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      溫膽湯在失眠治療中的運用方法與效果

      道醫(yī) 2023-06-25 02:51:26

      【摘 要】目的:探討溫膽湯在失眠治療中的運用方法與效果。方法:2012年2月到2015年2月選擇在我院診治的失眠患者72例

      ,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與治療組
      ,每組36例,對照組給予常規(guī)藥物
      ,治療組給予溫膽湯
      ,觀察4周。結(jié)果:治療后治療組的有效率為97.2%
      ,對照組的為86.1%
      ,治療組的有效率明顯高于對照組(P

      失眠是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥,當(dāng)前在我國的發(fā)病率有明顯增加的趨勢

      。失眠不僅直接影響到患者日間功能和身心健康
      ,也會導(dǎo)致免疫力的降低,誘發(fā)神經(jīng)衰弱
      、胃腸疾病
      、感冒等[1]。在常規(guī)治療中
      ,多采用藥物
      、心理、行為綜合療法等
      ,但是療效一直不太好
      ,對于患者也有一定的副作用,很難達(dá)到徹底治愈的目的[2]
      。溫膽湯是臨床常用中醫(yī)治療失眠方法之一
      ,具有清膽和胃、理氣化痰之功用[3]
      。本文具體探討了溫膽湯在失眠治療中的運用方法與效果
      ,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 研究對象

      2012年2月到2015年2月選擇我院診治的失眠患者72例,納入標(biāo)準(zhǔn):符合中國精神障礙診斷分類與標(biāo)準(zhǔn)(CCMD)關(guān)于失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

      ;知情同意本研究
      。排除標(biāo)準(zhǔn):酗酒和/或精神活性物質(zhì)、藥物濫用者和依賴者
      ;合并有嚴(yán)重原發(fā)疾病和嚴(yán)重腦器質(zhì)性疾病及精神病患者
      ;存在外界環(huán)境干擾因素或由顱腦外傷引起者。其中男22例
      ,女50例
      ;年齡最大77歲,最小22歲
      ,平均年齡(45.22±3.11)歲
      ;病程最長12年,最短1年
      ,平均為(4.19±0.34)年
      ;平均體重指數(shù)為(23.11±2.44)kg/m2。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組
      ,每組36例
      ,兩組的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      對照組:給予常規(guī)藥物珍合靈片(組成珍珠粉

      、靈芝
      、甘草)治療,口服每次3粒
      ,每天3次
      ,飯后溫水吞服,連續(xù)治療4周
      。治療組:給予溫膽湯治療
      ,組方:法半夏15克、枳殼10克
      、茯苓15克、陳皮10克
      、竹茹10克
      、生甘草5克、生姜10片
      ,大棗20克
      ,水煎200~300ml,每天2次
      ,口服
      ,也治療觀察4周。

      1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

      療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:失眠癥狀明顯好轉(zhuǎn),睡眠深度增加

      ,睡眠時間增加3小時以上
      。有效:失眠癥狀減輕,但睡眠時間增加不足3小時
      。無效:失眠癥狀無明顯改善或加重

      睡眠質(zhì)量評定:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評定量表對治療后所有患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量和入睡時間評定。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      選擇SPSS 14.00軟件進(jìn)行分析

      ,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示
      ,對比采用t檢驗,而計數(shù)數(shù)據(jù)的組間對比采用卡方分析
      ,P

      2 結(jié)果

      2.1 兩組療效對比

      治療后治療組的有效率為97.2%

      ,對照組的為86.1%,治療組的有效率明顯高于對照組(P

      2.2 兩組睡眠評分對比

      經(jīng)過評定

      ,治療后治療組的入睡時間與睡眠時間評分為(1.22±0.45)分和(1.03±0.44)分
      ,都明顯低于對照組的(1.75±0.43)分和(1.78±0.55)分(P

      2.3 病例分析

      安某某,女

      ,63
      ,2014年6月26日因為失眠來我院診治,失眠多年
      ,加重一年
      ,語言多,情緒波動大
      ,既往經(jīng)歷豐富
      ,胃脹氣感,臨床表現(xiàn)為頭暈
      、口干
      、眼睛干澀;查體:身高156cm
      ,體重108kg
      ,舌紅苔薄脈細(xì)弦,給予溫膽湯治療
      ,治療3個月后臨床癥狀消失
      ,無失眠現(xiàn)象。

      3 討論

      目前我國失眠的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢

      ,常規(guī)藥物治療失眠以鎮(zhèn)靜催眠藥物為主
      ,但是存在比較多的不良反應(yīng)。中醫(yī)在失眠癥的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗
      ,取得了較好的臨床療效
      。溫膽湯來自《三因方·卷九》
      ,由多種中藥組成,用藥平和而理法俱全
      ,既可去實
      ,又能補虛,既能安神養(yǎng)心
      ,又可祛痰和胃
      ,故能收到較好療效。本研究顯示治療后治療組與對照組的有效率分別為97.2%和86.1%
      ,治療組的有效率明顯高于對照組(P

      西醫(yī)藥理實驗證實:半夏含有多糖

      、氨基酸、生物堿等多種成分
      ,能調(diào)節(jié)胃腸功能及利膽
      ;陳皮具有強烈的清除活性氧的能力;枳實對胃腸平滑肌有雙向調(diào)節(jié)作用
      ;茯苓含有多糖類
      、三萜類等多種成分,藥理實驗證明具有保肝
      、利尿
      、抗衰老、抗炎
      、抗腫瘤等諸多作用[4]
      。竹茹的主要成分為總黃酮、總糖
      、內(nèi)酯等
      ,有一定的安神助眠之功效[5]。本研究顯示治療后治療組的入睡時間與睡眠時間評分為(1.22±0.45)分和(1.03±0.44)分
      ,都明顯低于對照組的(1.75±0.43)分和(1.78±0.55)分(P

      總之

      ,溫膽湯能有效改善患者的睡眠狀態(tài),提高治療療效
      ,有很好的應(yīng)用價值

      參考文獻(xiàn)

      [1]白晶.溫膽湯治療失眠的臨床研究概況[J].中醫(yī)臨床研究,2015

      ,10(2):140-142.

      [2]顧兆一.丹梔逍遙散合黃連溫膽湯加減治療失眠臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究

      ,2015,7(13):87-88.

      [3]關(guān)羨彪.分析痰熱內(nèi)擾型失眠行加味黃連溫膽湯治療的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志

      ,2015,2(15):3125-3126.

      [4]游昕.茯苓多糖化學(xué)成分及藥理作用的研究進(jìn)展[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)

      ,2015
      ,43(2):106-109.

      [5]張建友.竹茹提取物成分分析及功能初探[J].食品工業(yè)科技

      ,2011,32(2):151-153.

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      ,澤瀉1錢,陳皮8分
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      ,生姜、大棗
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      ,手足厥冷,惡寒淅瀝
      ,肢節(jié)酸疼
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      ,舌上微苔
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