易黃湯的組成與應用

道醫(yī) 2023-06-24 19:43:02

易黃湯

出自《傅青主女科》

【組成】山藥炒，一兩(30g) 芡實炒

，一兩(30g) 黃柏鹽水炒

，二錢(6g) 車前子酒炒，一錢(3g) 白果十枚

，碎(12g)

【用法】水煎服

。

【功用】固腎清熱

，祛濕止帶

。

【主治】腎虛濕熱帶下。帶下粘稠量多

，色黃如濃茶汁

，其氣腥穢，舌紅

，苔黃膩者

。

【方解】腎與任脈相通，腎虛有熱

，損及任脈

，氣不化津，津液反化為濕

，循經下注于前陰

，故帶下色黃，粘稠量多

，其氣腥穢

。治宜固腎清熱，祛濕止帶

。方中重用炒山藥

、炒芡實補脾益腎，固澀止帶

，《本草求真》曰：“山藥之補

，本有過于芡實，而芡實之澀

，更有勝于山藥”

，故共為君藥。白果收澀止帶

，兼除濕熱

，為臣藥。用少量黃柏苦寒入腎

，清熱燥濕;車前子甘寒

，清熱利濕，均為佐藥

。諸藥合用，重在補澀

，輔以清利

，使腎虛得復

，熱清濕祛，帶下自愈

。

　【運用】

1.辨證要點：本方為治腎虛濕熱帶下的常用方

。臨床應用以帶下色黃，其氣腥穢

，舌苔黃膩為辨證要點

。

2.加減運用：濕甚者，加土茯苓

、薏苡仁以祛濕;熱甚者

，可加苦參、敗醬草

、蒲公英以清熱解毒;帶下不止

，再加雞冠花、墓頭回以止帶

。

3.現(xiàn)代運用：本方常用于宮頸炎

、陰道炎等屬腎虛濕熱下注者。

【文獻摘要】

1.原書主治

《傅青主女科》卷上：“婦人有帶下而色黃者

，宛如黃茶濃汁

，其氣腥穢，所謂黃帶是也

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！?/p>

　2.方論選錄

傅山《傅青主女科》卷上：“夫黃帶乃任脈之濕熱也?div id="m50uktp" class="box-center"> ！┯袩嵝按嬗谙陆怪g

，則津液不能化精，而反化濕也

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ㄒ搜a任脈之虛，而清腎火之炎

，則庶幾矣!……此不特治黃帶方也

，凡有帶病者，均可治之

，而治帶黃者

，功更奇也。蓋山藥

、芡實專補任脈之虛

，又能利水，加白果引入任脈之宮，更為便捷

，所以奏功之速也

。至于用黃柏，清腎中之火也

。腎與任脈相通以相濟

，解腎中之火，即解任脈之熱矣

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

【臨床報道】

羅氏用易黃湯為主治療帶下病110例。其中經實驗室及婦科檢查：滴蟲性陰道炎13例

，陰道炎50例

，宮頸糜爛19例，慢性盆腔炎8例

。全部病例均以帶下連綿

，或稠或稀，或腥或臭為主癥

。用易黃湯為主方酌情加減

。若陰癢者，配以苦參

、蛇床子

、花椒、枯礬

，水煎外洗陰部

。治療效果：110例中，89例痊愈(白帶正常

，諸癥消除

，隨訪2年無復發(fā));21例顯效(帶下近正常，其他諸癥均顯著減輕或消除

，但2年內尚有復發(fā))

。[羅飛.易黃湯為主治療帶下110例臨床觀察。浙江中醫(yī)雜志 1987;(8)：366]

芡實是什么東東?div id="4qifd00" class="flower right">

?div id="4qifd00" class="flower right">

？長的什么樣子的？

芡實是芡屬下唯一的一個物種

，有南芡和北芡之分

。南芡

，也稱蘇芡，為芡的栽培變種

，原產蘇州郊區(qū)

，現(xiàn)主產于湖南、廣東

、皖南及蘇南一帶，植株個體較大

，地上器官除葉背有刺外

，其余部分均光滑無刺，采收較方便

，外種皮厚

，表面光滑，呈棕黃或棕褐色

，種子較大

，種仁圓整、糯性

，品質優(yōu)良

，但適應性和抗逆性較差。北芡

，也稱刺芡

，有野生也有栽培，主產于山東

、皖北及蘇北一帶

，質地略次于南芡，地上器官密生剛刺

，采收較困難

，外種皮薄，表面粗糙

，呈灰綠或黑褐色

，種子較小，種仁近圓形

、粳性

，品質中等，但適應性較強

。芡按花色分類

，目前南芡常見的有紫花、白花和紅花3種類型

，北芡常見的有紫花和紅花2種類型

。但南芡主要作食品并出口，而北芡主要作藥用。

芡實始載于《神農本草經》

，列為上品

，又名雞頭子，歷版《中國藥典》均有記載

，為睡蓮科1年生水生草本植物芡的干燥成熟種仁

，具有益腎固精、補脾止瀉

、祛濕止帶的功效

，主治夢遺、滑精

，遺尿

、尿頻，脾虛久瀉

，白濁

、帶下。素有“水中人參”和“水中桂圓”的美譽

，是傳統(tǒng)的中藥材和珍貴的天然補品

。

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