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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      半夏厚樸湯巧治梅核氣
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 13:21:14
        
      

        
      
           
      李女士
      ，55歲
      ，初診訴兩個(gè)月前和鄰居吵架后出現(xiàn)喉頭似有物堵塞
      ，咽部似有痰
      ，但無法咳出
      ，癥狀時(shí)輕時(shí)重，但不影響飲食
      。飲食較少
      ，低熱，腰酸
      ，脘腹脹滿
      ，近期經(jīng)常失眠多夢(mèng)，大小便正常
      ，咽喉鏡檢查未見異常
      ，舌苔膩，脈弦滑
      。取疏肝理氣導(dǎo)滯
      、散結(jié)除痰一法，筆者采用半夏厚樸湯加減治療
      ，十劑煎服
      ，十天后二診訴上述癥狀基本消失，喉頭偶感有物堵塞
      ，再予上方十劑
      ，患者痊愈。隨訪至今未發(fā)
      。
      李女士患的病屬于中醫(yī)所說的梅核氣
      ，梅核氣是指以咽部有異物感如梅核梗阻，咯之不出
      ，咽之不下為主要特征的疾病
      。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的咽部神經(jīng)官能癥或癔球癥。
      本病多發(fā)于中年女性
      ，盡管不影響呼吸
      、吞咽等正常生理功能，但由于咽喉的異物感
      ，常令患者憂心忡忡
      ，精神負(fù)擔(dān)過重，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的恐癌心理
      ，以致影響正常的工作和生活
      。
      本病中醫(yī)屬“郁病”范疇
      ，多與七情郁結(jié)、氣機(jī)不利有關(guān)
      。以憂思傷脾或肝郁日久
      、橫逆犯脾為發(fā)病基礎(chǔ)，脾失健運(yùn)
      、聚濕生痰
      ，痰氣互結(jié)于咽喉為其病機(jī)。臨床以咽部異物阻塞感為主要癥狀
      。其狀或如梅核
      ，或如炙臠，或如貼棉絮
      ，或如蟲擾
      ，或如絲如發(fā)，或如痰阻
      ，或如球如氣
      ，咯之不出，咽之不下
      ，不痛不癢
      ，不礙及飲食。多于隋志不舒
      、心情郁悶時(shí)癥狀加重
      。
      筆者通過對(duì)208例梅核氣患者采用半夏厚樸湯加減治療，發(fā)現(xiàn)此方療效顯著
      ，副作用小且病變復(fù)發(fā)率低?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，F(xiàn)將《金匱要略》所載半夏厚樸湯介紹如下：
      組成：制半夏12克，厚樸9克
      ，茯苓12克
      ，生姜15克，蘇葉6克
      。
      用法：水煎服
      。
      功效：行氣散結(jié)，降逆化痰
      。
      主治：梅核氣。咽中如有物阻
      ，咯吐不出
      ，吞咽不下，胸膈滿悶
      ，或咳或嘔
      ，舌苔白潤(rùn)或白滑
      ，脈弦滑。
      方劑解析：本方證因痰氣郁結(jié)咽喉所致
      。情志不遂
      ，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降
      ，津液不布
      ，聚而生痰，痰氣相搏
      ，結(jié)于咽喉
      ，故見咽中如有物阻。嘔吐不出
      ，吞咽不下
      ，肺胃失于宣降，還可致胸中氣機(jī)不暢
      ，而見胸中滿悶
      ，或咳嗽急或惡心嘔吐等。氣不行則郁不解
      ，痰不化則結(jié)難散
      ，故宜行氣散結(jié)、化痰降逆
      。方中半夏辛溫入肺胃
      ，化痰散結(jié)，降逆和胃
      ，為君藥
      。厚樸苦辛性溫，下氣除滿
      ，助半夏散結(jié)降逆
      ，為臣藥。茯苓甘淡滲濕健脾
      ，以助半夏化痰
      ；生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔
      ，且制半夏之毒
      ；蘇葉芳香行氣，理肺疏肝
      ，且助厚樸行氣寬胸
      ，宣通郁結(jié)之氣，共為佐藥。全方辛苦合用
      ，辛以行氣散結(jié)
      ，苦以燥濕降逆，使郁氣得疏
      ，痰涎得化
      ，則痰氣郁結(jié)之梅核氣自降。精神癥狀明顯
      ，多疑多慮者
      ，可加炙甘草、大棗
      、浮小麥
      ；胸悶痰多者加瓜蔞仁、薤白
      ；納呆
      、苔白膩者加砂仁、陳皮
      ；若兼脾虛者
      ，可合四君子湯加減。該方經(jīng)千年流傳
      ，在臨床上療效顯著
      ，值得推廣。
      梅核氣一般病程較長(zhǎng)
        ，用藥不宜峻猛
        ，應(yīng)注意理氣而不耗氣，活血不破血
        ，清熱而不傷胃
        ，祛痰而不傷正。除藥物治療外
        ，精神疏導(dǎo)對(duì)本病有一定作用
        ，解除致病原因，使患者正確對(duì)待自己的疾病
        ，增強(qiáng)治愈疾病的信心
        ，可以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。
      文章來源：保健與生活
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/87440.html.
      
          
      
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