• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      半夏厚樸湯治療郁證梅核氣臨床觀察
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 13:22:19
        
      

        
      
           
      摘要： 目的：觀察半夏厚樸湯治療郁證梅核氣臨床效果。方法：資料隨機選自2013年2月-2014年2月本院診治的96例郁證梅核氣患者
      ，按照隨機數(shù)字表法分為兩組
      ，對照組48例患者予以西醫(yī)常規(guī)治療
      ，研究組48例患者予以半夏厚樸湯治療，分析兩組患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量評分情況
      。結(jié)果：研究組患者治療后臨床癥狀評分均明顯低于對照組，且治療后人際關(guān)系、抑郁
      、焦慮及驚恐等方面評分均明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
      關(guān)鍵詞：半夏厚樸湯
      ；西醫(yī)
      ；郁證梅核氣；療效
      梅核氣屬于咽喉部位疾病
      ，患者病發(fā)后多出現(xiàn)各種食不下咽等情況
      ，且咽部出現(xiàn)各種不適感，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)[1]
      。本文主要對本院診治的96例郁證梅核氣患者分別予以不同的治療方案
      ，并根據(jù)患者的臨床癥狀及心理狀態(tài)進行分析
      ，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：
      1 資料與方法
      1.1 一般資料： 資料隨機選自2013年2月-2014年2月本院診治的96例郁證梅核氣患者，且均未出現(xiàn)其他咽喉疾病病變情況
      ，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組
      ，每組48例；對照組男女比例21：27
      ，年齡23-63歲
      ，平均（40.18±2.26）歲，病程2-30月
      ，平均（7.51±3.32）月
      ；研究組男女比例20：28，年齡24-63歲
      ，平均（41.23±2.34）歲
      ，病程2-28月，平均（8.13±3.24）月
      。兩組患者性別
      、年齡及病程等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性
      。
      1.2 方法： 對照組患者采用西藥常規(guī)治療
      ，即在20ml生理鹽水中加入慶大霉素、糜蛋白脂即地塞米松
      ，采用霧化吸入法治療
      ，1-2次/d，且患者在治療過程中需調(diào)整飲食并加強心理疏導(dǎo)
      。研究組患者予以半夏厚樸湯治療
      ，藥方組成：法半夏、茯苓
      、厚樸各15g
      ，柴胡、郁金
      、香附
      、黃芩、紫蘇
      、甘草
      、白芍各10g，竹茹6g
      ，生姜3片
      ；1劑/d，加水煎后取汁150mL，分早晚兩次口服
      。
      1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)： 觀察兩組患者的臨床癥狀評分情況
      ，包括主癥狀、局部癥狀及全身相關(guān)癥狀
      ；并利用生活質(zhì)量評分表（SCL-90）對治療效果進行評價[2]
      。
      1.5 統(tǒng)計學(xué)處理： 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料
        ，用t檢驗組間比較
        ，當(dāng)P
      2 結(jié)果
      2.1 兩組患者治療后臨床癥狀評分情況： 研究組患者治療后臨床癥狀評分均明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
      3 討論
      祖國醫(yī)學(xué)中將梅核氣歸于“郁證”范疇
        ，其發(fā)病機制多為郁而痰結(jié)
        、肝氣郁結(jié)及情志所傷以痰氣結(jié)于咽喉部位而成，影響患者的飲食及生活質(zhì)量等[3]
        。本研究中針對兩組患者的具體病情予以不同藥物治療
        ，其中研究組患者采用中藥傳統(tǒng)治療藥方半夏厚樸湯治療，針對兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況予以分析
      ，結(jié)果顯示研究組患者的臨床癥狀評分均明顯優(yōu)于對照組
      ，說明采用中藥湯劑治療效果對患者臨床癥狀改善效果較好。分析原因為此方以半夏及厚樸為君藥
      ，其中半夏具有和胃降逆、化痰散結(jié)之功
      ；厚樸具下氣除滿
      ，開郁暢中，理氣寬胸之效
      。且方中紫蘇芳香可助半夏以和中止嘔
      ，諸藥共奏開郁散結(jié)，化痰行氣之功效
      。由于梅核氣在實際發(fā)病過程中可能出于咽喉部
      ，也可能發(fā)生于咽喉周圍的器官，甚至累及全身
      ，所以在治療后需根據(jù)患者的各部位臨床癥狀進行綜合性評分
      ，結(jié)果顯示研究組患者在中醫(yī)辨證分型治療過程中，使患者的痰氣交結(jié)以散
      ，郁熱情況得以緩解
      ，但是在診治過程中需注意病源的查找，減少誤診及漏診情況發(fā)生
      。
      研究結(jié)果中顯示研究組患者治療后的生活質(zhì)量改善明顯優(yōu)于對照組
      ，即研究組患者人際交往、抑郁、焦慮及驚恐等方面評分均明顯優(yōu)于對照組
      ，說明患者在病情明顯改善或痊愈的情況下
      ，直接影響其生活質(zhì)量及心理變化。梅核氣患者在日常生活中多因食不下咽情況影響其心理狀況
      ，出現(xiàn)排斥外界溝通等情緒
      ，雖不嚴(yán)重但也影響到其生活質(zhì)量水平，因此在實際治療過程的效果可以促進患者生活質(zhì)量改善
        。本研究中未對患者的遠(yuǎn)期療效情況予以分析
        ，即患者的復(fù)發(fā)情況不明確，需根據(jù)臨床具體深入研究并證實
        。
      綜上所述
        ，半夏厚樸湯治療郁證梅核氣的臨床效果顯著，明顯改善患者的臨床癥候情況
        ，提高患者的生活質(zhì)量
        ，具有實際應(yīng)用價值。
      參考文獻
      [1] 李鴻娜.半夏厚樸湯聯(lián)合針刺治療梅核氣隨機平行對照研究[J].實 用 中 醫(yī) 內(nèi) 科 雜 志
        ，2013
        ，27（3）：132-134.
      [2] 段從偉.半夏厚樸湯治療梅核氣62例[J].中國中醫(yī)藥，2014
        ，12（8）：116-117.
      [3] 張桂芳
        ，李國臣.半夏厚樸湯治療梅核氣的臨床思路[J].中國中醫(yī)藥，2014
        ，12（3）：5-6.
      文章來源：藥物與人 ? 作者：鄢麗新
      半夏厚樸湯組成
      半夏厚樸湯該方劑來自于金匱要略中
        ，其主要組成：半夏， 厚樸
        ，茯苓
        ，蘇葉，生姜
        ，甘草
        ，大棗等，具有寬胸下氣
        ，止咳化痰
        ，開胃健脾益氣，溫中理氣的功效
      。
       半夏厚樸湯的功效主治梅核氣
      ，表現(xiàn)為咽中如有物阻，咯吐不出
      ，吞咽不下
      ，胸膈滿悶
      ，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑
      ，脈弦緩或弦滑
      。
       中醫(yī)認(rèn)為氣不行則郁不解，痰不化則結(jié)難散
      ，故宜行氣散結(jié)
      、化痰降逆之法。
       全方辛苦合用
      ，辛以行氣散結(jié)
      ，苦以燥濕降逆，使郁氣得疏
      ，痰涎得化
      ，則痰氣郁結(jié)之梅核氣自除。
      「用方感悟」半夏厚樸湯與痰濕
      又到了廣東最令人討厭的季節(jié)——回南天
      ，身處于地板永遠(yuǎn)不干
      、墻壁都在滴水的環(huán)境里，也難免覺得濕邪入體
      、身體困重
      。

