人參敗毒散加減治療外感風(fēng)寒誘發(fā)腰痛
道醫(yī)
2023-06-26 01:30:25
楊xx
，男，43歲
，四川名山縣城南鄉(xiāng)農(nóng)民
。1974年7月25日初診
。
自訴：二十多歲即患腰痛，1971年經(jīng)醫(yī)治而愈
，三年未再發(fā)作
。今年5月
，因感冒又發(fā)生腰痛
，服中西藥俱無效
，且疼痛反而加劇
，因來求治。
寒誘發(fā)腰痛.png)
檢查：診脈浮緊
，舌苔薄白
，全身酸痛，兩腿酸軟無力
，口苦
，食欲不振，腰痛甚不能屈伸轉(zhuǎn)側(cè)
。
辨證：新感引發(fā)宿疾
。
治法：先宜辛溫解表
。
處方：人參敗毒散加減
黨參10克 羌活10克 獨活10克 柴胡10克 前胡10克 蒼術(shù)10克 川芎6克 薏苡仁20克 黃芩12克 甘草3克 大棗6克 生姜3片
7月28日二診：病人服上方后
，周身漐漐汗出，汗后諸癥悉解
，腰痛亦愈
。予壯腰健背丸1瓶善后
。
按：先表后里
，乃中醫(yī)治病的原則之一（當(dāng)然也有特殊例外情況）
。病人素患腰痛
，為外感誘發(fā)
，這種情況在臨床屢見不鮮
。治法應(yīng)先解外
，宿疾亦往往隨之而解
，其不解者
，亦易措手
，反之
，新感宿疾，皆不能愈
，本病例即因外感風(fēng)寒誘發(fā)腰痛，前醫(yī)皆按腰痛論治
，故治療兩月余病終不除，按先表后里的原則
，以人參敗毒散加減，解其風(fēng)寒之邪
，腰痛亦隨新感而解，解后以壯腰健腎丸善后
，今已四年未復(fù)發(fā)
。
——本文摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗薈萃 4 疑難雜病治驗錄》
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敗毒散方歌
，組成
，功效與作用
上班女性久坐腰疼怎么辦
可以做以下六種運動緩解疼痛：
1、瑜伽：
英國研究人員發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的研究顯示
，背部疼痛的患者每周參加一次瑜伽練習(xí)，持續(xù)3個月后
，他們的身體功能得到了明顯改進，其效果甚至優(yōu)于藥物治療或理療
。
2
、伸展：
伸展鍛煉緩解背部疼痛的效果與瑜伽相當(dāng)
。通過上下左右拉伸四肢
，人體的重要肌肉群都可以得到鍛煉
，特別是軀干和腿部
。每次鍛煉40~50分鐘
，動作多樣化一些
，效果會更好
。
3
、力量：
美國健身教練凱西·凱爾勒發(fā)現(xiàn)
，適當(dāng)進行肌肉力量訓(xùn)練
，有助于預(yù)防和減輕后背疼痛
。主要鍛煉動作有椅式懸垂
、上斜式俯臥撐
、深蹲和俯身劃船等。
4
、游泳：
2013年的一項研究顯示
，長期久坐的成年人如果每周接受5次“水療”
，兩個月后
，背部疼痛會明顯減輕
，這對孕婦的背部不適也有效
。
5、太極：
這種動作舒緩的中國武術(shù)
，對緩解背部疼痛效果神奇。美國風(fēng)濕病學(xué)會的研究表明
，每周練習(xí)兩次
，每次40分鐘的太極拳
，持續(xù)10周
，患者的疼痛強度下降13%左右
