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    龍膽草是治療膝關節(jié)積液的要藥
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 08:33:48
        
    

        
    
           
    膝關節(jié)積液，與中醫(yī)痰濕留滯骨節(jié)相似
    。膝為筋之腑，肝主筋
    ，筋附于骨節(jié)，即關節(jié)處之滑膜
    、韌帶（筋）為肝所主
    。風寒濕邪侵襲，郁而化熱
    ，火煉津液為痰
    ；或因氣機不利，聚濕為飲
    ，水濕痰飲
    ，停于經絡，積聚于骨節(jié)而成斯疾
    。
    既往蔣老也循常法
    ，用二妙、四妙之類
    ，其治在濕
    ，然見效甚慢。后來閱讀《續(xù)名醫(yī)類案》魏玉璜云：“木熱則流脂
    ，斷無肝火盛而無痰者”
    ，方有所悟。治痰飲之大法
    ，貴在調暢氣機
    。丹溪翁謂：“氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！彼^氣順
    ，要在肝氣條達。通過不斷摸索
    ，蔣老認為龍膽草是治療膝關節(jié)積液的要藥
    。《本草新編》謂其“功專利水
    、消濕”
    ；《神農本草經》曰：“主骨間寒熱”；《本草正義》稱其“疏通濕熱之結”
    。清熱
    、除濕、散結
    ，均能使肝氣條達
    。在使用中，因其適于苦寒
    ，故常加桂枝以和營
    、通陽
    、利濕、下氣
    、行瘀
    、補中；或加陳皮行氣化痰
    、健中燥濕
    ；或合三妙、四妙以清熱利濕等
    。以此為主
    ，據(jù)其證情加減組方，每獲良效
    。茲舉例如下：
    趙某
    ，女青年，患風濕性關節(jié)炎
    ，左膝腫痛
      ，時有寒熱、汗出
      ，經中西藥治療
      ，熱退痛止，但左膝髕腫脹不消
      ，查髕上囊腫脹顯著
      ，抽之有淡黃色液，量較多
      ，舌淡紅苔白，脈弦數(shù)
      。處方:龍膽草24g,桂枝9g,薏苡仁20g,牛膝12g
      ，陳皮12g,生姜3片。服3劑
    ，患者癥減大半
    ，再3劑而瘥。
    現(xiàn)代醫(yī)學認為
    ，關節(jié)積液與組織胺釋放及變態(tài)反應有關。動物試驗表明
    ，龍膽瀉肝湯（龍膽草為主藥）有抗組胺作用。據(jù)日本江田英昭研究
    ，龍膽草等對熱證表現(xiàn)為主的變態(tài)反應有抑制作用
    ，故推測以龍膽草為主治療膝關節(jié)積液可能與此有關
    。
    

          
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