• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      四逆湯組成配方,加減運(yùn)用,功效與作用
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 00:25:48
        
      

        
      
           
      四逆湯
      出自《傷寒論》
      【組成】甘草二兩
      ，炙(6g)干姜一兩半(6g)附子一枚，生用，去皮
      ，破八片(15g)
      【用法】上三味
        ，以水三升
        ，煮取一升二合
      ，去滓
      ，分溫再服
      。強(qiáng)人可大附子一枚
      ，干姜三兩(現(xiàn)代用法：水煎服)。
      【功用】回陽救逆
      。
      【主治】心腎陽虛寒厥證
      。四肢厥逆，惡寒踡臥
        ，神衰欲寐
        ，面色蒼白，腹痛下利
        ，嘔吐不渴
        ，舌苔白滑，脈微細(xì)
        。
      【方解】本方治證乃心腎陽虛
        ，陰寒內(nèi)盛之候。陽氣不能溫煦周身四末
        ，故四肢厥逆
        ，惡寒踡臥;不能鼓動(dòng)血行，故脈微細(xì)
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩?“陽氣者，精則養(yǎng)神
        ，柔則養(yǎng)筋”
        。今心陽衰微，神失所養(yǎng)
        ，則神衰欲寐
        。腎陽衰微，不能暖脾
        ，升降失調(diào)
        ，則腹痛吐利
        。此陽衰陰盛之證，非純陽大辛大熱之品
      ，不足以破陰寒
      ，回陽氣，救厥逆
      。故方中以大辛大熱之生附子為君
      ，入心脾腎經(jīng)，溫壯元陽
      ，破散陰寒
      ，回陽救逆。生用則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽逐寒
      。臣以辛熱之干姜
      ，入心脾肺經(jīng)，溫中散寒
      ，助陽通脈
      。附子與干姜同用，一溫先天以生后天
      ，一溫后天以養(yǎng)先天
      ，相須為用，相得益彰
      ，溫里回陽之力大增
      ，是回陽救逆的常用組合。炙甘草之用有三
      ，一則益氣補(bǔ)中
      ，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本;二則甘緩姜
      、附峻烈之性
      ，使其破陰回陽而無暴散之虞;三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久
      ，是為佐藥而兼使藥之用
      。綜觀本方，藥簡力專
      ，大辛大熱
      ，使陽復(fù)厥回，故名“四逆湯”
        。
      【運(yùn)用】
      1.辨證要點(diǎn)：本方是回陽救逆的基礎(chǔ)方
        ，臨床應(yīng)用以四肢厥逆
        ，神衰欲寐
      ，面色蒼白
      ，脈微細(xì)為辨證要點(diǎn)。若服藥后出現(xiàn)嘔吐拒藥者
      ，可將藥液置涼后服用
      。本方純用辛熱之品，中病手足溫和即止
      ，不可久服
      。真熱假寒者忌用。
      2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于心肌梗塞
      、心力衰竭
      、急性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗而見休克
      ，屬陽衰陰盛者
      。
      【附方】
      1.通脈四逆湯(《傷寒論》) 甘草二兩，炙(6g) 　附子大者一枚
      ，生用
      ，去皮，破八片(20g) 干姜三兩
      ，強(qiáng)人可四兩(9～12g) 上三味
      ，以水三升，煮取一升二合
      ，去滓
      ，分溫再服，其脈即出者愈
      。功用：破陰回陽
