補(bǔ)陽還五湯
出自《醫(yī)林改錯》
【組成】 黃芪生,四兩(120g) 當(dāng)歸尾二錢(6g) 赤芍一錢半(5g) 地龍去土一錢(3g) 川芎一錢(3g) 紅花一錢(3g) 桃仁一錢(3g)
【用法】 水煎服
【功用】 補(bǔ)氣
【主治】 中風(fēng)
【方歌】 補(bǔ)陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍
【方解】 本方證由中風(fēng)之后
【運用】
1.本方乃益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方
。臨床以半身不遂,口眼渦斜,舌黯淡,苔白,脈緩無力為辨證要點。使用本方需久服才能有效,愈后還應(yīng)繼續(xù)服用,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā),王氏謂:“服此方愈后,藥不可斷,或隔三五日吃一付,或七八日吃一付?div id="4qifd00" class="flower right">2.加減法:本方生黃芪用量獨重
,但開始可先用小量(一般從30~60克開始),效果不明顯時,再逐漸增加;原方活血祛瘀藥用量較輕,使用時,可根據(jù)病情適當(dāng)加大。若半身不遂以上肢為主者,可加桑枝、桂枝以引藥上行,溫經(jīng)通絡(luò);下肢為主者,加牛膝、杜仲以引藥下行,補(bǔ)益肝腎;日久效果不顯著者,加水蛭、虻蟲以破瘀通絡(luò);語言不利者,加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等以化痰開竅;口眼渦斜者,可加牽正散以化痰通絡(luò);痰多者,加制半夏、天竺黃以化痰;偏寒者,加熟附子以溫陽散寒;脾胃虛弱者,加黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾。3.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于腦血管意外后遺癥、冠心病
、小兒麻痹后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或單側(cè)上肢或下肢痿軟,屬氣虛血瘀者。【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治:
《醫(yī)林改錯》卷下:“此方治半身不遂
,口眼渦斜,語言蹇澀,口角流涎,下肢痿廢2.方論選錄:
張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊:“至清中葉王勛臣出,對于此證
【臨床報道】
本方對缺血性中風(fēng)及腦出血恢復(fù)期或后遺癥期均有較好療效。黃婷等將68例急性腦梗塞患者隨機(jī)分為治療組與對照組
,每組34例鄭氏根據(jù)冠心病臨床癥狀有一系列氣虛血瘀表現(xiàn),用本方制成顆粒劑
【實驗研究】
補(bǔ)陽還五湯中黃芪的用量為其余各藥總和的五倍多
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