。
6
、普拉提：
最近發(fā)表在《歐洲理療康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究顯示
，每周練習(xí)5個小時的普拉提，堅持6周
，疼痛感就會明顯減輕;持續(xù)6個月
，不僅疼痛基本消失
，患者的情緒也更穩(wěn)定
，生活質(zhì)量更高
。
人民網(wǎng)——久坐腰酸背痛 6種運動緩解背痛
小兒諸痛簡介
目錄1拼音2概述3頭痛4身痛5歷節(jié)痛6胸痛7脅痛8胃痛9卒疝暴痛 1拼音 xiǎo ér zhū tòng
2概述 諸痛
，指各種疼痛
，又名痛證。身體內(nèi)外發(fā)生一種難于忍受的痛苦為痛; 痛而帶有酸麻感覺的為疼
。嬰幼兒疼痛不會自訴多表現(xiàn)為啼哭，煩躁不安
，皺眉，皺額等
。年長兒多能自訴痛苦。疼痛常為某種嚴(yán)重疾病的重要反應(yīng)
，應(yīng)予以重視
。
小兒疼痛的發(fā)生原因以六淫，疫癘
，乳食所傷，以及痰
、瘀
、蟲積為多見
。這些因素傷及臟腑
，導(dǎo)致氣血運行不利
，寒熱失調(diào)
，營衛(wèi)痞塞時
，均可發(fā)生疼痛
。諸痛包括頭
、身
、胸
、脅
、關(guān)節(jié)等部位的疼痛
。
3頭痛 頭為諸陽之會
，五臟精華之血
，六腑清陽之氣
，皆上會于頭
。故臟腑有病皆可引起氣血運行失調(diào)而致頭痛
。而小兒頭痛常以風(fēng)寒暑濕
，溫毒所侵
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！队子准伞分^傷寒
、傷風(fēng)
、傷暑
、傷濕均有頭痛。①傷寒頭痛
，感受寒邪，寒犯三陽之經(jīng)
，其癥頭痛惡寒
、無汗
、身痛
，脈浮緊
，指紋紅而浮見
。治宜辛溫散寒
，用蔥豉湯
，或川芎茶調(diào)散加減。②傷風(fēng)頭痛
，風(fēng)邪上襲于頭
，小兒最易化熱。其癥身熱
，頭痛
，咳嗽，汗出或微汗
，脈浮數(shù)
，指紋浮紫。治宜清熱熄風(fēng)
，用桑菊飲加減
。若風(fēng)傷衛(wèi)表，頭痛
，汗少
，而咳嗽
，鼻塞者
，為囟風(fēng)傷寒
。治宜宣透疏風(fēng)
，用止嗽散加減
。③傷暑頭痛，嬰兒囟未全合
，夏暑季節(jié)最易傷暑
，暑熱犯衛(wèi)
，上犯于頭
。其癥多伴面赤多啼
，時或尖叫
，身熱汗多
，口唇干燥
，尿赤
。治宜清暑涼透
，用六一散加薄荷
，鮮荷葉
，白菊花泡服
。若無汗
，微惡風(fēng)寒者，治宜清暑透表
，用新加香薷飲加減。④傷濕頭痛
，小兒于霉雨季節(jié)，或于潮濕之處
，感受濕邪，蒙蔽于頭
，壅遏諸陽
，經(jīng)脈氣郁
。其癥身熱不揚
，多啼頭痛
，時或皺眉
，無汗或踡臥。治宜疏風(fēng)勝濕
，用羌活勝濕湯加減?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛴们蓟?div id="m50uktp" class="box-center"> 、藿香葉
、香薷
、蒼術(shù)
、薄荷
、牛蒡子之類
，以芳香化濁
。
4身痛 又名體痛
。一身盡痛
，在傷寒
、傷暑
