地黃飲子的臨床應(yīng)用案例
道醫(yī)
2023-06-24 21:44:28
地黃飲子出自 《宣明論方》
，由生地三兩
，巴戟天、山茱萸
、肉蓯蓉
、石斛、炮附子
、茯苓
、石菖蒲
、遠(yuǎn)志
、肉桂、麥門冬各一兩
，五味子五錢
，為末，每服三錢
，加生姜
、大棗、薄荷
，水煎服
。功能補腎益精，字心開竅
。治中風(fēng)失語，兩足萎弱
，也用于腦動脈硬化
，中風(fēng)后遺癥等腎陰腎陽兩虛者。隨著近年應(yīng)用的進(jìn)展
，現(xiàn)拓展用于治療下列疾病亦有較好療效
。
脊髓癆
用案例.png)
本病屬中醫(yī)“風(fēng)痱”癥。是由脊神經(jīng)受到破壞引起
，尚屬難疾
。印會河老中醫(yī)介紹其父印秉忠老中醫(yī)，在臨床使用地黃飲子(原方不動)治愈了很多“風(fēng)痱”患者
，遂把這一經(jīng)驗傳授于印老
，并強調(diào)指出說：“你莫看河間地黃飲子這張雜亂無章之方
，其又補陽又養(yǎng)陰
，又治心
，又治肝腎，可是它卻能治療‘四肢不收’等怪病
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！焙笥±吓c皮膚性病研究所同志合作研究治療晚期梅毒脊髓癆時取得了很好的效果。先后在協(xié)和醫(yī)院
、天津市醫(yī)院看過不少病例，西醫(yī)的同志還給病人做了應(yīng)做的各種檢查和前后對比
，表明其有效率達(dá)80％以上
，在1960年莫斯科皮膚科學(xué)年會上宣讀了這篇既有實用價值又經(jīng)過理論證實的論文，受到當(dāng)時國際學(xué)術(shù)界的好評
。
美尼爾氏綜合征
本病與腦暈
、耳鳴、惡心
、嘔吐等進(jìn)行性聽力減退有關(guān)
。中醫(yī)還認(rèn)為本病與肝腎兩虛、清竅失聰有關(guān)
，而地黃飲子有良好的滋補肝腎
、開竅通絡(luò)、豁痰醒腦之效
。據(jù)報道有人以此方加減治療本病18例，治愈1l例
，有效4例
，無效3例。
神經(jīng)衰弱
本病是由精神過度緊張引起
，以易疲勞
、易激惹、頭痛失眠
、注意力不集中為主要特征的疾病
。隨著人們競爭意識的加強，工作強度的加劇
，近年患病人數(shù)逐年上升
。據(jù)報道有人以地黃飲子加減治療本病有良好效果。本方調(diào)和陰陽
、心腎兼顧，具有抗疲勞，提高機體免疫能力的功效
。尤對頭昏眼花
、頭重頭痛
、失眠多夢
、記憶力減退
、注意力不集中
、疲乏無力、全身酸痛
、畏光易煩
、心悸胸悶、食欲不振
、手足發(fā)冷
、早泄陽萎、月經(jīng)不調(diào)等病癥
，經(jīng)隨證加減
，耐心調(diào)理取效良好。
甲亢
甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病
，多以精神興奮
、激動、食欲亢進(jìn)
、消瘦
、多汗
、心悸
、甲狀腺腫大、突眼
、手震顫等癥狀為特征
。中醫(yī)認(rèn)為本病多由腎陰不足，虛火上擾
，腎陽虛衰
，痰濁上凝有關(guān)。根據(jù)報道有人以此方加減治療本病
，可使怕熱
、多汗、心悸
、手顫等癥狀迅速得以改善緩解。經(jīng)治18例
，有效率達(dá)90％
，最少服藥30劑
，最多90劑。
慢性腎炎
由多種原發(fā)性腎小球疾病所導(dǎo)致的以蛋白尿
、血尿
、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的慢性疾病
。本方有溫陽益腎
，通陽化氣，行水消腫之效
，研究表明能提高機體的免疫機能。報道本方對水腫腰以下甚
、身寒肢冷
、尿少、腰膝酸軟
、舌尖紅少苔
