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    白頭翁湯
    、香連丸加減治療濕熱痢疾
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-26 01:42:17
        
    

        
    
           
    張×× 男 30歲
    [主證]下痢數(shù)日
    ，大便日5~6行
      ，所下黑黃粘液，有后重之痛感
    ，腹中腸鳴，里急不適
    ，口干欲飲
    ，納佳善饑，所食不化
    ，舌白黃膩
    ，脈沉細(xì)弦滑稍數(shù)（大便化驗(yàn)：膿球、紅細(xì)胞滿視野）
    。
    、香連丸加減治療濕熱痢疾.png" />
    [辨證]濕熱內(nèi)積，傳導(dǎo)失職
    。
    [治則]清利濕熱
    ，理氣分消
    [方藥]馬齒莧30克 條黃芩12克 川黃連1.5克 廣本香6克 北秦皮12克 車前草30克
    按：本方為白頭翁湯、香連丸方加減而成
    。此證未見膿血
    ，故不用清熱涼血的白頭翁而選酸寒清熱解毒的馬齒莧為主，并配以清熱燥濕之芩
    、連
    ，苦寒收澀的秦皮，調(diào)氣止痛的木香
    ，分消通利的車前草
    。使之達(dá)到清利濕熱，理氣分消
    ，以利大腸之目的
    。
    服藥3劑，病情大有好轉(zhuǎn)
    ，下痢日1~2行
      ，粘液亦少，唯小腹時(shí)疼痛
      ，間有腸鳴
      ，食下腹脹，舌苔變薄，黃膩未退
      ，脈沉細(xì)稍弦緩
      ，以上方化裁再進(jìn)（大便化驗(yàn)已呈陰性）。
    方二：馬齒莧30克 廣木香6克 川黃連1.5克 炒谷麥芽各9克 炒六曲9克 車前草30克
    又服3劑
      ，大便已減少至1行
      ，始便正常，后即略溏
    ，里急后重均有好轉(zhuǎn)
    ，食后略有腹脹，舌微黃膩
    ，脈沉細(xì)稍弦
    ，以前方加減繼服3劑。
    方三：馬齒莧30克 廣木香6克 川黃連1.5克 淡竹茹12克 車前草30克
    上藥連服3劑
    ，諸證均減
    ，舌黃已退，脈沉細(xì)緩（大便化驗(yàn)正常）
    。后以健脾運(yùn)化收功
    。
    秦皮為木犀科植物苦櫪白蠟樹，落葉小喬木
    ，樹皮供藥用
    。性味苦微寒，入肝
    、膽二經(jīng)
    ，有清熱燥濕收澀功用。最早使用見于《傷寒論》之白頭翁湯
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！侗静輳男隆吩疲嚎嗪嘈詽?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，以其除肝熱而平木
    ，故治目疾，以其收澀
    ，故治崩帶下痢
    。此藥外用治兩目赤腫疼痛，甄權(quán)云：煎水澄清
    ，洗赤目極效
    。故凡濕熱引起痢疾，肝熱而發(fā)的目赤腫痛用之均有效果
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！蹲C治準(zhǔn)繩》洗眼的秦皮散可資參考。
    黃連為毛莨科
      ，黃連屬
      ，多年生草本，根莖供藥用
      。黃連品種甚多
      ，產(chǎn)于四川的總稱川黃連，因生長環(huán)境之不同
      ，有野生黃連（即山黃連
      ，俗稱老黃連）與栽培黃連之別。野生黃連多產(chǎn)于大山中
      ，品質(zhì)最好
      ，然產(chǎn)量少，栽培黃連品質(zhì)較次
      ，然產(chǎn)量大
      ，供應(yīng)市場的此類為多。川黃連又可分三種：①峨嵋連
      ，多產(chǎn)于峨嵋山深山中（下至老坪
      、九老洞，上至富洞坪
      ，東北至洪雅
      ，西南至龍池），為野生品之一
      ，根條粗壯
      ，有形如佛手者，又稱
    “連王”
    ，常有生長足20~30年始被發(fā)現(xiàn)者
    ，品質(zhì)最好。②雅連
    ，產(chǎn)于雅安附近
    ，多為栽培品，產(chǎn)量甚多
    ，品質(zhì)僅次于峨嵋野黃連
    。③味連，形如雞爪
    ，又名雞爪黃連
    ，品質(zhì)較次。此外產(chǎn)于云南境內(nèi)
    ，與四川交界處者名云連
    ，主產(chǎn)騰衡
    、碧江、麗江等地
    。黃連總以身干
    ，年足（每年根頭生一節(jié)，滿4年者即為年足）
    ，顏色正黃
    ，根條肥壯，無苗桿
    ，毛少（即須根少）
    ，無碎節(jié)者佳。黃連性味苦寒
    ，入心
    、肝、膽
    、胃
      、大腸五經(jīng)，有瀉火
      、燥濕
      、解毒功用。主治熱病
      、心煩
      、泄瀉痢疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》有治腸癖
    、腹痛
    、下痢的記載
      。今治濕熱泄瀉
    、痢疾多用之
    ，然目前用藥廣泛，尚不能滿足供應(yīng)
    ，處方不能多用
    ，故本例痢疾每方僅用1.5克（如不限量
    ，根據(jù)舌苔黃膩可每方開用6克量）
    。又香連丸為《直指方》治下痢赤白
    ，膿血相雜，里急后重
    ，為治痢疾有效方劑
    。
    痢疾一癥，有濕熱痢
    、虛寒痢
    、寒濕痢
    、噤口痢、休息痢
    、疫毒痢等之區(qū)別
    ，各按證候立法選方用藥。故辨證施治至為重要
    ，非白頭翁湯、香連丸統(tǒng)治諸痢
    。一般規(guī)律
    ，初感當(dāng)以祛邪，久病應(yīng)予扶正
    。但亦有久痢用下法者
    ，如《金匱要略》記載：“下利已瘥，至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者
    ，以病不盡故也
    ，當(dāng)下之，宜大承氣湯”即是此例
    ，然必須有可下之證者方可下之
    。總之
    ，邪實(shí)體強(qiáng)應(yīng)當(dāng)祛邪
    ，正虛體弱應(yīng)當(dāng)扶正?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！督饏T要略》云：“補(bǔ)不足
    ，損有余，是其義也”正是中醫(yī)治病的大法
    。
    ——本文摘自《臨證治驗(yàn)錄》
    要藥黃連苦，炮制與臨床應(yīng)用的人更苦~
    要藥黃連苦
    ，炮制與臨床應(yīng)用的人更苦~

