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      六君子湯加味治療痞證一例
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 23:25:01
        
      

        
      
           
      鄭某
      ，男
      ，49歲
      ，干部
      。初診：1982年3月5日。主訴胃脘正中部發(fā)現(xiàn)包塊如鵝卵大
      ，已月余
      ，兼脘腹脹痛、不思飲食
      。經(jīng)某醫(yī)院檢查
      ，未得明確結論
      。曾患十二指腸球部潰瘍多年
      ，1981年11月做胃鏡檢查，潰瘍稍愈
      ，但又發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎
      ，今出現(xiàn)包塊，患者甚為恐懼
      。細詰之
      ，知大年初二食湯圓較多，晚10時又食油炸帶魚
      ，睡至凌晨2時
      ，突發(fā)脘痛、胃中翻騰
      、嘔吐大作
      ，吐出食物、黏涎
      ，至天明方止
      。此后即感胃脘隱痛，痞脹梗滯
      ，漸覺胃脘正中部有物結聚
      ，捫及包塊如卵大、質軟
      。飯后膨脹，不能多食
      ，噯氣頻作
      ，時惡心，胸膺脹
      ，喉間有痰
      ，腹部軟，無腸鳴水響
      ，二便尚可
      。舌淡紅而光，中心少許膩苔
      ，脈稍細弦。脈癥合參
      ，系飲食不節(jié)
      ，宿食嘔逆而傷中土，復令胃氣空虛
      ，疏轉不行
        ，滯氣、宿食與痰濕相合
        ，聚而成痞。當虛實并調(diào)，擬健脾理氣
        、化痰散結為治
        。
      太子參24g 茯苓10g 焦白術18g 陳皮6g 法夏10g 枳實10g 草果仁10g 莪術10g 煅瓦楞（先煎）18g 甘草6g
      6劑。
      按：方中用六君子湯調(diào)理中焦
        、補助胃氣
        ，重用白術合枳實，寓枳術丸方義
      ，消痞化食尤善其功，術之用量倍于枳實者
      ，以其虛多實少
      。草果疏肝和脾
      、暢達氣機
      ，合煅瓦楞軟堅消痰而不傷正，莪術破積祛瘀而氣血皆調(diào)
      。藥后包塊漸消
      ，脘腹脹痛、不思飲食諸癥亦解
      ，后以調(diào)脾養(yǎng)胃收功
      。
      相關文章：
      六君子湯加味治療多年失眠
      請教關于“六君子湯”的問題
      君半夏
      臣人參
      佐白術 茯苓 陳皮
      使甘草

      可以假如那些藥物 增加了 健脾理氣 助消化的 作用
       根據(jù)前人經(jīng)驗,首烏忌同豬肉
      、羊肉
      、蘿卜、蔥
      、蒜一并食用
       大多都是《醫(yī)學入門》:茯苓使
      。 忌蘿卜。 得牛膝則下行
      。
      六君子湯組成是什么？
      六君子湯的藥物組成包括人參
      、白術
      、甘草、茯苓
      、陳皮及半夏，      主治脾胃氣虛并兼有痰濕的病癥
        。
      
方中人參
        、白術可以補脾氣，具有良好的健脾作用，茯苓在健脾的同時
        ，還具有祛濕的作用
        ，半夏可以理氣化痰，而陳皮配伍半夏可以起到理氣化痰的功效
        ，甘草可以調(diào)和各種藥物
        ，并且還能益氣和中
        。六種藥物配伍使用
        ，對食欲不振、大便溏瀉
        、氣短乏力
        、語聲低微的脾虛兼有痰濕的患者具有良好的療效。
      

      
六君子湯功效與禁忌
      
主治：補氣健脾
        ，燥濕化痰
        。主治脾胃氣虛兼有疾濕內(nèi)阻的病證
        ，見飲食減少
        ，四肢無力，胸滿腹脹
        ，大便溏薄
        ，或咳嗽痰多，或兼有曖氣
        、嘔吐等
      。
      
1
      、健脾補氣：六君子湯性溫和
      ，對于脾胃虛弱、面黃體瘦
      、以及由于血氣不足引起的疲勞
      、嘔吐等有很好的療效。
      
2
      、治療痰飲：六君子湯配以生姜煎熬可以起到暖腎
      ，治療痰飲的作用。
      
3
      、痘瘡腹瀉：適量的六君子湯加入神曲，砂仁等成分
      ，可以治療痘瘡起發(fā)之后引起的腹瀉的癥狀
      。
      
禁忌
      
1
      、感冒期間和體內(nèi)有炎癥的時候不要服用六君子湯。
      
2
      、服藥期間不要吃寒涼生冷辛辣油膩的食物
      。
      

          
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      ，澤瀉1錢
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      ，生姜
      、大棗。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷
      ，惡寒淅瀝，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽微者；口渴欲飲
      ，舌上微苔
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，厚樸1斤
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時傷寒
      ，不問陰陽二證
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      、白術
      、茵芋葉
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      ，生姜（切如皂子大）25塊，京棗5個（每個分5塊）
      ，半夏25個
      ，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者