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    滇南本草中藥物的使用特點
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 21:21:45
        
    

        
    
           
    【摘要】《滇南本草》重視藥物使用方法，新鮮藥物使用方法獨具特色
    ，藥引種類多樣
    ，在服用時間與方法上也頗有講究
    。該書收載了云南邊疆各民族寶貴的用藥經(jīng)驗，體現(xiàn)了民族醫(yī)藥特色
    ，在我國醫(yī)藥史上有重要地位
    。
    【關鍵詞】《滇南本草》
    ；藥物
    ；使用特點
    《滇南本草》為蘭茂所撰。蘭茂于明正統(tǒng)元年（1436年）
    ，審辨草藥
    ，合滇中蔬菜草木種種性情
    ，著《滇南本草》三卷
    。該書比李時珍《本草綱目》早140余年問世，書中有不少藥物是《本草綱目》及其他本草所未載
    。《滇南本草》是我國現(xiàn)存最早的較為完善的地方性本草專著，在云南醫(yī)學歷史上價值最大
      、影響最廣
      。書中遣方用藥既體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治思想，又體現(xiàn)了民族醫(yī)藥特色
      ，在我國醫(yī)藥史上有重要地位[2]。
    《滇南本草》全書分上中下三卷
      ，載草
      、鳥、獸
    、蟲四部，共計458味藥
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！兜崮媳静荨分兴幬飦碓礃O具地域和民間特色，除了一些傳統(tǒng)的藥材之外
    ，還記載了木槿花、玉蘭花
    、雞冠花等鮮花以及大量常見的蔬菜
    、水果
    、野菜
    、野果的性味、歸經(jīng)和藥用功效
    ，其附方也多用食物入藥
    ，其多樣的藥物使用方法
    ，值得后世認真研究
    。
    1 藥物的使用方法
    《滇南本草》中藥物的使用方法很多，現(xiàn)歸納如下
    。
    11傳統(tǒng)的水煎服《滇南本草》中如“葳參五錢，丹參二錢五分
    ，不用引
    ，水煎服?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！盵1]這樣將藥物用水煎服使用的方法在書中并不算多
      。
    12藥物與肉類同煮在本草中，將藥材與肉類同煮的記錄多見
      ，如《千金方》中就有記載烏雌雞湯方
      ，以水煮雞，去雞下藥
      ；羊肉黃芪湯，以水煮羊肉
      ，去肉下藥
      ；鯉魚湯，以水煮魚
      ，澄清，內(nèi)藥
      ；豬腎方
      ，以水煮腎，去腎內(nèi)藥等等
      。多以肉湯作為煎煮溶液。
    在《滇南本草》中
      ，蘭茂沿襲了這一方式
      ，并且加以改良。如沙參“治諸虛證
      。沙參一兩，筍雞（去腸）
      ，將沙參共合一處煮熟食”
    ；蘭花參“蘭花參五錢，筍雞一只（去腸
    ，將藥入雞腹內(nèi)煮）
    ，共合一處煮爛食之
    。或豬凈膂肉也可”
    ；“繡球防風一兩，蛤粉六錢（煅）
    ，共為末
    。每分五服
    ，白羊肝三錢，竹刀破開羊肝
    ，將藥入肝內(nèi)。苧麻綁好
    ，入瓦罐內(nèi)煎
    。”[1]這種把藥材與食材同時服用的方式
    ，既節(jié)約了原料，又提高了治療效果
    。這種服用方法
    ，在書中大量記載。
    13代茶飲魏時名醫(yī)吳普用茶治療厭食
    、胃痛等癥，并將茶作為“安心益氣
      、輕身耐老”的養(yǎng)身保健品來飲用
      。唐朝，陸羽《茶經(jīng)》的問世
      ，陳藏器在《本草拾遺》中提出“茶為萬病之藥”的觀點，把茶療的理論與實踐推向高峰并逐漸成形
      。因此在《滇南本草》中出現(xiàn)了如“石韋煎湯代茶飲
      ，治療手戰(zhàn)作抖”；“旱螺殼放新瓦上焙干
      ，共為細末，每服一錢
      ，用好春茶湯下
    ，治療反胃病，胸膈飽脹
    ，飲食不下，口吐痰涎”[1]等藥物使用方法
    。
    14藥物與酒同用在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中
    ，就有“湯液醪醴論”篇，對湯液醪醴的制造和應用作了說明
    ，并有“邪氣時至
    ，服之萬全”的論述，這是藥酒治病的較早記載
    。唐·孫思邈的《備急千金要方》則較全面地論述了藥酒的制法與服法
    。
    《滇南本草》附方中用酒種類頗多
    ，用酒的方式也各異
