【摘 要】芍藥甘草湯系出自張仲景之經(jīng)方
，為其所創(chuàng)治療筋脈攣急之名方
，固有緩急止痛
、益陰和營、酸甘化陰
、柔肝止痛之效
。本文欲簡述此方在婦科方面靈活運(yùn)用“病證結(jié)合”所取得的顯著的療效
，乃是中西醫(yī)結(jié)合治療婦科疾病的較好例證
。
【關(guān)鍵詞】芍藥甘草湯；婦科
；靈活運(yùn)用
用.png)
芍藥甘草湯（（Shaoyao Gancao Decoction
，SGD，以下簡稱本方）出自張仲景《傷寒論》一書
，在《傷寒論》115首方中共配伍使用25次
，為古今醫(yī)家常用的經(jīng)方。本方由芍藥及炙甘草配伍而成
，用藥精煉而療效顯著
，原方用于陰血虧虛，筋脈失養(yǎng)所致的腳攣急
，腹中痛等筋脈拘急諸癥
，有養(yǎng)陰益血，柔筋緩急之效
。隨著古今醫(yī)家對本方的研究和認(rèn)識不斷深入
，其臨床運(yùn)用也更加靈活
。中醫(yī)醫(yī)理講究“辨病”與“辨證”結(jié)合，辨證時不忘其疾病發(fā)展的規(guī)律
，病證結(jié)合
，以此發(fā)揮經(jīng)方的顯著療效。如今
，通過中西結(jié)合，運(yùn)用現(xiàn)代藥理靶向研究
，證實(shí)本方在婦科方面靈活運(yùn)用“病證結(jié)合”
，取得了較顯著的療效。
1 芍藥甘草湯的“辨證論治”
婦人以陰血為本
，經(jīng)帶胎產(chǎn)及勞累過度每耗傷陰血
，又因婦人常情志不遂，肝郁化火
，邪熱傷陰
，故婦人陰常不足。中醫(yī)認(rèn)為芍藥味苦酸
，性微寒
，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛
，平抑肝陽
；炙甘草味甘，補(bǔ)中益氣
，緩急止痛
。二藥相伍，酸甘化陰
，共收養(yǎng)陰益血
，柔筋緩急之效。本方正好契合了女性“陰常不足”的特點(diǎn)
，臨床上常運(yùn)用本方隨證加味用于陰血虧損
，筋脈失于濡養(yǎng)所致婦科諸癥。陰血不足
，臟腑
、筋脈失于濡養(yǎng)，可見經(jīng)行諸癥（如腹痛
、頭痛
、項(xiàng)強(qiáng)、抽搐）
，子癇
，妊娠腹痛，產(chǎn)后諸癥（如痙病、腹痛）等病癥
，以上均可辨證運(yùn)用本方加味治療
。亦有婦科諸痛癥，雖無陰血不足證型
，但亦可運(yùn)用本方以緩急止痛
，對癥治標(biāo)。張銀萍[1]運(yùn)用本方為基礎(chǔ)方結(jié)合中醫(yī)辨證治療原發(fā)性痛經(jīng)
，結(jié)果顯示其療效顯著（總有效率分別為95%
、96.2%）。劉路芬[2]等也同樣采用本方加味治療原發(fā)性痛經(jīng)200例
，十年來均取得了良好的治療效果
。
本方有明顯的解痙止痛功效，可廣泛運(yùn)用于痛經(jīng)及婦科諸痛癥?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代藥理研究表明：芍藥
、甘草均有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛之效果
，二藥合用使得諸藥理作用增強(qiáng)
，對身體的攣急有效[3]。何昱雯[4]研究發(fā)現(xiàn)本方可以有效降低子宮腺肌病病灶細(xì)胞ER
、MEK-2
、RAS的表達(dá)，從而降低雌激素的生物學(xué)效應(yīng)
，抑制MAPK信號通路
，阻斷或減少異位病灶組織在肌層內(nèi)種植、生長
，阻礙子宮腺肌病的發(fā)展
；減緩子宮平滑肌的收縮強(qiáng)度，子宮收縮性減弱
，有效緩解子宮腺肌病患者的痛經(jīng)癥狀
。另外有凌靜[5]等研究發(fā)現(xiàn)本方治療子宮腺肌病可能是相關(guān)于它能夠改變?nèi)俗訉m腺肌病病灶細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)從而增加了細(xì)胞凋亡率的機(jī)制。丁劼劼[6]在臨床上頗多應(yīng)用本方于婦產(chǎn)科疾病
，常以本湯加減來治療因陰血不足
、筋脈失養(yǎng)所致的妊娠腹痛，療效甚為可觀
