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    鱉甲煎丸功效有哪些？鱉甲煎丸方歌
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 23:50:29
        
    

        
    
           
    鱉甲煎丸
    出自《金匱要略》
    【組成】 鱉甲十二分(90g)
      ，炙 烏扇燒 黃芩 鼠婦熬 干姜 大黃 桂枝 石韋去毛 厚樸 紫葳 阿膠各三分(各22.5g) 柴胡 蜣螂熬
      ，各六分(各45g) 芍藥 牡丹去心 [蟅]蟲熬，各五分(各37g) 蜂窠炙
      ，四分(30g) 赤硝十二分(90g) 桃仁　瞿麥各二分(15g) 人參 半夏 葶藶各一分(各7.5g)
    【用法】 上二十三味，取煅灶下灰一斗
    ，清酒一斛五斗
    ，浸灰，候酒盡一半
    ，著鱉甲于中
    ，煮令泛爛如膠漆
    ，絞取汁
    ，內(nèi)諸藥，煎為丸
    ，如梧桐子大
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    ？招姆咄?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，日三服(現(xiàn)代用法：除硝石、鱉甲膠
    、阿膠外
    ，20味烘干碎斷，加黃酒600g拌勻
    ，加蓋封閉，隔水燉至酒盡藥熟
    ，干燥
    ，與硝石等三味混合粉碎成細粉，煉蜜為丸
    ，每丸重3g
    。每次服1～2丸日2～3次，溫開水送下)
    。
    【功用】 行氣活血
    ，祛濕化痰，軟堅消癥
    。
    【主治】 瘧母
    、癥瘕。瘧疾日久不愈
    ，脅下痞鞕(或硬)成塊
    ，結(jié)成瘧母;以及癥瘕結(jié)于脅下，推之不移
    ，腹中疼痛
    ，肌肉消瘦
    ，飲食減少，時有寒熱
    ，女子月經(jīng)閉止等
    。
    【方歌】：鱉甲煎丸瘧母方，庶蟲鼠婦及蜣螂
    ，蜂窠石韋人參射，桂樸紫葳丹芍姜
    。
    【方解】 本方原治瘧母結(jié)下脅下
    ，今常以之治腹中癥瘕。瘧母之成
    ，每因瘧邪久踞少陽
    ，正氣日衰
    ，氣血運行不暢
    ，寒熱痰濕之邪與氣血搏結(jié)，聚而成形
    ，留于脅下所致
    。癥瘕一病，亦屬氣滯血凝日久漸積所成
    ，巢元方說：“癥瘕皆由寒熱不調(diào)，飲食不化
    ，與臟氣相搏所生也
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！倍叱梢蝾H近，故均可用本方治之
    。方中以鱉甲為君藥，取鱉甲入肝軟堅化癥
    ，灶下灰消癥祛積
    ，清酒活血通經(jīng)，三者混為一體
    ，共奏活血化瘀
    ，軟堅消癥之效;復(fù)以赤硝
    、大黃
    、[蟅]蟲、蜣螂
    、鼠婦攻逐之品
    ，以助破血消癥之力;柴胡、黃芩
    、白芍和少陽而條肝氣;厚樸
    、烏扇(射干)、葶藶子
    、半夏行郁氣而消痰癖;干姜、桂枝溫中
    ，與黃芩相伍
    ，辛開苦降而調(diào)解寒熱;人參、阿膠補氣養(yǎng)血而扶正氣;桃仁
    、牡丹
    、紫葳
    、蜂窠活血化瘀而去干血;再以瞿麥
    、石韋利水祛濕。綜觀全方
    ，藥物雖似龐雜
    ，但體現(xiàn)了寒熱并用
    ，攻補兼施
    ，氣血津液同治的配伍特點。諸法兼?zhèn)洌_為消癓之良劑
    。
    【運用】
    1.辨證要點：本方為治瘧母
    、癥瘕之常用方。臨床應(yīng)用以癥瘕結(jié)于脅下
    ，推之不移，腹中疼痛
    ，肌肉消瘦
    ，飲食減少，時有寒熱
    ，女子月經(jīng)閉止等為辨證要點。
    2.加減運用：氣滯甚者加枳殼
    、木香;寒濕甚者去黃芩
    、大黃，加附子
    、肉桂;濕熱甚者去干姜
    、桂枝，加茵陳、梔子;腹水甚者加茯苓
    、車前
    、大腹皮、椒目等
    。
    3.現(xiàn)代運用：本方常用于肝硬化
    ，肝脾腫大，肝癌
    ，子宮肌瘤，卵巢囊腫等證屬正氣日衰
    ，氣滯血瘀者
    。
    　【文獻摘要】
    1.原書主治
    《金匱要略?瘧病脈證并治》：“病瘧，以月一日發(fā)
    ，當(dāng)以十五日愈
    ，設(shè)不差
    ，當(dāng)月盡解
    ，如其不差，當(dāng)云何?師曰：此結(jié)為癥瘕
      ，名曰瘧母
      ，急治之，宜鱉甲煎丸
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    　2.方論選錄
    徐彬《金匱要略論注》卷4：“藥用鱉甲煎者，鱉甲入肝
    ，除邪養(yǎng)正
    ，合煅灶灰所浸酒去瘕，故以為君
    。小柴胡、桂枝湯
    、大承氣為三陽主藥
    ，故以為臣。但甘草嫌柔緩而減藥力
    ，枳實嫌破氣而直下
    ，故去之
    。外加干姜
    、阿膠，助人參
    、白術(shù)養(yǎng)正為佐
    。瘕必假血依痰，故以四蟲
    、桃仁合半夏消血化痰
    。凡積必由氣結(jié)，氣利而積消
    ，故以烏扇
    、葶藶利肺氣，合石韋
    、瞿麥清氣熱
    ，而化氣散結(jié)。血因邪聚則熱
    ，故以牡丹
      、紫葳去血中伏火，膈中實熱為使
      。
    王子接《絳雪園古方選注》卷中：“鱉甲煎丸都用異類靈動之物，若水陸，若飛潛
      ，升者降者
      ，走者伏者咸備焉。但恐諸蟲擾亂神明
      ，取鱉甲為君守之
      ，其泄厥陰破癥瘕之功
      ，有非草木所能比者
      。阿膠達表熄風(fēng)，鱉甲入里守神
      ，蜣螂動而性升
      ，蜂房毒可引下，蟅蟲破血
      ，鼠婦走氣，葶藶泄氣閉
      ，大黃泄血閉
      ，赤硝軟堅，桃仁破結(jié)
      ，烏扇降厥陰相火
      ，紫葳破厥陰血結(jié)
      ，干姜和陽退寒
    ，黃芩和陰退熱，和表里則有柴胡
    、桂枝，調(diào)營衛(wèi)則有人參
    、白芍
    ，厚樸達原刼去其邪
    ，丹皮入陰提出其熱
    ，石葦開上焦之水，瞿麥滌下焦之水
    ，半夏和胃而通陰陽
    ，灶灰性溫走氣，清酒性暖走血
    。統(tǒng)而論之，不越厥陰、陽明二經(jīng)之藥
    ，故久瘧邪去營衛(wèi)而著臟腑者
    ，即非瘧母亦可借以截之。按《金匱》惟此丸及薯蕷丸藥品最多
    ，皆治正虛邪著久而不去之病
    ，非匯集氣血之藥攻補兼施
    ，未易奏功也
    。”
    【實驗研究】
    鱉甲煎口服液可減輕大白鼠肝細胞損害
    ，預(yù)防肝脾腫大
    ，蛋白質(zhì)的含量介于正常與模型組之間，提示本方有預(yù)防肝纖維化作用
      。[李劍平，等.鱉甲煎口服液預(yù)防肝纖維化作用的實驗研究
      。湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報　2000;6(8)：34]
    炙鱉甲的功效與作用 炙鱉甲的功效與作用是什么
    1
      、炙鱉甲可以用于陰虛發(fā)熱、陰虛陽亢以及陰虛風(fēng)動等病癥
      。此藥藥性咸微寒
      ，具有滋陰潛陽的作用
      ，而且其退虛熱的作用很強
      ，是臨床上治療陰虛發(fā)熱的要藥。在治療時
      ，可以配伍青蒿
      、知母、秦艽等藥物一同使用
    ，如青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲湯等
    。
     