    。主要有以下幾種：單方或復方加酒同煎內(nèi)服，如“羊肚參三兩
    ，木瓜一兩
    ，燒酒二斤
    。煎三注香時
    ，冷定，去火毒
    。晚上臨睡用
    ，燉熱三杯”
    ；湯劑煎好后點酒內(nèi)服如“茶匙草
    ，煎湯點水酒服”；用酒送服中藥丸
    、散劑如“發(fā)落海，用新瓦焙為末
    ，每服一錢
    ，燒酒服”；用酒浸泡中藥而成藥酒
    ，如“虎掌草，小九牯牛
    ，紫夏枯草
    ，白頭翁，威靈仙
    。好酒二斤泡
    ，每晚上燉熱服三杯”
    ；用酒調(diào)藥外敷如“接骨草，雞腳刺根
    ，土黃連
    ，共搗爛，點酒包敷疼處”[1]
    。
    15藥物粉碎為末或為丸《滇南本草》中多將藥物粉碎成末或再做成丸服用
    。如“月下參二兩，木香一錢
    ，丁香二錢
    ，沉香二錢
    ，肉桂二兩
    ，共細末，每服一錢
    ，熱酒下”[BF]；“[BFQ]赤地榆細末
    ，每服一錢
    ，熱酒下”[1]。
    治療腸胃積熱的地榆槐角丸
    ，用“赤地榆
    、槐角
    、老枳殼
    、黃芩、荊芥
    、全秦歸
    、黃連，共為細末
    ，為丸”
    ；“還陽參四兩，烏骨雞一只（去腸
    ，將參入腹內(nèi)煮爛）
    ，去皮
    ，將肉曬干
    ，骨用新瓦焙黃色，肉骨共為細末
    ，或用蜜為丸，或為末
    ，每服二錢
    ，滾水下”[1]
    。
    “仙茅為末，全秦歸
    ，蛇果草，用后二味煎湯
    ，點水酒調(diào)仙茅末送下”[1]則是將藥物分類處理
    ，部分為末，部分煎煮
    ，達到更好的治療效果。
    16菜肴《滇南本草》還有一大特點就是記載了大量的食物入藥
    ，如紅蘿卜
    、白蘿卜、韭菜
    、蔥白
    、青蒜
    、大蒜
    、甜菜、菠菜
    、季菜
    、茄子
    、葫蘆
    、青菜、白菜
    、桐蒿菜
    、鵝嘗菜
    、苦瓜
    、南瓜、黃瓜等
    。蘭茂用常見的蔬菜瓜果治療疾病
    ，寓治療于飲食中
    。
    “枸杞尖作菜食
    ，合雞蛋炒吃，治少年婦人白帶”；“云芎
    ，螺絲蛋，煮食
    ，治婦人白帶”；“蔥白
    ，傷寒頭痛
    ，用蔥、姜
    、瓣醬生吃效”；“季菜
    ，治肺熱咳嗽
    ，用雞蛋煮吃”[1]。這樣的記載在《滇南本草》中有很多
      ，蘭茂巧用家常之品，體現(xiàn)了云南民族民間醫(yī)藥的特色
      。
    17外用藥物外治自古以來就是一種有效的治療方法
      ，蘭茂在書中也記載了很多藥物的外用療法，包括鮮用如“玀玀蕓香草新鮮取來
      ，令人夾于腋下
      ，臭汗自出矣”
      ；“燈盞花治小兒膿耳
      ，搗汁滴入耳內(nèi)”；或者將藥材直接使用如“苦連翹根于腫痛處噙之效”
      ；以及將藥物加工后使用如“杏仁
      、輕粉共捶出油為餅
    ，外敷
    ，治臁瘡年久不愈”[1]等。
    2 新鮮藥物的使用
    鮮藥的應用歷史悠久
    ，兩千多年來歷代名醫(yī)應用鮮藥組方治病
    ，積累了豐富經(jīng)驗
    ，尤其是治療溫病
    、內(nèi)科雜病及解毒、外治等方面療效顯著?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！兜崮媳静荨分行迈r藥物有很多，包括鮮藥
    、鮮花
    、鮮果、鮮菌類
    ，其使用方法很多
    ，常見的歸納如下。
    21鮮汁使用《滇南本草》中常見將新鮮中藥材洗凈
    、榨汁入藥的使用方法。這類用法一般都比較簡單
    。如杏葉防風“治一切瘧疾
    ，新鮮搗汁一小盅，點燒酒
    ，朝陽吃”；苦馬菜搗汁一小盅與全歸等治療吐血
      ，咳血
      ；魚眼草，“搗汁燉汁服
      ，治療小兒瀉綠水者”[1]。
    22鮮品搗爛使用《滇南本草》中可見將鮮品搗爛后入藥的使用方法
      。如“生慈姑搗爛三錢
      ，蜂蜜二錢，引米湯沫調(diào)慈姑飲
      ，治虛勞咳嗽止血”；“地龍五條（用細白者佳）
      ，砂仁二錢
      ，將地龍搗爛朱砂調(diào)勻服”[1]。
    23鮮品煎煮使用《滇南本草》中多見將新鮮藥物煎煮使用的記錄
      。如“芭蕉花二錢煨湯
      ，點燒酒服
      。治翻胃
      ，嘔吐飲食酸痰
      ，胃口肚腹疼痛，胸膈飲飽”
      ；“梔子花三朵，蜂蜜少許
      ，煎服
      ，止咳嗽”；“白荷葉二錢
      ，水煎入冰糖五分
    ，治頭眩暈悶疼”[1]
    。
    24鮮品粉碎使用《滇南本草》中記載“木槿花為末，入人乳半盅
    ，將花末拌乳
    。于飯上蒸熟，吃之效