，屢獲喜果
。
2 芍藥甘草湯的“辨病論治”
通過現(xiàn)代技術(shù)的藥理分析，結(jié)合中醫(yī)辨證論治
，本方也可治療高泌乳素血癥
，并且療效顯著
。山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的吳新華教授[7]在婦科臨床工作已超過30年，累積了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)
，就采用了此古方加減治療高泌乳素血癥
，效果頗使人滿意。盡管中醫(yī)中并未記載高泌乳素血癥
，其癥狀卻可歸于“閉經(jīng)”“乳泣”“月經(jīng)先后不定期”等中醫(yī)之范疇
，故將“辨病”與“辨證”結(jié)合，得以將古方靈活運(yùn)用在婦科病癥之中
，能減輕西醫(yī)治療所使用藥物帶來的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
，且避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
此外
，本方有降血清睪酮作用，可作為基礎(chǔ)方用于治療高雄激素血癥及伴有高雄激素血癥的多囊卵巢綜合征
。姚石安[8]常采用本方治療各種卵巢功能失調(diào)所致的月經(jīng)病
。研制出不同三方，其一用于閉經(jīng)
、月經(jīng)稀發(fā)
；其二用于不規(guī)則子宮出血；其三則用于痛經(jīng)
。另還常配桂枝茯苓丸以治多囊卵巢綜合征
，配溫經(jīng)湯用于繼發(fā)性不孕。
3 小結(jié)
隨著研究的不斷深入
，芍藥甘草湯不僅可以“辨證論治”治療傳統(tǒng)中醫(yī)婦科疾病
，還可作為基礎(chǔ)方結(jié)合中醫(yī)辨證以“辨病論治”治療多種現(xiàn)代西醫(yī)婦科疾病
，并取得了良好療效
，這是中西醫(yī)結(jié)合治療婦科疾病的較好例證。芍藥甘草湯以其少而精的配伍
，肯定的療效
，運(yùn)用的靈活性
，成為臨床醫(yī)家常用的基本處方之一，值得繼續(xù)深入的研究
，以造福更多的患者
。
參考文獻(xiàn)
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文章來源：中外女性健康研究
一方芍藥甘草湯加減，治愈30年腰腿疼，思路全在這里
導(dǎo)讀：本方系芍藥甘草湯添木瓜
、威靈仙而來
。有濡養(yǎng)、散寒
、除濕
、通絡(luò)之效。全方斂而不守
，行而不燥
，陰陽兼顧。隨證加減
，對頸椎
、腰椎、足跟骨質(zhì)增生療效可觀
。
骨痹湯
【組成】白芍
，生甘草，木瓜
，威靈仙
。
【功效】滋補(bǔ)肝腎，祛邪止痛
。
【主治】骨質(zhì)增生
，包括頸椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)增生
、足跟骨質(zhì)增生等
，屬腎虛勞損
，寒濕滯絡(luò)，瘀血內(nèi)阻 者
。頸椎骨質(zhì)增生：癥見頸項(xiàng)強(qiáng)痛
，轉(zhuǎn)側(cè)不便，牽及單側(cè)或雙側(cè)肩及上肢疼痛
、麻木
，并可引起頭暈、心悸
、惡心甚至頸項(xiàng)強(qiáng)痛不能平臥等
；腰椎骨質(zhì)增生：癥見腰痛、活動不便
，牽及一側(cè)或雙側(cè)臀部及下肢疼痛
、麻木；足跟骨質(zhì)增生：癥見單側(cè)或雙側(cè)足跟疼痛
、不能落地行走
，清晨起床下地時疼痛加劇，足跟下如踏有硬物感
。
【用法】水煎服，每日1劑
，早晚各服1次
。
【方解】本方是由芍藥甘草湯加味而成。方中白芍
、甘草酸甘化陰以緩筋急
，藥性守而不走；加入木瓜之酸溫
，威靈仙之辛溫
，加強(qiáng)了柔筋緩急止痛作用，同時取其溫通走竄的功效以達(dá)到祛寒
、除濕
、通絡(luò)的目的 。全方斂而不守
，行而不燥
，陰陽兼顧。
【加減】 若頸椎骨質(zhì)增生
，加葛根
，姜黃；氣虛者
，加生黃芪
；疼痛劇烈者
，加桃仁，紅花
；腰椎骨質(zhì)增生
，桑寄生；足跟骨質(zhì)增生
，加牛膝
，淫羊藿；因方中白芍用量較大