、傷濕等外感病中經(jīng)常出現(xiàn)，均由經(jīng)絡(luò)阻塞
，氣血不和所致
。外感之邪
，郁于經(jīng)絡(luò)
。其癥身疼
，骨節(jié)亦痛
，惡寒無汗;或伴有頭項強痛
，不時啼哭等
。治宜疏散外邪
，用敗毒散
，或香蘇飲加減
，以祛其邪而和氣血
。汗出后外邪已去
，身仍疼痛
，指紋沉滯
，便當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)
。必須審察有邪無邪，有外邪者重在解表
，無外邪的應(yīng)和氣血
。身痛
，是指全身肌肉都疼
，如只有四肢酸痛
，屬于痹證一類
。（見“小兒諸痹”條）小兒落床瘀損
，身痛青紫
，可用身痛逐瘀湯
。
5歷節(jié)痛 又名歷節(jié)風(fēng)
，歷節(jié)風(fēng)痛
。若歷節(jié)痛如咬者名白虎歷節(jié)風(fēng)
。多因患兒體素虛弱
，復(fù)感風(fēng)寒濕熱之邪
，襲于經(jīng)脈
，流入關(guān)節(jié)而成。①風(fēng)濕歷節(jié)
，風(fēng)濕之邪初襲于表，其癥歷節(jié)疼痛，局部紅腫
，或發(fā)熱，惡寒
，脈象浮滑
，治宜疏風(fēng)去濕
，用人參敗毒散加減
。若風(fēng)濕化熱
，汗出口渴
，治宜清熱化濕
，用宣痹湯加松節(jié)
，海桐皮
、姜黃
。②寒濕歷節(jié)
，寒濕凝滯于關(guān)節(jié)
，其癥關(guān)節(jié)疼劇
，局部浮腫而?白
，并伴有惡寒
、肢冷
、苔白膩
，脈濡或緊
，指紋淡滯
。治宜溫經(jīng)散寒
，用蠲痹湯加減。延久不愈
，血虛寒滯者
，用七節(jié)湯加雞血藤。凡歷節(jié)上肢關(guān)節(jié)痛甚者
，宜配疏風(fēng)通絡(luò)之品
，如羌活、防風(fēng)、蘇枝節(jié)等; 下肢關(guān)節(jié)痛甚者
，宜配滲濕舒筋之品
，如牛膝、薏苡仁
、木瓜等
。外治一般用醋煮沸
，入蔥白炒、搗爛
，紗布裹敷熨局部。
6胸痛 胸中為宗氣之所聚
，心肺之所居。胸部受邪
，多成胸痛
。小兒胸痛
，多以濕熱痰瘀
，阻遏胸肺
、經(jīng)絡(luò)壅遏而成
。①濕熱胸痛
，濕熱之邪壅滯于肺
，肺絡(luò)受阻，氣不宣通
，不通則痛
。其癥胸痛
，咳嗽時痛甚
，痰多稀白或帶微黃
。治宜宣透濕熱
，用三仁湯加減
。濕熱兼瘀
，嗽吐膿痰，或帶血絲
，血塊
，治宜消瘀化濕
，兼以解毒
，用千金葦莖湯加魚腥草
、紫菀
、銀花、菊花
。②痰飲胸痛，痰飲阻滯胸中
。其癥胸痛咳逆，喘滿
。熱痰壅遏者
，多伴咳逆倚息不得臥
，煩躁
、面紫
、身熱
、脈數(shù)
。治宜清熱滌痰
，用葶藶大棗瀉肺湯;寒飲阻滯者
，多伴有呼吸困難
，腹?jié)M
、肢冷
、脈遲
，治宜溫經(jīng)滌痰
，用控涎丹吞服。
7脅痛 肝膽之脈布于脅肋
，邪入肝膽脈絡(luò)壅塞
，令人脅痛。左脅痛
，為肝木乘脾，右脅痛為肝邪犯肺
。左右兩脅脹痛為氣滯;脅下注痛為痰飲;脅下痛有塊狀物者
，為食積或瘀血
。脅痛的治療宜疏肝利氣為主
，用四逆散加減
。不可驟用補氣滯氣之劑
，雖有氣虛表現(xiàn)者
，亦宜補泄兼施。肝木乘脾加玉竹
