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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 偏方秘方
    
    

    


    
    
    
        
    犀角的功能與主治,升麻,玳瑁,水牛角代犀角的應(yīng)用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 07:09:29
        
    

        
    
           
    作為清熱涼血要藥的犀角
    ，在我國應(yīng)用已有數(shù)千年的歷史
    ，其首載于東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》
    ，并列為中品
    。唐代甄權(quán)《藥性本草》言其可“鎮(zhèn)心神，導(dǎo)大熱……療時疾如火煩
    ，毒入心，狂言妄語”
    。孟詵《食療本草》臼：“磨汁
    ，治吐血
    ，衄血
    ，下及，及傷寒蓄血
    ，發(fā)狂譫語?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！泵鞔顣r珍《本草綱目》謂其“能療諸血”
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？梢?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，犀角總以清心、肝
    、胃三經(jīng)大熱，又涼血解毒
    ，特別是清心涼營為其主要特點(diǎn)
    ，且畏川烏、草烏
    。其又屬稀有的珍貴藥材，主產(chǎn)于國外
    ，故多銼為細(xì)末沖服或磨汁服用
    ，用量一般為5~6g
    。近200年來
    ，由于世界上人口不斷地增加。自然環(huán)境的改變
    ，使犀牛的生息繁衍受到一定的限制
    ，加之人類不斷獵取，從而使犀牛更為稀有
    ，犀角越來越短缺
    。20世紀(jì)80年代
    ，根據(jù)聯(lián)合國《瀕危野生動植物種國際貿(mào)易公約》第五次成員國大會的決定
    ，禁止國際間做商業(yè)性質(zhì)的貿(mào)易，我國為保護(hù)野生動物
    ，維護(hù)國際信譽(yù)，已不再進(jìn)口
      。因此
      ，尋找和研究犀角的代用品十分必要
      。在犀角的作用品上
      ，歷來有三種不同的觀點(diǎn)：以升麻代者，有宋代朱肱
      、元代朱震亨及趙獻(xiàn)可等人；以玳瑁代者
    ，有明代李時珍；而近人則多以水牛角代之
    ，現(xiàn)分述如下：
    　1.升麻
    性味甘、苦
    、平
    、微寒，歸肺
    、大腸、胃經(jīng)
    。具有發(fā)表透疹
    、清熱解毒
    、升陽舉陷之功效
    。升麻代犀角，首見于宋代朱肱《類證活人書》
    ，其言：“瘀血入里
    ，吐血衄血者
    ，犀角地黃湯，乃陽明經(jīng)圣藥
    。如無犀角
    ，以升麻代之
    。二物性味相遠(yuǎn)
    ，何以代之？蓋以升麻能引地黃及余藥同入陽明也
      。”元代朱震亨《丹溪治法心要》說：“衄血
      ，大抵與吐血同
      。大概是血被熱氣所逼
      ，而隨氣上行
      ，以散氣退熱、涼血行血為主
      ，方以犀角地黃湯入郁金同用。如無犀角
      ，升麻代之
      。”至明代
      ，趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》又說：“犀角、升麻氣味形性迥不相同
      ，何以代之
      ？”曰：“此又有說焉
      。蓋緣任沖二脈
      ，附陽明胃經(jīng)之脈，亦入鼻中
      。火郁于陽明而不得泄
      ，因成衄者
    ，故升麻可代。升麻陽明藥
    ，非陽明經(jīng)衄者
    ，不可代。"對此持不同見解者則如清代唐笠山纂輯的《吳醫(yī)匯講》中載唐迎川之論
    ，曰：“夫犀角乃清透之品，升麻乃升透之味
    ，一重于清
    ，一重于升，其性不同
    ，其用自異，未嘗聞有異味而可代者也
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！鄙榇亲郧宕院蠖嗖挥?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，而今人則極少用之
    ，僅在治療因胃熱、胃火引起的衄血
    、吐血時可代，取其清熱解毒
    ，引血?dú)w經(jīng)
    、引藥歸經(jīng)之功
    ；此外尚可替代于治療中氣下陷之崩漏
