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    一貫煎方解,一貫煎的功效與作用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 23:20:08
        
    

        
    
           
    一貫煎
    《續(xù)名醫(yī)類案》
    【組成】 北沙參 麥冬 當(dāng)歸身(各9g) 生地黃(18～30g) 枸杞子(9～18g) 川楝子一錢半(4.5g)(原書未著用量)
    【用法】 水煎服。
    【功用】 滋陰疏肝
    。
    【主治】 肝腎陰虛，肝氣郁滯證
    。胸脘脅痛
    ，吞酸吐苦，咽干口燥
    ，舌紅少津
    ，脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚
    。
    【方解】肝藏血
    ，主疏泄，體陰而用陽
    ，喜條達(dá)而惡抑郁
    。肝腎陰血虧虛，肝體失養(yǎng)，則疏泄失常
    ，肝氣郁滯
    ，進而橫逆犯胃，故胸脘脅痛
    ，吞酸吐苦;肝氣久郁
    ，經(jīng)氣不利則生疝氣、瘕聚等癥;陰虛津液不能上承
    ，故咽干口燥
    ，舌紅少津;陰血虧虛，血脈不充
    ，故脈細(xì)弱或虛弦。肝腎陰血虧虛而肝氣不舒
    ，治宜滋陰養(yǎng)血
    ，柔肝舒郁。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血
    ，補益肝腎為君
    ，內(nèi)寓滋水涵木之意。當(dāng)歸
    、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝;北沙參
    、麥冬滋養(yǎng)肺胃，養(yǎng)陰生津
    ，意在佐金平木
    ，扶土制木，四藥共為臣藥
    。佐以少量川楝子
    ，疏肝泄熱，理氣止痛
    ，復(fù)其條達(dá)之性
    。該藥性雖苦寒，但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥相配伍
    ，則無苦燥傷陰之弊
    。諸藥合用，使肝體得養(yǎng)
    ，肝氣得舒
    ，則諸 癥可解。
    本方配伍特點
    ，是在大隊滋陰養(yǎng)血藥中
    ，少佐一味川楝子疏肝理氣，補肝與疏肝相結(jié)合，以補為主
    ，使肝體得養(yǎng)，而無滋膩礙胃遏滯氣機之虞
    ，且無傷及陰血之弊
    。全方組方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍得當(dāng)
    ，照顧到“肝體陰而用陽”的生理特點
    ，誠為養(yǎng)肝疏肝之名方。
    一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣
    ，均可治肝郁氣滯之脅痛
    。不同之處
    ，逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強
    ，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少等脾虛癥狀;一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強
    ，主治肝腎陰虛之脅痛
    ，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。
    【運用】
    1.辨證要點：本方是治療陰虛氣滯而致脘脅疼痛的常用方
    。以脘脅疼痛
    、吞酸吐苦、舌紅少津
    、脈虛弦為辨證要點
    。因制方重在滋補，雖可行無形之氣
    ，但不能祛有形之邪
    ，且藥多甘膩，故有停痰積飲而舌苔白膩
    ，脈沉弦者
    ，不宜使用。
    2.加減法：若大便秘結(jié)
    ，加瓜蔞仁;有虛熱或汗多
    ，加地骨皮;痰多，加川貝母;舌紅而干
    ，陰虧過甚
    ，加石斛;脅脹痛，按之硬
    ，加鱉甲;煩熱而渴
    ，加知母、石膏;腹痛，加芍藥
    、甘草;兩足痿軟
    ，加牛膝、薏仁;不寐
      ，加酸棗仁;口苦燥
      ，少加黃連。
    3.現(xiàn)代運用：慢性肝炎
      、慢性胃炎
      、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛
      、神經(jīng)官能癥等屬陰虛氣滯者
      ，均可加減用之
      。
    　【文獻摘要】
    1.原書主治
    《續(xù)名醫(yī)類案》卷18：“脅痛
      ，吞酸，吐酸
    ，疝瘕
    ，一切肝病?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    2.方論選錄
    張山雷《中風(fēng)　詮》卷3：“凡脅肋脹痛
    ，脘腹搘撐，多是肝氣不疏
    ，剛木姿肆為病
    。治標(biāo)之法，每用香燥破氣
    ，輕病得之
    ，往往有效。但氣之所以滯