、扁豆以扶脾抑肝;肝邪犯肺加桑白皮、旋復(fù)花以肅肺降氣;氣滯加沉香
、枳殼;痰飲加半夏、茯苓;食積加雞內(nèi)金
、山楂;血瘀加桃仁
、紅花
。
8胃痛 又名胃脘痛
，心胃痛
。即胃脘部疼痛
。小兒胃痛
，以熱郁
、蟲積與痰食所傷為多
。①熱痛
，其癥哭叫
，心煩
、口渴、尿赤
。治宜清熱瀉胃
，用清胃散合金鈴子散
。②痰痛
，痰阻胃脘
，其癥胃痛
，嘔吐痰涎
、苔白滑
。治宜豁痰鎮(zhèn)痛
，用木香調(diào)氣散
，或溫膽湯加延胡索
、香附
、旋復(fù)花
。③傷食胃痛
，乳食停滯，氣滯胃脘
。其癥胃痛，惡食
，噯腐吐酸，惡聞食氣
。治宜暫停飲食，所謂“傷之輕者
，損谷則愈”
。如痛不止用保和丸以導(dǎo)之;再不愈
，則用木香檳榔丸以下之
。④蟲積胃痛
，蛔蟲擾胃
，或蛔竄膽道。其癥胃脘氣逆而痛
，或吐蛔蟲
，兼有口苦
，心煩
，痛則哭鬧不休
，痛甚者可致暈厥
。治宜和胃安蛔，用金鈴子散加烏梅
、花椒之類，或服烏梅丸;并配合針刺迎香透四白
，再刺人中、中脘
、內(nèi)關(guān)
、足三里
。痛止后，再予驅(qū)蛔
。（見“小兒諸蟲”條）
9卒疝暴痛
圓運動的古中醫(yī)學(xué)之燥氣感冒
圓運動的古中醫(yī)學(xué)之燥氣感冒
1.蔥豉湯與麥冬草果仁湯
臨床表現(xiàn)：大暑以后，燥金氣動
，感冒之者，惡寒發(fā)熱
，時止時作
，胸部似塞
，腹部似脹
，或頭痛或頭不痛，脈象弦澀
，動在中部。
原理：緣秋燥之時
，大氣中已降入地下之火氣
，忽然逆升
，與涼降之金氣抵觸，金氣涼降不下
，火氣逆升不上
，金火裹束，遂燥結(jié)于中氣之間
。
辯證：人身感之
，肺金斂結(jié)則惡寒，相火逆升則發(fā)熱
，金火裹束于中部
，則胸腹塞脹。頭痛者
，肺金斂結(jié)，降氣不舒也
。燥結(jié)于中四字注意
。脈來中取弦澀
，干燥斂結(jié)之象
。
治療方法：刮痧法加蔥豉湯與麥冬草果仁湯
先用刮痧法刮背心脊骨兩旁
，刮出紅點
，榮衛(wèi)氣通，乃可用蔥豉湯與麥冬草果仁湯
，重劑合用，以開散之
。
蔥白三個，淡豆豉10g
，麥冬15g
，草果仁5g鹽少許
，煎服
。
方解：寒傷榮而衛(wèi)閉也
，故用蔥白通之
。豉能通滯
，又能養(yǎng)中
。鹽補中氣。麥冬開金氣之結(jié)
，草果仁開中氣之結(jié)
。
2.人參敗毒散
處方：人參敗毒散
羌活
、獨活
、柴胡
、川芎
、薄荷
、前胡
、枳實
、桔梗
、茯苓
、生甘草
、黨參、生姜各5g煎服
。
方解：羌獨柴芎其性升散，最開肺金之?dāng)拷Y(jié)
。薄荷、枳殼
、前胡、桔梗
、生姜，其性降散
，能消胸腹之塞脹。黨參益氣生津以潤燥結(jié)
，茯苓
、甘草補土和中
。
燥氣斂結(jié)
，病結(jié)在中，降不下去
，故兼用升散也
。
否則外感最忌升散
，只宜降散
。人參敗毒散
，惟宜此病
，注意
。
病時只可食稠粥
，不可食干飯
3.小建中湯
臨床表現(xiàn)：初病失治
，里氣內(nèi)結(jié)而成痞脹
。腹部如鼓
，左脅按之作痛
，面色青黃
辯證：青乃木氣之枯，黃乃血壞也
。腹脹左脅作痛，金結(jié)木敗之象
。
處方：小建中湯。
方解：飴糖善養(yǎng)津液而開結(jié)塞