    ，治婦人白帶”[1]。這種使用方法
    ，現(xiàn)在已經(jīng)演化成了云南特色的飲食文化
    。
    3 藥物的服用方法
    蘭茂比較注重藥物的服用方法，不僅藥引的種類多樣
    ，而且在服用時間與方法上也頗有講究。
    藥引
    ，可達到引藥歸經(jīng)
    ，增強療效，減少毒副作用的效果
    。《滇南本草》中的藥引種類繁多
    ，如“平爾參末
    ，引水酒服”；“遍地金
    ，引烏梅
    、砂糖煎湯服”
      ；“韭葉云香草、木瓜
      、蒼術
      、陳皮、厚樸
    、甘草
    ，引用生姜一片
    ，煎服”
    ；“合媽云香草，引用童便點服”
    ；“生慈姑搗爛三錢
    ，蜂蜜二錢
    ，引米湯末調(diào)慈姑飲
    ，止蒸服”；“青蒿
    、地骨皮
    、鱉甲
    、石斛
    、柴胡根，引清明楊柳
    ，煨服
    ，點童便”
    ；“神曲
    、麥芽、杏仁
    ，引用真菜油
    ，入罐底煨服”[1]等
    。
    《滇南本草》在服用時間與方法方面也很有特色
    。如“大一支箭，續(xù)斷
    ，花粉
    ，石膏，共為細末
    ，每服二錢
    ，入碗內(nèi)滾水沖，碗內(nèi)以鐘蓋片時
    ，微溫服”[1]
    。這樣的服用方法能讓藥物的有效成分更多的溶解于水中
    。又如“夏枯草三錢
    、膽南星五分、防風一錢
    ，鉤藤草一錢
    ，點水酒臥時服”；“大薊一兩
    ，水牛肉四兩，天明吃畢后臥
    。忌鹽”
    ；何首烏與半夏、白茯苓
    、生姜“日煎夜露
    ，次早向陽吃
    。此方治瘧，以七天后可用”[1]等則是對服藥時間的一些要求
    。
    此類服藥方法
    ，不僅有增強藥效之功
    ，尚有引藥循經(jīng)直達病所
    ，減少藥效損耗之妙，且力求順應人體生理變化
    ，對后世醫(yī)家遣方用藥有很大的啟示作用
    。
    總之
    ，《滇南本草》重視藥物使用方法
    ，新鮮藥物使用方法獨具特色，藥引種類多樣
    ，在服用時間與方法上也頗多講究
    。全書收載了云南邊疆各民族寶貴的用藥經(jīng)驗
    ，具有較高的參考價值
    ，值得后世借鑒并繼續(xù)深入研究
    。
    參考文獻
    [1]蘭茂.滇南本草[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：1
    ，2，4
    ，6
    ，10，11
    ，24
    ，31，42
    ，46
    ，48，52
    ，58
    ，87.
    [2]卻翎，李昊蓉.論《滇南本草》的用藥特色[J].云南中醫(yī)學院學報
    ，2011
    ，34（1）：8-9
    

          
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    ，密陀僧1分
    ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
    。制法 : 上為末
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，如黍米大。功能主治 : 補肝腎
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢，山楂1錢
    ，澤瀉1錢，陳皮8分
    ，甘草3分，生姜
    、大棗
    。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷
    ，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽微者
      ；口渴欲飲，舌上微苔
      ，有似陰弱者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
      ，蒼術1斤
      ，神曲1斤
      ，麥芽1斤
      ，山楂1斤，甘草半斤
      ，黑豆半斤
      。制法 : 上為細末，煉蜜為丸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g，防風9g
    ，炒白術9g
    ，桂枝9g，赤芍9g
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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      、防風、桂心
      、天麻、萆薢
      、石斛
      、虎骨（酥炙）、白芍藥
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