，脾弱者服藥后會出現(xiàn)便溏
，甚至腹瀉，此時可加入白術(shù)或蒼術(shù)以健脾祛濕
。
【點(diǎn)評】骨質(zhì)増生俗稱“骨刺”
，中醫(yī)亦稱之為“骨痹”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！肮潜浴辈《喟l(fā)于中老年人
，青年患者偶可見到。病因是人到中年后
，肝腎開始虛衰
，氣血有所不足，人的活動量減少
，氣血有所不足
，加之外受寒邪濕氣，客于骨髓
，發(fā)而為痹
。勞傷筋骨者，肝腎自傷
，因此
，越是青壯年時期運(yùn)動量大的人和干重體力勞動的人，進(jìn)入中老年后如不堅(jiān)持活動
，越容易患此病
。本方多年來用在臨床上治療骨質(zhì)增生病，收到了良好的效果
，而且可以加減用來治療脅痛
、頑固性頭痛以及痹證疼痛等病證。
【驗(yàn)案】董某
，男
，67歲?div id="m50uktp" class="box-center"> ；佳忍?0余年
，近來日益增劇
，不能轉(zhuǎn)側(cè)翻身，夜間痛甚
，徹夜不眠
，自覺腰背如針刺似刀割，痛苦萬分
，一次曾服5片去痛片
，其痛未止，經(jīng)服中藥數(shù)劑未效
。來診時正值數(shù)九寒天
，經(jīng)檢査發(fā)現(xiàn)第四、五腰椎有顯著側(cè)彎
，右腿肌肉萎縮
，X線拍片示：頸VI，胸V
，腰IV
、V和骶椎大部均顯示唇樣增生，但未發(fā)現(xiàn)腫物
，曾有多次外傷史
，舌淡苔黑潤，脈象沉緊
，尺脈沉細(xì)
。此乃“骨痹”，為腎虛勞損
，寒濕滯絡(luò)，瘀血內(nèi)阻
，宜遵急則治標(biāo)
，緩則治本的原則，先行活血化瘀
，祛寒除濕治其標(biāo)
，定其痛，再以溫補(bǔ)肝腎
，養(yǎng)血溫經(jīng)固其本
。
處方：白芍，赤芍
，生甘草
，木瓜，威靈仙
，川牛膝
，骨碎補(bǔ)
，血竭，川椒
，當(dāng)歸
，制乳香、沒藥
。
每日水煎服1劑
。
服用3劑，疼痛大減
，夜能安睡3小時
。原方又進(jìn)3劑，由劇痛轉(zhuǎn)為隱痛
，能翻身和扶杖下床
。以骨痹湯為基礎(chǔ)加減：
白芍，赤芍
，生甘草
，木瓜，威靈仙
，川牛膝
，骨碎補(bǔ)，杜仲
，炮穿山甲
，熟地。
上藥共為細(xì)末
，煉為丸
，每丸重9g，每次服1丸
，日3次
，溫酒調(diào)服。
服藥3個月
，疼痛全止
。隨防3年未復(fù)發(fā)，現(xiàn)病人行動自如
，余癥消失
。
逍遙丸的功效與作用及禁忌，女性吃逍遙丸的功效與作用及禁忌
今天給各位分享逍遙丸的功效與作用及禁忌的知識
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本文目錄一覽：1、逍遙丸有哪些服用禁忌2
、逍遙丸有什么作用
？3、逍遙丸的功效有哪些4
、加味逍遙丸的功效與作用及禁忌加味逍遙丸的功效及禁忌逍遙丸有哪些服用禁忌逍遙丸功效大
，功效廣，因?yàn)檫@樣使它成為人們補(bǔ)身體的首選藥品
。
但是
，在服用逍遙丸補(bǔ)身體的同時你了解它有什么服用禁忌嗎，相信很少有人會去了解
。
但是如果你不了解逍遙丸有哪些服用禁忌就亂用
，可能會使補(bǔ)藥變成毒藥。
逍遙丸有哪些服用禁忌
逍遙丸服用禁忌：1
、忌食寒涼
、生冷食物。
如各類冷飲
、各種冰凍飲料
、冰鎮(zhèn)酒類、生拌涼菜
、螃蟹
、田螺、蚌肉
、蛭子
、梨、柿子
、西瓜
、黃瓜、荸薺
、柚
、橙子
、絲瓜
、白菜、通心菜
、白蘿卜以及香蕉
、雪梨、西瓜、螺螄
、河蚌
、鴨子、蜆肉
、章魚
、烏鱧、柿餅
、苦瓜
、冬瓜、
、生菜瓜
、芹菜、莼菜
、竹筍
、、地耳
、海帶
、紫菜、豆腐
、綠豆
、綠豆芽、菊花腦
、萵苣
、若蓬萊、生蘿卜
、蘋果
、香蕉、枇杷
、草莓
、金銀花、菊花
、胖大海
、草菇、金針菇
、裙帶菜等
。
2、孕婦服用時請向醫(yī)師咨詢
。
3
、感冒時不宜服用本藥
。
4、月經(jīng)過多者不宜服用本藥
。
5
、平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)量少
，或月經(jīng)錯后