     2
    、炙鱉甲還可以用于癥瘕積聚、瘧母等病癥
    。此藥味咸
    ，長于軟堅散結(jié)，用于血滯經(jīng)閉
    、癥瘕積聚
    、久瘧瘧母、肝脾腫大的患者時
    ，可以配伍柴胡
    、牡丹皮、土鱉蟲等藥物一同使用
    ，如鱉甲煎丸。
    桂枝茯苓丸與鱉甲煎丸皆具有緩消(作圖)塊的功用
    ，兩方的主治病機
    、證候有何不同？
    桂枝茯苓丸與鱉甲煎丸雖然都具有緩消癥塊的功用
    ，但桂枝茯苓丸所治諸癥病機是由瘀阻胞宮所致
    ；鱉甲煎丸所治諸癥乃是由瘧疾日久不愈，寒熱痰濕之邪與氣血搏結(jié)所致
    。
    桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宮
    ，癥見婦人素有癥塊，妊娠漏下不止
    ，或胎動不安
    ，血色紫黑晦暗，腹痛拒按
    ，或經(jīng)閉腹痛
    ，或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者，舌質(zhì)紫暗或有瘀點
    ，脈沉澀
    ；鱉甲煎丸主治瘧母、瘕瘕
    ，癥見脅下痞硬成塊
    ，以及癥瘕結(jié)于脅下
    ，推之不移，腹中疼痛
    ，肌肉消瘦
    ，飲食減少，時有寒熱
    ，女子月經(jīng)閉止等
    。
    

          
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