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    防己黃芪湯加減治療風(fēng)濕性心臟病
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 18:34:45
        
    

        
    
           
    風(fēng)濕心臟現(xiàn)代名，中醫(yī)悸怔喘腫屬
    。心悸氣喘和水腫
    ，癥狀特征不可忽。風(fēng)濕病邪犯血脈
    ，傷及心臟病因生
    。
    注：風(fēng)濕性心臟病屬中醫(yī)“心悸”“怔忡”、“喘癥”
    、“水腫”范圍
    。以心悸，氣喘
    ，水腫為主要特征。發(fā)病原因多因風(fēng)濕病邪
    ，侵犯血脈
    ，傷及心臟所致
    。
    從中醫(yī)診斷治病的總體觀來(lái)看
    ，本病雖然病在心臟
    ，但與脾
    、腎均有較密切的關(guān)系。心受邪侵
    ，耗傷陰血，血耗則心氣弱
    ，氣為血帥
    ，心氣虛則血流不暢
    ，而致氣滯血瘀
    。心氣虛則心陽(yáng)亦虛
    ，心陽(yáng)虛流通輸潤(rùn)不暢
    ，必然會(huì)影響到脾腎陽(yáng)虛。脾腎陽(yáng)虛
    ，則水濕氣化失司，運(yùn)化亦失職不健
    ，進(jìn)一步形成水腫
    ，腎虛不納氣
    ，則喘會(huì)更甚
    。
    風(fēng)濕困表內(nèi)侵心
    ，頭痛發(fā)熱惡風(fēng)寒
    。心悸自汗呼吸迫
    ，關(guān)節(jié)腫痛胸悶煩。風(fēng)濕化熱舌質(zhì)紅
    ，苔膩脈象細(xì)滑數(shù)
    。祛風(fēng)利濕清濕熱
    ，防己黃芪加減靈。防己黃芪蒼白術(shù)
    ，防風(fēng)當(dāng)歸銀花藤
    。黃柏連翹生石膏
    ，茯苓桂枝赤白芍
    。皮膚若見(jiàn)紅斑現(xiàn)
    ，茜紫丹皮梔地元
    。
    方藥：
    防己黃芪湯加減：
    防己10g 黃芪15 蒼術(shù)10g 白術(shù)10g 防風(fēng)10g 當(dāng)歸10g 赤芍10g 白芍13g 黃柏10g 連翹20g 茯苓10g 桂枝10g 生石膏30g 銀花藤30g
    注：風(fēng)濕困表，流注關(guān)節(jié)
    ，故發(fā)熱
    ，微惡寒風(fēng)
    、頭痛頭重，關(guān)節(jié)腫痛
    。風(fēng)濕內(nèi)侵心臟
    ，耗傷陰血，傷及心氣
    ，故心悸氣短，胸悶心煩
    ，呼吸迫促。風(fēng)濕郁而化熱
    ，故舌紅苔膩
    ，脈象細(xì)滑而數(shù)
    。
    防己
    ，桂枝，防風(fēng)
    ，蒼術(shù)，白術(shù)祛風(fēng)除濕
    ，健脾益氣
    ，通陽(yáng)強(qiáng)心
    ；黃芪益氣固表、升清降濁
    ；當(dāng)歸，赤白芍活血補(bǔ)血
    ，通絡(luò)化瘀；銀花藤
    ，黃柏
    ，連翹
    ，生石膏清熱瀉火，散風(fēng)清心
    ；茯苓利濕安神、寧心定悸
    。
    若皮膚出現(xiàn)紅斑
    ，可加紫草10g，茜草15g
    ，丹皮10g，梔子10g
      ，生地15g，元參10g以清熱解毒消斑
      。
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      ，頭昏眩暈醫(yī)案12月19日防己黃芪湯的組成，功效與作用
    

          
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    李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                        
    摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
    ，根據(jù)《金匱要略》一書(shū)中張仲景對(duì)胸痹的論述
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩
    ，白附子1分（炮裂）
    ，密陀僧1分
    ，露蜂房1分
      ，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末
      ，別入生地黃汁1合
      ，拌令勻。功能主治 : 牙齒歷蠹
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    加味地黃丸
    
                        
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
      ，面糊丸，如黍米大
      。功能主治 : 補(bǔ)肝腎
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
      ，干葛1錢
      ，山楂1錢，澤瀉1錢
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤
    ，厚樸1斤
    ，蒼術(shù)1斤
    ，神曲1斤
    ，麥芽1斤，山楂1斤
    ，甘草半斤
    ，黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍、防風(fēng)
    、桂心
    、天麻、萆薢
    、石斛、虎骨（酥炙）
    、白芍藥、當(dāng)歸
    、云母粉、白術(shù)
    、茵芋葉
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子