，或陰道不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院診。
6
、按照用法用量服用
。
長期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
7
、服藥二周癥狀無改善
，應(yīng)去醫(yī)院就診。
8
、對本藥過敏者禁用
，過敏體質(zhì)者慎用。
9
、藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用
。
逍遙丸主治功能為舒肝清熱，健脾養(yǎng)血
。
現(xiàn)代藥理研究證明
，方中柴胡、丹皮等有明顯解熱作用;丹皮
、梔子
、當(dāng)歸等有抗菌作用，梔子還對膽囊有收縮作用;柴胡
、當(dāng)歸
、茯苓、白芍等均能降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶
，減輕肝組織損傷;柴胡
、當(dāng)歸有利膽作用;甘草有增強(qiáng)機(jī)體免疫力作用，可保肝
、抗病毒
。
還要注意逍遙丸不可長期不間斷服用，如果不是逍遙丸主治的一些癥狀者
，是不可以亂用的
，更別說經(jīng)常吃了。
一般服藥一個月經(jīng)周期
，其癥狀無改善
，或月經(jīng)量過多，或經(jīng)水淋漓不凈超過半個月
，或出現(xiàn)其他癥狀者
，應(yīng)去醫(yī)院就診。
所以如果不對癥的話
，建議不要服用逍遙丸
，雖然是中成藥副作用小，但還是會引起癥狀加重等癥狀
。
女性在平時也應(yīng)合理的搭配飲食
，不可經(jīng)常使用逍遙丸，還要注意避免過度減肥
，多補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)
，以免發(fā)生缺鐵性貧血。
逍遙丸是處方藥嗎
處方藥
，是指有處方權(quán)的醫(yī)生所開具出來的處方
，并由此從醫(yī)藥房購買的藥物。
這種藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響
，用藥方法和時間都有特殊要求
，必須院在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
非處方藥
，是指患者自己根據(jù)藥品說明書
，自選、自購
、自用的藥物
。
這類藥毒副作用較少、較輕
，而且也容易察覺
，不會引起耐藥性、成癮性
，與其他藥物相互作用也小
，在臨床上使用多年，療效肯定
。
非處方藥主要用于病情較輕
、穩(wěn)定、診斷明確的疾病非處方藥屬于可以在藥店自主購買的藥品
。
因?yàn)殄羞b丸是非處方藥所以一般情況下藥的盒子上會有一個紅底白字或者綠底白字的OTC標(biāo)志可以識別到是不是非處方藥
。
有些逍遙丸上沒有標(biāo)有這些反而還標(biāo)有處方藥的標(biāo)志，處方藥為RX
，需要經(jīng)過有醫(yī)師執(zhí)照的人才能開出
。
就可以證明這些逍遙丸是假藥
。
所以我們知道逍遙丸是非處方藥，患者可以根據(jù)自身的癥狀自主在藥店購買
，按說明書合理服用
。
逍遙丸有什么作用？逍遙散主要組成是柴胡
、茯苓
、白術(shù)、炙甘草
、薄荷和生姜
。
柴胡主要作用是疏肝，甘草
、茯苓可健脾
，炙甘草有養(yǎng)血的作用，但是主要還是以疏肝為主
。
綜上所述
，逍遙丸主要作用是疏肝、健脾和養(yǎng)血
。
因?yàn)槠⒔y(tǒng)血
，脾為氣血生化之源，如果脾強(qiáng)
，氣血就足
。
對于肝郁氣滯或者脾虛血虧的人，一般都可以用逍遙散治療
，比如輕度的抑郁癥
、更年期綜合征、脾氣不好
、經(jīng)常郁悶可以用逍遙散治療
，甚至肝氣郁結(jié)引起的消化不良也可以用逍遙散來治療，當(dāng)然最好是辨證地抓住肝郁脾虛的主癥來治療
。
逍遙丸作為中藥丸劑
，功效為疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
，有助于緩解月經(jīng)不調(diào)
、月經(jīng)前期綜合癥等現(xiàn)象，也能緩解乳腺增生
，還可以調(diào)理肝臟
，改善精神抑郁、性格暴躁