、脈沉細(xì)無力而陰陽兩虛者，隨證加減多獲效
，水腫甚有蛋白尿加黃芪
、防己、白術(shù)
，腰膝酸軟者加桑寄生
、女貞子
、金櫻子等
。每日1劑。1月1療程
。
不孕癥
引起不孕的原因很多
，中醫(yī)認(rèn)為與女子的天癸、中任有密切的關(guān)系
，同時與肝郁
、血虛、痰濕
、腎虛
、胞寒、血瘀等原因有關(guān)
。而地黃飲子對上述原因引起的不孕癥皆有所益。地黃飲子兼涉陰陽氣血兩端，既可溫補腎陽
，又可滋補腎陰
，調(diào)血益精，暖宮祛寒
，助孕安胎
，筆者喜用本方加淫羊藿、仙茅
，每曰l劑
，1月1療程
，如果能對癥
，多數(shù)人3個療程即見效
。
地黃飲子治療老年性皮膚瘙癢癥70例
老年性皮膚瘙癢癥是一種比較常見的皮膚病
，多由皮脂分泌減少，皮膚干燥引起
，屬中醫(yī)“風(fēng)瘙癢”范疇
。常因皮膚瘙癢劇烈，夜間尤甚
，影響生活質(zhì)量
，目前多無特效治療方法。筆者自2006年6月～2008年2月
，對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)具有典型癥狀的135例患者進(jìn)行中藥配方顆粒地黃飲子的觀察治療
，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 一般資料
135例患者均為門診病人
，隨機將患者分為兩組。治療組70例
，其中男48例
，女22例；年齡59～84歲
，平均68±3.51歲
；病程最長15年，最短5個月
。對照組65例
，男44例，女21例
；年齡58～82歲
，平均67±4.12歲；病程最長16年
，最短4個月
。兩組患者臨床診斷均符合老年性皮膚瘙癢癥，排除器質(zhì)性疾病如糖尿病
、肝病
、腎病、甲狀腺功能減退等引起者
，在1個月內(nèi)未應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
，1周內(nèi)未服抗組胺藥，同時能遵醫(yī)囑按時服藥者
。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析
，兩組患者的資料無顯著性差異(P3>0.05)，具有可比性
。
2 治療方法
治療組口服西替利嗪片10mg
，每天早晚飯后口服，并加服地黃飲子
，藥物采用三九集團(tuán)生產(chǎn)的中藥配方顆粒：生地5g
，肉蓯蓉
、巴戟天
、茯苓、石斛
、麥冬
、當(dāng)歸各10g，制遠(yuǎn)志
、五味子
、山茱萸、石菖蒲各6g
，肉桂3g
。每日1劑，早晚分服
。對照組僅口服西替利嗪片，服法同上
。兩組均連續(xù)服用3周進(jìn)行療效評定
。
3 治療結(jié)果
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：瘙癢癥狀全部消失，睡眠正常
，皮膚無新的搔痕
，停藥3個月無復(fù)發(fā)
；顯效：無明顯瘙癢，但未完全消失
；有效：瘙癢癥伏減輕
，但仍輕度影響睡眠，皮膚抓痕較以前明顯減少
，或服藥期間瘙癢明顯減輕或消失
，停藥后癥狀加重
，需要藥物維持治療
；無效：瘙癢癥狀無變化或加重。
3.2 治療結(jié)果：兩組治療3周后總有效率比較
，差異有顯著性(P
3.3 遠(yuǎn)期療效：停藥3個月后門診或電話隨訪痊愈患者
，治療組35例痊愈患者中14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為40.00％
；對照組23例痊愈患者中16例復(fù)發(fā)
，復(fù)發(fā)率為69.56％；兩組復(fù)發(fā)率比較差異有顯著性(P