      ，通達(dá)內(nèi)外。主治：少陰病
      ，陰盛格陽證
      。下利清谷，里寒外熱
      ，手足厥逆
      ，脈微欲絕，身反不惡寒
      ，其人面色赤
      ，或腹痛，或干嘔
      ，或咽痛
      ，或利止，脈不出者
      。若“吐已下斷
      ，汗出而厥
      ，四肢拘急不解，脈微欲絕者”
      ，加豬膽汁半合(5m1)
      ，名“通脈四逆加豬膽汁湯”?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！胺譁卦俜?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，其脈即來。無豬膽
      ，以羊膽代之”
      。
      2.四逆加人參湯(《傷寒論》) 甘草二兩，炙(6g　) 附子一枚
      ，生用
      ，去皮，破八片(15g) 干姜一兩半(9g) 人參一兩(6g)　 上四味
      ，以水三升
      ，煮取一升二合，去滓
      。分溫再服
      。功用：回陽救逆，益氣固脫
      。主治：少陰病
      。四肢厥逆，惡寒踡臥
      ，脈微而復(fù)自下利
      ，利雖止而余證仍在者。
      3.白通湯(《傷寒論》) 蔥白四莖 干姜一兩(6g)附子一枚
      ，生
      ，去皮，破八片(15g) 上三味
      ，以水三升
      ，煮取一升，去滓
      。分溫再服
      。功用：破陰回陽，宣通上下
      。主治：少陰病
      ，陰盛戴陽證。手足厥逆，下利
      ，脈微
      ，面赤者。若“利不止
      ，厥逆無脈，干嘔
      ，煩者”
      ，加豬膽汁一合(5m1)，人尿五合(25m1)
      ，名“白通加豬膽汁湯”
      。
      4.參附湯(《正體類要》) 人參四錢(12g) 附子炮，去皮
      ，臍
      ，三錢(9g) 用水煎服，陽氣脫陷者
      ，倍用之
      。功用：益氣回陽固脫。主治：陽氣暴脫證
      。四肢厥逆
      ，冷汗淋漓，呼吸微弱
      ，脈微欲絕
      。
      通脈四逆湯、四逆加人參湯
      、白通湯均為《傷寒論》中治療少陰陽虛證的主要方劑
      ，是在四逆湯基礎(chǔ)上，加減衍化而來
        ，但各有深意
        ，應(yīng)用時(shí)須加以區(qū)別。
      通脈四逆湯證除“少陰四逆”外
        ，更有“身反不惡寒
      ，其人面色赤，或腹痛
      ，或干嘔
      ，或咽痛，或利止
      ，脈不出”等
      ，是陰盛格陽，真陽欲脫之危象
      ，所以在四逆湯的基礎(chǔ)上重用姜
      、附用量
      ，冀能陽回脈復(fù)，故方后注明“分溫再服
      ，其脈即出者愈”
      。若吐下都止，汗出而厥
      ，四肢拘急不解
      ，脈微欲絕者，是真陰真陽大虛欲這危象
      ，故加苦寒之膽汁
      ，既防寒邪拒藥，又引虛陽復(fù)歸于陰中
      ，亦是反佐之妙用
      。是以方后注明：“無豬膽，以羊膽代之”
      。
      四逆湯證原有下利
      ，若利止而四逆證仍在，是氣血大傷之故
      。所以于四逆湯中加大補(bǔ)元?dú)庵藚?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，益氣固脫，使陽氣回?fù)
      ，陰血自生
      。臨床凡是四逆湯證而見氣短、氣促者
        ，均可用四逆加人參湯急救
        。
      白通湯即四逆湯去甘草，減少干姜用量
        ，再加蔥白而成
        。主治陰寒盛于下焦，急需通陽破陰
        ，以防陰盛逼陽
        ，所以用辛溫通陽之蔥白，合姜
        、附以通陽復(fù)脈
        。因下利甚者，陰液必傷
        ，所以減干姜之燥熱
        ，寓有護(hù)陰意。若利不止，厥逆無脈
        ，干嘔煩者
        ，是陰寒盛于里，陽氣欲上脫
        ，陰氣欲下脫之危象
        ，所以急當(dāng)用大辛大熱之劑通陽復(fù)脈，并加膽汁
