姜半夏味細(xì)辛
      。飲邪郁久化火熱
        ，煩躁苔黃加石膏?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？却凳⒉坏孟?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，飲多寒少蘇葶藶。
      方藥：
      化飲解表湯為主方：
      麻黃5g 桂枝8g 白芍13g 炙甘草6g 干姜6g 細(xì)辛4g 法半夏10g 五味子13g
      注：飲邪內(nèi)伏
        ，遇寒而誘發(fā)
        ，飲邪上逆射肺，肺氣不降
        ，故咳嗽喘促
        ，不能平臥。脾運(yùn)失司
        ，水飲泛溢
        ，故肢體浮腫，身體重疼
        。肺氣不降
        ，水氣滯留于面，故面部浮腫尤甚
        。水飲橫逆凌心
        ，故心悸，倚息難以臥
        。寒邪外束未解
        ，故發(fā)熱惡寒，脈象弦緊
        。陽氣不振
        ，寒飲內(nèi)盛，故苔白膩
      ，痰多白泡沫
      。
      麻黃
      、桂枝發(fā)汗解表，宣肺平喘
      ，溫陽化水
      ；干姜，細(xì)辛
      、法半夏
      ，炙甘草溫中和胃，散寒降逆
      ，驅(qū)飲逐水
      ；白芍調(diào)和營衛(wèi)；五味子收斂肺氣
      ，止咳平喘
      。
      如飲邪郁久而化熱，煩躁苔黃
      ，脈象浮數(shù)
      ，可加入生石膏30g。如咳喘痰盛
      ，不得睡臥
      ，飲多寒少，可加蘇子8g
      ，葶藶子10g降氣消痰
      ，逐飲平喘。
      

          
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