4 體會
老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的老年人
，男性的發(fā)病率比女性高。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明
，老年性皮膚瘙癢癥多是由于雄性激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮
、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少
、缺乏皮脂滋潤、易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)等所致
。該病中醫(yī)屬“風(fēng)瘙癢”范疇
，多因年老體虛，腎精不足
，精血虧虛則虛風(fēng)內(nèi)生
，肌膚失養(yǎng)而導(dǎo)致皮膚瘙癢不已。治療上常用西替利嗪片抗過敏治療
，療效肯定
，但臨床顯示停藥后復(fù)發(fā)率較高，且服用西替利嗪常出現(xiàn)嗜睡
、頭暈、乏力等副作用
，容易在生活上發(fā)生意外
。
地黃飲子以滋補肝腎
、養(yǎng)血活血為主，方中生地
、山茱萸滋補腎陰
；肉桂、肉蓯蓉
、巴戟天溫養(yǎng)真元
；石斛、麥冬
、五味子滋陰斂液
；當(dāng)歸養(yǎng)血活血
；石菖蒲
、制遠(yuǎn)志、茯苓交通心腎
。方中多以滋陰補腎中藥為主
，是平息內(nèi)風(fēng)的代表方。又因
。腎藏精
，精血同源，腎陰為一身陰液之根本
，腎陰充盛則能化氣生精
，精血充足則皮膚得以滋潤濡養(yǎng)，虛風(fēng)息則瘙癢止
。既體現(xiàn)中醫(yī)治療的治病求本
、正本清源，也符合治風(fēng)先治血
、血行風(fēng)自滅的理論
，這是中藥地黃飲子治愈率高
、復(fù)發(fā)率低的所在
。
地黃的臨床作用有哪些？地黃可以治療哪些疾?div id="d48novz" class="flower left">
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？
地黃也是一種常見的中藥材，地黃有生津滋陰
，養(yǎng)血的功效
，是常用的清熱涼血藥
。地黃有生熟之分，熟地黃的臨床功效與生地黃的臨床功效是不一樣的
，地黃的臨床作用非常多，能夠降血糖
，還可以止血
，凝血，能夠治療肝炎
，地黃還可以食療喲
。
1、地黃臨床功效不孕癥
引起不孕的原因很多
，中醫(yī)認(rèn)為與女子的天癸
、中任有密切的關(guān)系，同時與肝郁
、血虛
、痰濕、腎虛
、胞寒
、血瘀等原因有關(guān)。而地黃飲子對上述原因引起的不孕癥皆有所益
。地黃飲子兼涉陰陽氣血兩端
，既可溫補腎陽，又可滋補腎陰
，調(diào)血益精
，暖宮祛寒
，助孕安胎，筆者喜用本方加淫羊藿
、仙茅
，每曰l劑，1月1療程
，如果能對癥
，多數(shù)人3個療程即見效。
脊髓癆
本病屬中醫(yī)“風(fēng)痱”癥
。是由脊神經(jīng)受到破壞引起
，尚屬難疾。印會河老中醫(yī)介紹其父印秉忠老中醫(yī)
，在臨床使用地黃飲子（原方不動）治愈了很多“風(fēng)痱”患者
，遂把這一經(jīng)驗傳授于印老，并強調(diào)指出說“你莫看河間地黃飲子這張雜亂無章之方
，其又補陽又養(yǎng)陰
，又治心，又治肝腎
，可是它卻能治療‘四肢不收’等怪病
。”后印老與皮膚性病研究所同志合作研究治療晚期梅毒脊髓癆時取得了很好的效果
。先后在協(xié)和醫(yī)院
、天津市醫(yī)院看過不少病例，西醫(yī)的同志還給病人做了應(yīng)做的各種檢查和前后對比