        、人尿滋陰以和陽
        ，是反佐之法。原文有“服湯
      ，脈暴出者死，微續(xù)者生”
      。方后還有“若無膽
      ，亦可用”，可知所重在人尿
      。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細(xì)之處
      ，與通脈四逆湯之“無豬膽，以羊膽代之”之反佐法
      ，皆有深意
      ，須詳加領(lǐng)悟。
      參附湯為峻補(bǔ)陽氣以救暴脫之劑
      。除上述主治外
      ，凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴行崩注
      ，或癰瘍久潰
      ，血脫亡陽等，均可用本方救治
      。但一俟陽氣來復(fù)
      ，病情穩(wěn)定，便當(dāng)辨證調(diào)治
      ，不可多服
      ，免純陽之品過劑，反致助火傷陰耗血
      。
      【文獻(xiàn)摘要】
      1.原書主治
      《傷寒論·辨少陰病脈證并治》: “少陰病
      ，脈沉者，急溫之
      ，宜四逆湯
        。”
      《傷寒論·辨霍亂病脈證并治》: “吐利汗出，發(fā)熱
        ，惡寒
        ，四肢拘急，手足厥冷者
        ，四逆湯主之
        。”
      2.方論選錄
      許宏《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》卷7：“今此四逆湯
        ，乃治病在于里之陰者用也
        。且下利清谷，脈沉無熱
        ，四肢厥逆
        ，脈微，陽氣內(nèi)虛
        ，惡寒脈弱
        ，大吐大下，元?dú)鈨?nèi)脫
      ，若此諸證
      ，但是脈息沉遲微澀，虛脫不飲水者
      ，皆屬于陰也
      。必以附子為君，以溫經(jīng)濟(jì)陽
      ，以干姜為臣
      ，輔甘草為佐為使，以調(diào)和二藥而散其寒也
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      【臨床報(bào)道】
      潘氏等用四逆湯加味治療96例單純性暈厥，其中男性28例
      ，女性68例
      ，年齡18～58歲，平均39歲
      。暈厥或先兆暈厥同時(shí)伴下列情況之一：1舒張壓≤6.67kPa和(或)收縮壓≤10.7 kPa或平均動(dòng)脈壓下降25%以上;2竇性心動(dòng)過緩
      ，心律
      【實(shí)驗(yàn)研究】
      四逆湯體外實(shí)驗(yàn)可以促進(jìn)大鼠胸主動(dòng)脈環(huán)的舒張，促進(jìn)缺血?jiǎng)用}環(huán)一氧化氮的合成與釋放
      。劉氏等人采用SD大鼠
      ，預(yù)先用腎上腺素使大鼠胸主動(dòng)脈環(huán)達(dá)到最大程度的收縮，然后分別加入四逆湯與硝酸甘油(NTG)進(jìn)行比較
      ，測定大鼠胸主動(dòng)脈環(huán)的張力及K-H液中一氧化氮(NO)的濃度
      。結(jié)果：四逆湯與硝酸甘油均可誘導(dǎo)胸主動(dòng)脈環(huán)的擴(kuò)張
      ，促進(jìn)缺血?jiǎng)用}環(huán)NO的合成與釋放,表明二者均有舒張動(dòng)脈的作用。但藥物洗脫實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
      ，四逆湯組除去藥物后
      ，重復(fù)缺血，動(dòng)脈環(huán)NO的合成與釋放基本不受影響
      ，而硝酸甘油組動(dòng)脈環(huán)合成與釋放的NO比單純?nèi)毖M更少
      。[劉筱藹，等.四逆湯體外對(duì)大鼠缺血胸主動(dòng)脈環(huán)張力及其釋放NO水平的影響
      。中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志　2002;2(8)：28]
      四逆湯的配方是什么？
      張仲景的四逆湯配方是：附子（制）300g
      ，干姜200g
      ，炙甘草300g。
      
