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    當(dāng)歸六黃湯的配伍,方歌,功效與作用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 19:02:30
        
    

        
    
           
    當(dāng)歸六黃湯
    出自《蘭室秘藏》
    【組成】　當(dāng)歸　生地黃　黃芩　黃柏　黃連　熟地黃各等分(各6g) 黃芪加一倍(12g)
    【用法】　上藥為粗末
      ，每服五錢(qián)(15g)
      ，水二盞
    ，煎至一盞
    ，食前服
    ，小兒減半服之(現(xiàn)代用法：水煎服)。
    【功用】　滋陰瀉火，固表止汗。
    【主治】　陰虛火旺盜汗
    。發(fā)熱盜汗，面赤心煩
    ，口干唇燥
    ，大便干結(jié)，小便黃赤
    ，舌紅苔黃
    ，脈數(shù)。
    【方歌】
    當(dāng)歸六黃二地黃
    ，芩連芪柏共煎嘗
    ，滋陰瀉火兼固表，陰虛火旺盜汗良
    。
    當(dāng)歸六黃芩柏連
    ，生地熟地黃芪添，滋陰瀉火退虛熱
    ，固表止汗微火煎
    。
    【方解】 本方用治陰虛火旺所致盜汗
    。腎陰虧虛不能上濟(jì)心火
    ，則心火獨(dú)亢，致虛火伏藏于陰分
    ，寐則衛(wèi)氣行陰
    ，助長(zhǎng)陰分伏火，兩陽(yáng)相加
    ，迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎
    ，故見(jiàn)面赤心煩;火耗陰津，乃見(jiàn)口干
    ，唇燥;舌紅苔黃
    ，脈數(shù)，皆?xún)?nèi)熱之象。治宜滋陰瀉火
    ，固表止汗
    。方中當(dāng)歸養(yǎng)血增液，血充則心火可制;生地
    ，熟地入肝腎而滋腎陰
    ，三藥合用，使陰血充則水能制火
    ，共為君藥
    。盜汗因于水不濟(jì)火，火熱熏蒸
    ，故臣以黃連清瀉心火
    ，合以黃芩、黃柏
    ，瀉火以除煩
    ，清熱以堅(jiān)陰，君臣相合
    ，熱清則火不內(nèi)擾
    ，陰堅(jiān)則汗不外泄。汗出過(guò)多
    ，導(dǎo)致衛(wèi)虛不固
    ，故倍用黃芪為佐，一以益氣實(shí)衛(wèi)以固表
    ，一以固未定之陰
    ，且可合當(dāng)歸、熟地益氣養(yǎng)血
    。諸藥合用
    ，共奏滋陰瀉火，固表止汗之效
    。
    本方的配伍特點(diǎn)
    ，一是養(yǎng)血育陰與瀉火徹?zé)岵⑦M(jìn)，標(biāo)本兼顧
    ，使陰固而水能制火
    ，熱清則耗陰無(wú)由;二是益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本
    ，益氣固表為標(biāo)
    ，以使?fàn)I陰內(nèi)守，衛(wèi)外固密
    ，于是發(fā)熱盜汗諸證相應(yīng)而愈
    。
    　【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方
    ，臨證以盜汗面赤，心煩溲赤
    ，舌紅
    ，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。其養(yǎng)陰瀉火之力頗強(qiáng)
    ，對(duì)于陰虛火旺
    ，中氣未傷者適用。若脾胃虛弱
    ，納減便溏者則不宜使用
    。
    2.加減法：本方滋陰清熱之力較強(qiáng)，且偏于苦燥
    ，若陰虛而實(shí)火較輕者
    ，可去黃連、黃芩
    ，加知母
    ，以其瀉火而不傷陰;汗出甚者，可加浮小麥
    、山萸肉
    ，增強(qiáng)止汗作用;若陰虛陽(yáng)亢，潮熱頰赤突出者
    ，加白芍
    、龜板，滋陰潛陽(yáng)
    。
    3.現(xiàn)代運(yùn)用：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
    、結(jié)核病、糖尿病
      、更年期綜合癥等屬陰虛火旺者
      ，可加減用之。
    【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書(shū)主治
    《蘭室秘藏》卷下：“治盜汗之圣藥也
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    　2.方論選錄
    吳謙，等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷1：“寤而汗出曰自汗
    ，寐而汗出曰盜汗
    。陰盛則陽(yáng)虛不能外固
    ，故自汗
    ，陽(yáng)盛則陰虛不能中守，故盜汗
    。若陰陽(yáng)平和之人
    ，衛(wèi)氣晝則行陽(yáng)而寤
    ，夜則行陰而寐，陰陽(yáng)既濟(jì)
    ，病安從來(lái)?惟陰虛有火之人
    ，寐則衛(wèi)氣行陰，陰虛不能濟(jì)陽(yáng)
    ，陰火因盛而爭(zhēng)于陰
    ，故陰液失守外走而汗出;寤則衛(wèi)氣復(fù)行出于表，陰得以靜
    ，故汗止矣
    。用當(dāng)歸以養(yǎng)液，二地以滋陰
    ，令陰液得其養(yǎng)也
    。用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火
    ，黃柏瀉下焦火
    ，令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪
    ，庸者不知
    ，以為贅品，且謂陽(yáng)盛者不宜
    ，抑知其妙義正在于斯耶!蓋陽(yáng)爭(zhēng)于陰
    ，汗出營(yíng)虛，則衛(wèi)亦隨之而虛
      。故倍加黃芪者
      ，一以完已虛之表，一以固未定之陰
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    【臨床報(bào)道】
    當(dāng)歸六黃湯加減治療慢性口腔潰瘍。10日為1療程
      。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療后臨床癥狀和體征消失
      ，口腔潰瘍完全愈合，舌脈正常
      ，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā);有效：臨床癥狀消失
      ，口腔潰瘍面縮小，但未完全愈合;無(wú)效：癥狀好轉(zhuǎn)
      ，潰瘍面改變不明顯
      。本組72例，治愈48例
      ，有效21例
      ，無(wú)效3例
      ，總有效率95.84%。[田海平.當(dāng)歸六黃湯加味治療慢性口腔潰瘍72例
      。實(shí)用中醫(yī)藥雜志　2000;16(9):10]
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/84746.html.
    
          
    
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