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    中醫(yī)兒科用藥經(jīng)驗,中醫(yī)兒科臨床淺解
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 05:22:29
        
    

        
    
           
    小兒無知，常拒不服藥
    ，雖捏鼻撬口強(qiáng)行灌入
    ，又入口則吐
    ，入胃則嘔
      ，愈嘔其胃愈翻，雖有仙方良藥亦無能為力也
    。故為兒醫(yī)者應(yīng)親體病家之難處
    ，用藥務(wù)精心篩選，盡量使患兒易于接受
    ，這不僅是為病家尋求方便
    ，亦是提高療效所不容忽視的環(huán)節(jié)。為此陳老配制了一些以食物性藥物或無大氣味之藥物所組成的經(jīng)驗方
    ，深受病家歡迎
    ，如治療消化不良、慢性腹瀉的山藥糕
    ，用山藥
    、蓮肉、茯苓
      、麥芽
      、楂肉、車前子
      、蘇葉
      、陳皮等研細(xì)炒香，服時用開水調(diào)如糊狀
      ，亦可做餅于飯上蒸熟
      ，隨其所喜加入糖、麥乳精
      、咖啡等
      ，藥味芳香，酸甜可口
      ，營養(yǎng)豐富
      ，患兒喜食
      ，尤宜久服，療效頗佳
      。不僅小兒
      ，老年入脾胃功能減弱者亦很適宜。又如用黃精
      、杏仁
      、冬花、蘇葉
      、白前
      、馬齒莧、車前草
      、土茯苓等水煎服
      ，對小兒傷風(fēng)咳嗽、氣管炎
    、腸炎
    、泄瀉等病.使用時斟酌加減效果亦好，此皆無大氣味之品
    。其他如魚腥草、蛇舌草
    、夏枯草等皆可隨證加入
    。
    病例1:一小兒患痢下赤白，服藥極難
    ，強(qiáng)行灌入
    ，下咽則嘔，陳老為擬一方：鮮馬齒莧50g(切碎）
    ，鮮車前草25g(切碎）
    ，焦楂肉25g，水煎
    ，加麥芽糖
    、紅糖適量。氣味清香
    、酸甜可口
    ，小兒連藥倶服，日進(jìn)3劑
    ，病遂愈
    ；
    病例2:一小兒平素體弱，冬季感寒
    ，病發(fā)熱無汗
    ，畏風(fēng)微咳
    。陳老為擬紅棗湯，藥用生姜5g
    ，杏仁5g
    ，棗3枚，蔥白寸長2莖
      ，紅茶少許
      ，糖適量，水煎溫服取汗
      ，患兒聞紅棗二字
      ，湯未成即欲服，服后汗出熱退咳止
      。
    陳老說：醫(yī)生診病開方
    ，人人皆會，僅盡半職而已
    ，指導(dǎo)病家如何煎服藥物
    ，病中、病后如何調(diào)護(hù)及須注意和應(yīng)付哪些變化等瑣事
    ，往往更能看出一個醫(yī)生的功底如何
    。因為只有能把握疾病的發(fā)生、發(fā)展
    、變化與轉(zhuǎn)歸
    ，熟諳藥性，深得古人制方之義者方能做到
    ，也只有這樣才算盡職盡責(zé)
    。而精選甘味之藥則又是職責(zé)之外，情理之中之事
    ，事關(guān)成敗
    ，不可不講。
    陳老立意可嘉
    ，用心良苦
    ，令人感佩。
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    中醫(yī)用藥的方法
    ，用藥的劑量
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    臨床用藥參四時，終究當(dāng)須合四診
    男科用藥經(jīng)驗集
    

          
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    李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                        
    摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律，根據(jù)《金匱要略》一書中張仲景對胸痹的論述
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂）
    ，密陀僧1分
    ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢
    ，山楂1錢，澤瀉1錢
    ，陳皮8分
    ，甘草3分，生姜
    、大棗
    。功能主治 : 外感之癥
    ，手足厥冷，惡寒淅瀝
    ，肢節(jié)酸疼
    ，有似陽微者；口渴欲飲
    ，舌上微苔
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤
    ，厚樸1斤
    ，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
    ，麥芽1斤
    ，山楂1斤，甘草半斤
    ，黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
    ，桂枝9g
    ，赤芍9g，白芍9g
    ，生姜3片
    ，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
    ，以御風(fēng)寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)
    、桂心、天麻
    、萆薢
    、石斛、虎骨（酥炙）
    、白芍藥
    、當(dāng)歸、云母粉
    、白術(shù)
    、茵芋葉、木香
    、仙靈脾
    、甘草、川續(xù)斷
    ，各一兩
    。炮制 : 上挫，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之
    。春五日、夏三日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
    ，生姜（切如皂子大）25塊
    ，京棗5個（每個分5塊），半夏25個，甘草5寸（每寸分作5塊）
      。功能主治 : 瘧發(fā)作重者