為棕黃色的液體
      ；氣香
      ，味甜、辛
      。
      
功能主治：溫中祛寒
      ，回陽救逆
      。用于陽虛欲脫
      ，冷汗自出，四肢厥逆
      ，下利清谷
      ，脈微欲絕。
      

      

      
炮制方法
      
附子
      、甘草加水煎煮二次
      ，第一次2小時(shí)，第二次1.5小時(shí)
      ，合并煎液
      ，濾過。干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油
      ，另器保存
      ，姜渣再加水煎煮1小時(shí)，煎液與蒸餾分離揮發(fā)油的溶液合并
      ，濾過
      。
      
再與附子、甘草的煎液合并
      ，濃縮至約400ml
      ，放冷
      ，加乙醇1200ml，攪勻
      ，靜置24小時(shí)
      ，濾過，減壓濃縮成稠膏狀
      ，加水適量稀釋
      ，冷藏24小時(shí)。
      
濾過
      ，加單糖漿300ml
      、防腐劑適量與上述揮發(fā)油，加水至1000ml
      ，攪勻
      ，灌封，滅菌
      ，即得
      。
      扶陽抗衰老 四逆湯的養(yǎng)生功效你知道多少
       四逆湯出自《傷寒論》，為少陰病主方
      ，由附子
      、干姜、炙甘草組成
      。其組成藥對(duì)貫穿于少陰病始終
      ，四逆湯的主要功效為回陽救逆?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！秱摗吩模褐蜗吕骞?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，三陰厥逆惡寒，脈沉微者
      。對(duì)凡是陽虛引起的汗出惡寒
      、頭冷痛、腹痛
      、水腫
      、手足冰涼、下利清水
      、完谷不化
      、背涼如水、畏寒倦臥
      、夜尿頻多等用四逆湯加減
      ，均獲良效。下面
      ，我們就來一起對(duì)四逆湯的功效做一個(gè)詳細(xì)的了解吧
      。
      四逆湯為回陽救逆之代表方劑
      。凡屬陰盛陽衰或陽氣將亡而見吐利、脈微肢厥之證
      ，均屬本方的適應(yīng)范圍
      。因該方治四肢厥逆為其特長，故有?四逆?之稱
      。曾有人對(duì)四逆湯之名作這樣的解釋：?四逆者
      ，四肢逆而不溫也此湯中發(fā)陽氣，卻散陰寒
      ，溫經(jīng)暖肌
      ，是以四逆名之。?足可見仲景立方名之中寓治厥之義
      。
      四逆湯的功效1
      、當(dāng)歸四逆湯能改善血液循環(huán)：當(dāng)歸、桂枝
      、芍藥
      、細(xì)辛均有改善血液循環(huán)的作用。
      2
      、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜身體
      、緩解解痙作用：當(dāng)歸、桂枝
      、芍藥
      、細(xì)辛均有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用
      ，當(dāng)歸
      、芍藥
      、甘草有解痙作用
      。
      3、抗菌和消炎作用：中醫(yī)藥中的當(dāng)歸
      、桂枝
      、芍藥、細(xì)辛
      、甘草
      、通草對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌
      、霉菌有不同程度的抑制作用
      。
      4、抑制血小板聚集及抗血栓形成：當(dāng)歸具明顯抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用
      ，還具抑制胃液分泌.促進(jìn)潰瘍愈合等作用
      。
      四逆湯的功效是什么
      ？看了以上內(nèi)容相信您也有所了解了。四逆湯有溫中祛寒
        ，回陽救逆的效果
        。用于陽虛欲脫，冷汗自出
        ，四肢厥逆
        ，下利清谷，脈微欲絕的病癥
        。如果有上述病癥
        ，就可以服用四逆湯，可以治療低血壓
        ，休克
      ，急性腸炎，食物中毒等病癥所致的癥狀
      。
      四逆湯是治療什么的？
      【方名】
      當(dāng)歸四逆湯
      【出處】
      《傷寒論》
      【分類】
      溫里劑-溫經(jīng)散寒
      【組成】
      當(dāng)歸（12克）
      桂枝（9克）
      芍藥（9克）
      細(xì)辛（3克）
      通草（6克）
      大棗（8枚
      ，擘[bo]）
      炙甘草（6克）
      【方訣】
      【功用】
      溫經(jīng)散寒
      ，養(yǎng)血通脈。
      【主治】
      血虛寒厥證
      。手足厥寒
      ，或腰、股
      、腿
      、足、肩臂疼痛
      ，口不渴
      ，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕
      。（本方常用于血栓閉塞性脈管炎
      、無脈癥、雷諾病
      、小兒麻痹
      、凍瘡、婦女痛經(jīng)
      、肩周炎
      、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝者。）
      【用法】
      上七味
      ，以水八升
      ，煮取三升
        ，去滓。溫服一升
        ，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服
        。）
      【禁忌】
      斟酌。
      【方解】
      本方證由營血虛弱