、胸部悶痛
、頭暈?zāi)垦５劝Y狀
。
一般情況下，女性在生理期前一星期左右吃逍遙丸
，可以有效的緩解生理期乳房脹痛的情況
，注意在用藥時禁止食用寒涼、生冷
、辛辣的食物。
另外
，個別女性在服用過程中可能會出現(xiàn)失眠
，口干，便秘等情況
，應(yīng)該及時停藥
，到醫(yī)院就診。
1
、治療月經(jīng)不調(diào)：婦人以血為本
，血化生、統(tǒng)攝于脾而藏受于肝
，若肝氣郁結(jié)
，血為氣滯，?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢鹪陆?jīng)不調(diào)
。
若郁久化火，熱傷沖任
，則可出現(xiàn)月經(jīng)先期
、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄
、崩漏等證
。
2、乳腺小葉增生：當(dāng)女性朋友的乳房里面出現(xiàn)大小不等的腫塊或者局部有疼痛感的時候
，就是患了小葉增生
。
在女性朋友情緒狂躁的時候，小葉增生還會有加重的情況
。
這時候我們可以服用逍遙丸進(jìn)行緩解
。
3、祛除雀斑：當(dāng)我們心情狂躁或者抑郁的時候就會導(dǎo)致肝郁
，肝郁會引發(fā)我們臉上長雀斑的情況
。
這時候我們可以每天吃九克逍遙丸，這樣可以有效的去除由肝郁引發(fā)的雀斑
，使我們肌膚恢復(fù)美麗
。
4
、治療胃痛：在日常生活中，有些人一生氣就會出現(xiàn)胃痛
、胃脹的情況
。
這時候我們可以服用逍遙丸來緩解胃痛的癥狀。
每天吃三次
，每次吃九克就可以了哦
。
5、治療腹瀉：有些人如果情緒緊張或者生氣之后
，就會出現(xiàn)拉肚子的癥狀
。
這些人平時還會經(jīng)常出現(xiàn)胸悶的感覺，食欲也不好
。
這些人可以吃一些逍遙丸
，可以有效的緩解腹瀉的癥狀。
逍遙丸是一種紅色的OTC屬于甲類的非處方藥
，可以直接從藥店里面進(jìn)行購買
，回家服用，在吃藥的期間
，患者們要注意不要吃生冷
、油膩性、寒涼食物的食物
，感冒期間不宜服用此藥
，對本品過敏者禁用，而過敏體質(zhì)者慎用
。
另外
，患者們還要保持個人的情緒樂觀向上，不能動不動就生氣發(fā)火哦
！
最后強(qiáng)烈提醒
，這種藥丸，絕對不能夠長期的不間斷的去服用
，畢竟不管是什么藥物
，都有他自己的治療周期和治療界限，所以盡管它有不錯的治療效果
，但是也絕對不可以反復(fù)的吃
。
以上內(nèi)容希望對你有所幫助。
科普知識僅做參考
，不能作為治療手段使用
，遇到問題，請及時到醫(yī)院就診，感謝理解
。
以前學(xué)《方劑學(xué)》的時候
，到了逍遙散這個方，老師重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
，“這一首方大家一定要牢記
，所謂婦科起手第一方！以后你們就知道了
。
”當(dāng)時便對這個方子產(chǎn)生了極大的興趣
。
逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，在《局方》中可以說知名度最高
，應(yīng)用也最為廣泛
。
從名字就可以探出端倪，“逍遙”就是快活逍遙之意
。
生活中的許多事讓我們心煩意亂
，焦慮抑郁
。
這些事包含了工作上的事
，也有生活上的事，學(xué)習(xí)上的事
。
這些事影響肝氣的運(yùn)行
，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，時常急躁易怒
，漸漸影響食欲
，從而使身體逐漸消瘦。
從面貌上
，我們就可以看出這些人
，身體高高瘦瘦，面色鐵青
，缺少光澤
，面部肌肉緊張，見不到笑容
，壓力讓我們的身體發(fā)生了巨大變化
。
肝氣郁結(jié)不但會影響到脾胃的消化功能，也會影響血液的運(yùn)行
。
反應(yīng)最突出的地方就是婦女的月jing
，肝本來是促進(jìn)月jing排出的，但是由于肝氣郁滯
，不能推動血液順利流動
，因此很多女性出現(xiàn)月jing的紊亂，經(jīng)量的異常
，而調(diào)經(jīng)是婦科非常重要的一項(xiàng)