    ，取其升陽舉陷之效。使用時均入煎劑
      ，用量宜小
      ，防止升發(fā)太過
      。
    2.玳瑁
    性味甘、寒
      ，歸心、肝經(jīng)
      ，具有清熱解毒
      、平肝定驚之功效。玳瑁代犀角
    ，最早見于《本草綱目》
    ，其言：“玳瑁解毒清熱之功，同于犀角
    ，古方不用，至宋時至寶丹始用之也
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！苯袢艘嘤幸早殍４钦撸鐝V東名醫(yī)何炎桑在用犀角地黃湯加減治療肌衄時
    ，常以玳瑁代之，取其清熱解毒之功
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？梢?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，只有在治療溫病熱擾心營引起的神昏譫語
    、斑色紫黑、痘瘡黑陷或衄血尿血時
    ，可以玳瑁代之，使用時多入煎劑
    ，宜先煎
    ，用量一般以3~6g為宜。
    3.水牛角
    性味苦
    、咸
    、寒，具有清熱
    、涼血
    、解毒之功效。水牛角入藥
    ，其用已久
    ，古籍中雖無以其代犀角之說，但因其功效似犀角
    ，故有犀角之用
    。今人則多以其代犀角，如廣東沈炎南教授擅用犀角地黃湯加味治療大出血
    ，并以水牛角30g代犀角；重慶名醫(yī)龔志賢治療鼻衄時常用犀角地黃湯加減，重用水牛角尖久煎以代犀角
    ；北京名醫(yī)王文鼎用犀角地黃湯加減治療血液病出血時也以大劑量水牛角代犀角等
    。另據(jù)報道
    ，廣東
    、天津、江西等地用水牛角代犀角
    ，治療溫病及小兒熱證
    ，效果良好，實(shí)驗(yàn)研究亦表明其藥理作用與犀角相似
    ，故1977年版《中國藥典》始將其收載，作為犀角的類同品應(yīng)用至今
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？梢姡谑澜绶秶鷥?nèi)大力提倡保護(hù)瀕危野生動物的今天
    ，功效似犀角且不受資源所限的水牛角，是犀角較為理想的代用品
    。使用時銼碎先煎
    ，亦可銼末沖服
    ，煎劑用量一般30~60g
    。
    《本草精薈》：涼血解毒：水牛角的功效與應(yīng)用
     水牛角為牛科動物水牛的角
    。因其功效與犀角相似，但藥力偏弱
    ，常作為犀角的替代品應(yīng)用
    。其質(zhì)甚硬，入藥須銼碎或鎊片
    。
      一、水牛角的功效： 
     水牛角味咸
    ，寒
    。歸心
    、肝、胃經(jīng)。功效能 清熱解毒
    ，涼血定驚 
    。尤善清解血分熱毒及心經(jīng)熱邪
    。
     常用于 溫病高熱
    ，神昏譫語，發(fā)斑發(fā)疹
    ，吐血衄血，驚風(fēng)
    ，癲狂 等證的治療
    。
     名家名著摘要：
     《別錄》：“療時氣寒熱頭痛?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>
     《日華子本草》：“治熱毒風(fēng)并壯熱?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>
     《陸川本草》：“涼血解毒
    ，止衄。治熱病昏迷
    ，麻痘斑疹、吐血
    、衄血
    、血熱
    、溺赤
    。”
     《本草拾遺》：“牛有數(shù)種
    ，本經(jīng)不言黃牛、水牛
    ，但言牛爾
    。南人以水牛為牛，北人以黃牛
    、烏牛為牛。牛種即殊
    ，入藥當(dāng)別
    。”
      二
    、水牛角的配伍應(yīng)用： 
     1.用于熱病壯熱
    、神昏及斑疹，熱盛出血等證
    。水牛角功效與犀角相近
    ，今常做犀角替代品。治血熱妄行所致的吐血
    、衄血等證
    ，常以犀角配伍生地、丹皮
    、赤芍等
    ，即犀角地黃湯；今用水牛角代替犀角
    ，則更名為 解毒地黃湯 
    。
     犀角已被國家列為禁用之品，若需要時
    ，除了用水牛角代替之外
    ，還可用生石膏、丹皮
    、紫草、重樓四味藥組方代替應(yīng)用
    ，即李可“ 犀四味 ”
      。中醫(yī)之學(xué)
      ，全在權(quán)變
      ，能活學(xué)活用者，方為良醫(yī)
      。
     《圣濟(jì)總錄》：“牛角燒灰，酒服方寸匕
      ，日五服
      ，治石淋，破血
      。”
     2.水牛角的其他應(yīng)用
      。
     治療紫癜
      ，水牛角粉治療難治性血小板減少性紫癜效果顯著