        ，寒凝經(jīng)脈
        ，血行不利所致。素體血虛而又經(jīng)脈受寒
        ，寒邪凝滯
        ，血行不利，陽氣不能達(dá)于四肢末端
        ，營血不能充盈血脈
        ，遂呈手足厥寒、脈細(xì)欲絕
        。此手足厥寒只是指掌至腕
        、踝不溫，與四肢厥逆有別
        。治當(dāng)溫經(jīng)散寒
        ，養(yǎng)血通脈。本方以桂枝湯去生姜
        ，倍大棗
        ，加當(dāng)歸、通草
        、細(xì)辛組成
        。方中當(dāng)歸甘溫，養(yǎng)血和血
        ；桂枝辛溫
        ，溫經(jīng)散寒，溫通血脈
      ，為君藥
      。細(xì)辛溫經(jīng)散寒
      ，助桂枝溫通血脈
      ；白芍養(yǎng)血和營，助當(dāng)歸補(bǔ)益營血
      ，共為臣藥
      。通草通經(jīng)脈，以暢血行
      ；大棗
      、甘草
      ，益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥
      。重用大棗
      ，既合歸、芍以補(bǔ)營血
      ，又防栓枝
      、細(xì)辛燥烈大過，傷及陰血
      。甘草兼調(diào)藥性而為使藥
      。全方共奏溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈之效
      。
      本方的配伍特點(diǎn)是溫陽與散寒并用
      ，養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥
      ，補(bǔ)而不滯
      。
      【化裁】
      治腰、股
      、腿
        、足疼痛屬血虛寒凝者，可酌加川斷
        、牛膝
        、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品
        ；若加吳茱萸生姜
        ，又可治本方證內(nèi)有久寒，兼有水飲嘔逆者
        ；若用治婦女血虛寒凝之經(jīng)期腹痛
        ，及男子寒疝、睪丸掣痛
        、牽引少腹冷痛
      、肢冷脈弦者，可酌加烏藥
      、茴香
      、良姜、香附等理氣止痛
      ；若血虛寒凝所致的手足凍瘡
      ，不論初期未潰或已潰者，均可以本方加減運(yùn)用。
      【附方】
      當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（《傷寒論》）
      、黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）
      【附注】
      本方是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的常用方
      。臨床應(yīng)用以手足厥寒，舌淡苔白
      ，脈細(xì)欲絕為辨證要點(diǎn)
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/85904.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
      ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員
      ，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)
      ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
      ，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂）
      ，密陀僧1分
      ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末
      ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤
      ，厚樸1斤
      ，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
      ，麥芽1斤
      ，山楂1斤，甘草半斤
      ，黑豆半斤
      。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風(fēng)湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g
      ，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
      ，桂枝9g
      ，赤芍9g，白芍9g，生姜3片
      ，大棗7枚
      。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)，以御風(fēng)寒
      。主冷激性蕁麻疹
      。用法用量 : 日久發(fā)作不休者，加烏梅
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)
      、桂心、天麻
      、萆薢
      、石斛、虎骨（酥炙）
      、白芍藥
      、當(dāng)歸、云母粉
      、白術(shù)
      、茵芋葉、木香
      、仙靈脾
      、甘草、川續(xù)斷
      ，各一兩
      。炮制 : 上挫，生絹袋盛
      ，好酒一升浸之
      。春五日
      、夏三日、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
      ，生姜（切如皂子大）25塊
      ，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
      ，半夏25個(gè)，甘草5寸（每寸分作5塊）
      。功能主治 : 瘧發(fā)作重者