      在廣東，可能大半人都有這樣的困擾：總覺得喉嚨里卡著一團東西
      ，不上不下
      ，介于有形的痰和無形的氣之間，時不時就要清清嗓子
      ，我也是此中的一員
        。這種癥狀在中醫(yī)里稱為“梅核氣”，與痰濕之邪郁于體內(nèi)
        ，阻礙氣機升降有關(guān)。

      《金匱要略》中就有言：“婦人咽中如有炙卵
        ，半夏厚樸湯主之
        。”這大概是對“梅核氣”最早的記載與治療手段
        ，而流傳千年之久的半夏厚樸湯也經(jīng)受住了時光的考驗
        ，至今仍是治療“梅核氣”的首要之選。這一點我自己就深有體會：每天早上起床后總覺得喉嚨里有異物感
        ，加上最近濕氣重
      ，舌苔也比較厚膩，所以也試著用了半夏厚樸湯（姜半夏20克 厚樸9克 茯苓12克 紫蘇葉6克 生姜3片）
      ，吃了四五劑這種喉中的異物感就消失了
      。

      光看組方就大概能判斷，重用的半夏主要針對的就是痰。而這種痰不僅僅指喉中吐出的痰液
      ，也指滯留在體內(nèi)
      、肉眼不可見卻阻礙了氣機的痰濕之邪。而中醫(yī)中常說“百病皆由痰作祟”
      ，因此半夏厚樸湯除了治療梅核氣
      ，在針對其他由痰邪郁結(jié)引起的病也有很好的療效。

      比如失眠
      。失眠的原因有很多
      ，可能是體內(nèi)虛火太重，可能是心氣虛
      、膽氣怯
      ，也有可能是因為痰濕郁結(jié)體內(nèi)阻礙陽氣入陰分的通行。我就遇到過一個類似的病人
      。她的失眠除了入睡難外
      ，還多夢、易醒
      ，而且人比較胖
      ，舌頭一伸出來也是滿滿的厚膩黃苔，除了失眠也有喉中異物感
      、口干口苦
      、大便粘膩等癥狀，所以除了行氣化痰的半夏厚樸湯
      ，針對口干口苦
      、大便粘膩這些肝膽濕熱的表現(xiàn)還加用了溫膽湯（姜半夏、竹茹
      、枳實各15g 陳皮20g 炙甘草6g）
      。其中竹茹有很好的清熱化痰除煩的功效，而枳實和陳皮更加強行氣的作用
      ，幫助體內(nèi)氣機恢復(fù)流暢通順
      。病人大概也吃了兩個多星期，多夢易驚醒等癥狀都有了不錯的改善
      ，現(xiàn)在還在繼續(xù)服用當(dāng)中
      ，也希望這幾味藥能夠最終為她解決失眠的困擾。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/87441.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實
      ，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
      ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
      ，如黍米大      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
      ，山楂1錢，澤瀉1錢
      ，陳皮8分
      ，甘草3分，生姜
      、大棗
      。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽微者；口渴欲飲
      ，舌上微苔
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤
      ，厚樸1斤
      ，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
      ，麥芽1斤
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風(fēng)湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g
      ，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
      ，桂枝9g
      ，赤芍9g，白芍9g
      ，生姜3片
      ，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
      ，以御風(fēng)寒
      。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
      ，加烏梅
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
      ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時傷寒
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)
      、桂心、天麻
      、萆薢
      、石斛、虎骨（酥炙）
      、白芍藥
      、當(dāng)歸、云母粉
      、白術(shù)
      、茵芋葉、木香
        、仙靈脾
        、甘草、川續(xù)斷
        ，各一兩
        。炮制 : 上挫，生絹袋盛
        ，好酒一升浸之
        。春五日、夏三日
        、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
        ，京棗5個（每個分5塊）
      ，半夏25個，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者