    ，本出液之不能充
    ，芳香氣藥，可以助運行
    ，而不能滋血液
    。且香者必燥，燥更傷陰
    ，頻頻投之
    ，液尤耗而氣尤滯，無不頻頻發(fā)作
    ，日以益甚
    ，而香藥
    、氣藥不足恃矣。馴致脈反細(xì)弱
    ，舌紅光燥
    ，則行氣諸物，且同鴆毒
    。柳州此方
      ，雖從固本丸、集靈膏二方脫化而來
      ，獨加一味川楝子，以調(diào)肝氣之橫逆
      ，能順其條達(dá)之性
      ，是為涵養(yǎng)肝陰無上良藥，其余皆柔潤以馴其剛悍之氣
      。茍無停痰積飲
      ，此方最有奇功?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！诳喽?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，是上焦之郁火，故以川楝泄火
      。楝本苦燥
      ，而入于大劑養(yǎng)液隊中
      ，反為潤燥之用
      ，非神而明之，何能辨此?又如萸肉
      、白芍
      、菟絲、沙苑
      、二至等肝腎陰分之藥
      ，均可酌加?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    　【臨床報道】
    運用一貫煎加味治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足型118例
      ，總有效率為94.92%;對照組65例，總有效率73.68%
    。提示本方有提高免疫功能
    、清除幽門螺旋桿菌、促使萎縮的胃粘膜逆轉(zhuǎn)
    ，抑制異常增生等作用
    。[閆肅,等.一貫煎治療慢性萎縮性胃炎118例
    。陜西中醫(yī)　1999：20(4)161]
    辨證為肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)型慢性乙型肝炎65例
    ，采用一貫煎加味治療36例
    ，對照組用復(fù)方丹參注射液治療29例。結(jié)果治療組總有效率83.3%
    ，治療后外周T淋巴細(xì)胞亞群OKT4/OKT8比值
    ，OKT4細(xì)胞百分率和血清白蛋白顯著提高，γ球蛋白降低
    ，與對照組相比有顯著差異
    。[李秀惠.一貫煎加味治療肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)型慢乙肝臨床觀察
    。北京中醫(yī)　1999;(4):32]
    　【實驗研究】
    為探討加味一貫煎滋 補肝腎作用的機理
    ，以慢性激怒法制造大鼠肝腎陰虛證模型，以下丘腦
    、血清甲狀腺釋放激素
    、垂體、血清促甲狀腺激素等為指標(biāo)
    ，觀察加味一貫煎對下丘腦-垂體-甲狀腺軸的影響
    。提示加味一貫煎有調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的作用。[任小巧
    ，等. 加味一貫煎對實驗性肝腎陰虛證大鼠下丘腦-垂體-甲狀腺軸的影響
    。中國中藥雜志　2000;25(3)：172]
    一貫煎是治療什么的
      ？材料是什么？
    你好 一貫煎 功效 是 滋陰疏肝 主治 肝腎陰虛
      ，肝氣不舒證。 組成 北沙參
      ，麥冬
      ，當(dāng)歸各9克，生地黃18-30克
      ，枸杞子9-18克
    ，川楝子4.5克 本方是治療陰虛氣滯而致脘脅疼痛的代表方劑
    一貫煎的組成是什么?
    一貫煎的組成是北沙參、麥冬
    、當(dāng)歸
    、    生地黃、枸杞子
    、川楝子
    。
    
中藥方劑“一貫煎”出自清代名醫(yī)魏之（王秀）的《續(xù)名醫(yī)類案》
    ，是臨床上滋陰疏肝的首選方劑。一貫煎組成和常用劑量為：北沙參20g
    、麥門冬10g
    、生地黃15g、當(dāng)歸8g
    、枸杞子15g
    、川楝子12g。用水煎服
    ，每日1劑
    ，分2～3次服。
    

    

    
藥物說明
    
本方是治療陰虛氣滯而致脘脅疼痛的代表方劑
    。以脅肋疼痛
    ，吞酸吐苦，舌紅少津
    ，脈虛弦為證治要點。由于方中滋膩藥較多
    ，故有停痰積飲而舌苔白膩
    ，脈沉弦者，不宜使用
    。
    
本方配伍特點
    ，是在大隊滋養(yǎng)肝腎陰血藥中，少佐一味川楝子以疏肝理氣
    ，使滋陰養(yǎng)血而不遏滯氣機
    ，疏肝理氣又不耗傷陰血。
    
以上內(nèi)容參考 --一貫煎
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/85690.html.
    
          
    
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    。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷
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