，表明其有效率達(dá)80%以上
，在1960年莫斯科皮膚科學(xué)年會上宣讀了這篇既有實用價值又經(jīng)過理論證實的論文，受到當(dāng)時國際學(xué)術(shù)界的好評
。
美尼爾氏綜合征
本病與腦暈、耳鳴
、惡心
、嘔吐等進(jìn)行性聽力減退有關(guān)。中醫(yī)還認(rèn)為本病與肝腎兩虛
、清竅失聰有關(guān)
，而地黃飲子有良好的滋補肝腎、開竅通絡(luò)
、豁痰醒腦之效
。據(jù)報道有人以此方加減治療本病18例，治愈1l例
，有效4例
，無效3例。
神經(jīng)衰弱
本病是由精神過度緊張引起
，以易疲勞、易激惹
、頭痛失眠
、注意力不集中為主要特征的疾病。隨著人們競爭意識的加強
，工作強度的加劇
，近年患病人數(shù)逐年上升。據(jù)報道有人以地黃飲子加減治療本病有良好效果
。本方調(diào)和陰陽
、心腎兼顧
，具有抗疲勞，提高機體免疫能力的功效
。尤對頭昏眼花
、頭重頭痛、失眠多夢
、記憶力減退、注意力不集中
、疲乏無力
、全身酸痛、畏光易煩
、心悸胸悶
、食欲不振、手足發(fā)冷
、早泄陽萎
、月經(jīng)不調(diào)等病癥，經(jīng)隨證加減
，耐心調(diào)理取效良好
。
甲亢
甲亢是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病，多以精神興奮
、激動、食欲亢進(jìn)
、消瘦
、多汗、心悸
、甲狀腺腫大
、突眼、手震顫等癥狀為特征
。中醫(yī)認(rèn)為本病多由腎陰不足，虛火上擾
，腎陽虛衰
，痰濁上凝有關(guān)。根據(jù)報道有人以此方加減治療本病
，可使怕熱
、多汗
、心悸
、手顫等癥狀迅速得以改善緩解
。經(jīng)治18例，有效率達(dá)90%
，最少服藥30劑
，最多90劑。
慢性腎炎
由多種原發(fā)性腎小球疾病所導(dǎo)致的以蛋白尿
、血尿
、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的慢性疾病
。本方有溫陽益腎
，通陽化氣，行水消腫之效
，研究表明能提高機體的免疫機能。報道本方對水腫腰以下甚
、身寒肢冷
、尿少、腰膝酸軟
、舌尖紅少苔
、脈沉細(xì)無力而陰陽兩虛者，隨證加減多獲效
，水腫甚有蛋白尿加黃芪
、防己、白術(shù)
，腰膝酸軟者加桑寄生
、女貞子、金櫻子等
。每日1劑
。1月1療程。
2 、生地黃的禁忌
一般來說
，生地在作為中藥煎服的時候，用量是10到30克
，鮮地黃的量會加倍
。不過需要注意鮮地黃性寒，脾虛濕滯的人
，不能使用。
生地性寒，所以脾胃有濕邪及陽虛者應(yīng)忌服生地
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！独坠谥苏摗罚何鹆罘搞~鐵器，令人腎消
，并白髭發(fā)
、損榮衛(wèi)也。生地黃性寒而滯
，會影響脾胃的消化吸收功能，所以脾胃虛寒(虛弱)
、大便溏薄
、胸悶食少、氣滯痰多者不宜應(yīng)用
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！端幮哉摗罚杭扇祝干嘏c蘿卜
、蔥白和薤白相克
。
巴戟天的功效與作用
巴戟天的功效與作用
巴戟天的功效與作用，在廣東煲湯也會經(jīng)常采用這種食材
，它的功效與作用有很多種，含有豐富的碳水化合物
，功效十分強大
，這種食材可以安神靜心，清楚巴戟天的功效與作用
，才能更好地生活
。
巴戟天的功效與作用1 基本概述
藥名：巴戟天
別名：制巴戟天、炙巴戟
、鹽巴戟
、酒巴戟、巴戟
、巴吉天
、戟天、巴戟肉
、雞腸風(fēng)、貓腸筋
、兔兒腸