      ，不易復(fù)發(fā)
    ，且安全無毒副作用?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？蓞⒖冀舛镜攸S湯用法
    ，隨癥加減
    。
     若治慢性胃炎有黏膜糜爛出血或充血者
    ，于辯證方中加入水牛角，能起到止血并修復(fù)胃黏膜
    ，促進(jìn)胃炎痊愈之效。
     若治糖尿病皮膚瘙癢或頑固性皮膚瘙癢癥
    ，可以解毒地黃湯為基礎(chǔ)方
    ，再配伍僵蠶、白蒺藜
    、地膚子等藥。便干者加全瓜蔞
    、決明子
    、枳實(shí)；熱盛者加龍膽草
    ；手足麻木者加丹參、絡(luò)石藤等
    。常有良效
    ，可供參考
    。
     若治銀血病進(jìn)行期
      ，證見風(fēng)燥、熱毒者
      ，辯證方中加入水牛角
      ，可增加療效
      。
     如治血熱型銀血病
      ，以水牛角配伍生地、丹皮
      、赤芍等
      ，水煎服，即解毒地黃湯用法
      ；或配伍生地
      、白花蛇舌草
      、土茯苓
      、白鮮皮、重樓
      、赤芍、丹皮
      、苦參等藥
      ，亦為驗(yàn)方，值得學(xué)習(xí)
      。共奏養(yǎng)陰活絡(luò)，清心經(jīng)火之效
    。
     《內(nèi)經(jīng)》：“諸痛癢瘡
    ，皆屬于心?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！薄皳p其心者，調(diào)其營衛(wèi)
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
      三、水牛角的用法用量： 
     水牛角常入煎劑
    ，也可做丸散。入煎劑常用量幾克至幾十克不等
    ；丸散適量
    。
     水牛角雖功效相似犀角
    ，但藥力較緩
    ，故用量較大
    。入藥需鎊片，即水牛角絲
    ，或銼碎先煎
    ，或銼末沖服
    。
      四、水牛角的應(yīng)用注意： 
     水牛角味咸性寒
    ，故 脾胃虛寒者及孕婦慎服 。若大量服用
    ，易引起上腹部不適
    ，惡心，腹脹
      ，食欲不振等反應(yīng)
      。
     ~
     ——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.10.2中午
     #中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記# 
    犀角是不是水牛角
    ，這兩種的功能作用是什么？
    犀角就是犀牛角
    ，不是水牛角
    。由于犀角明令禁用，故現(xiàn)金臨床多以水牛角代替犀角
    。
    兩者功效相似
    ，都是清熱涼血藥，其功效是：清熱涼血
    ，解毒消斑
    。
    臨床用于熱入營血
    、血熱吐衄
    、瘡癰、喉痹等證
    。
    水牛角與犀角功效相似
    ，然水牛角較犀角氣薄力遜
    ，所以臨床上需加量用之
    ，方能湊效！
    希望可以幫到你~
    

          
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    和中解托湯
    
                        
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    ，澤瀉1錢
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    ，手足厥冷
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    ，有似陽微者
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    處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
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    ，山楂1斤，甘草半斤
    ，黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末
    ，煉蜜為丸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
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    、萆薢、石斛
      、虎骨（酥炙）
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