功效分類：補益藥、祛風(fēng)藥
性味：辛甘
、溫
歸經(jīng)：肝經(jīng)
、腎經(jīng)
功效：補腎助陽
、強筋壯骨、祛風(fēng)除濕
主治：腎虛陽痿
、遺*早泄
、小腹冷痛、小便不禁
、宮冷不孕
、風(fēng)寒濕痹、腰膝酸軟
用法用量：內(nèi)服：煎湯
，6--15g；或入丸
、散
；亦可浸酒或熬膏。
藥材基源：巴戟天為雙子葉植物藥茜草科植物巴戟天的根
。
功效作用
1
、巴戟天治風(fēng)冷腰胯疼痛，行步不得
。巴戟45g
，牛膝(去苗)90g，羌活
、桂心
、五加皮各45g，杜仲(去粗皮
，炙微黃)60g
，干姜45g
。上藥搗為末
，煉蜜和搗200--300杵，丸如梧桐子大
，每服30丸
，食前溫酒飲下。方中巴戟天配伍諸藥有強筋骨
、祛風(fēng)濕等功效
。(《太平圣惠方》巴戟丸)
2、巴戟天為腎經(jīng)血分之藥
，蓋補助元陽則胃氣滋長
，諸虛自退，其功可居萆薢、石斛之上
。但其性多熱，同黃柏
、知母則強陰
，同蓯蓉、鎖陽則助陽
，貴乎用之之人用熱遠(yuǎn)熱
，用寒遠(yuǎn)寒耳?div id="jfovm50" class="index-wrap">！侗静輩R》
3
、巴戟天治冷痹，腳膝疼痛
，行履艱難。巴戟天(去心)90g
，附子(炮
，去皮臍)、五加皮各60g
，牛膝(酒浸
，焙)、石斛(去根)
、甘草(炙)
、萆薢各45g，白茯苓(去皮)
、防風(fēng)(去叉)各31g
。上銼如麻豆大，每服15g
，生姜3片，水1.5盞
，煎至1盞
，去渣
，空心溫服(一方無生姜)
。方中巴戟天配伍諸藥有治腰膝疼痛等功效
。(《奇效良方》巴戟湯)
4
、巴戟天安五臟，定心氣
，除一切風(fēng)。療水腫
。《日華子本草》
5
、巴戟天治白濁：菟絲子(酒煮一日，焙干)
、巴戟(去心
，酒浸煮)，破故紙(炒)
、鹿茸、山藥
、赤石脂、五味于各一兩
。上為末，酒糊丸
。空心鹽湯下
。(《普濟方》)
6
、巴戟天療頭面游風(fēng)，小腹及陰中相引痛
，下氣，補五勞
，益精
?div id="d48novz" class="flower left">
！秳e錄》
7
、巴戟天為補腎要劑，能治五癆七傷
，強陰益精
，以其體潤故耳
。然氣味辛溫，又能祛風(fēng)除濕
，故凡腰膝疼痛
，風(fēng)氣腳氣水腫等癥
，服之更為有益
。觀守真地黃飲子，用此以治風(fēng)邪
，義實基此，未可專作補陰論也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！侗静萸笳妗?/p>
8
、巴戟天治男子陽痿早泄
，女子宮寒不孕：巴戟天
、黨參、覆盆子
、冤絲子
、神曲各9克
，山藥18克
。水煎服，每日1劑
。常服有效。
9
、巴戟天治老人衰弱
，足膝痿軟
，步履困難：巴戟天
、熟地黃各10克，人參4克(或黨參10克)
，繭絲子6克
，補骨脂6克，小茵香2克
。水煎服，每日1劑
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？墒昭a腎壯腰之效
。
10
、巴戟天治腎病綜合征：巴戟天30克
，山茱萸30克
。水煎服
，每日1劑
。對具有典型庫欣綜合征癥狀的兒童腎病綜合征有較好療效
。
11、巴戟天治小便不禁：益智仁
、巴戟天(去心，二味以青鹽
、酒煮)
，桑螵蛸
、兔絲子(酒蒸)各等分
。為細(xì)末
，酒煮糊為丸
，如梧桐子大
。每服二十丸，食前用鹽酒或鹽湯送下
。(《奇效良方》)
12
、巴戟天補腎壯陽，強筋骨
，祛風(fēng)濕
，治腎虛腰腳無力，痿痹癱瘓
，風(fēng)濕骨痛，神經(jīng)衰弱
，陽萎遺*
，早泄
，失眠
；婦女不育。(廣州部隊《常用中草藥手冊》)
13