    黃連炮制方法與標(biāo)準(zhǔn) 

    【藥材來源】 

     黃連為毛茛科植物黃連
    、三角葉黃連或云連的干燥根莖。以上三種分別習(xí)稱“味連”
    、“雅連”
    、“云連”。秋季采挖
    ，除去須根及泥沙
    ，干燥，撞去殘留須根
    。

    【古代炮制方法】 

     唐代以前
    。黃連史載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
    ，列為上品，歷代本草均有記載
    ，為中醫(yī)臨床常用的清熱燥濕
    、瀉火解毒的主藥之一。黃連的炮制
    ，最見于梁代
    ，當(dāng)時(shí)就有黃連要除去后方入藥。南北朝劉宋時(shí)期雷斅的《雷公炮制論》：“凡使黃連
    ，以布拭上肉毛
    ，然后有漿水浸二伏時(shí)，漉出
    ，于柳火中焙干用
    。”遜思邈在《備急千金藥方》中記述有：“黃連去毛
    、去皮
    、炒?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！碧拼邪局?《千金翼》)
    。

     宋代科學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，官家對醫(yī)藥工作也很重視
    ，組織了大量的醫(yī)藥專家對以前的醫(yī)藥著作進(jìn)行整理
    、校注、增輯
    。眾多醫(yī)藥家用新的方法
    ，新的輔料炮制黃連。王懷隱在所著的《太平圣惠方》論述黃連的炮制方法“去須
    、搗碎
    、去粗皮碎擘，水洗過”
    。董汲在《旋舍備藥方》中記載“入生姜同杵
    ，炒令紫”。史堪在《史載之方》記述:“酒煮一伏時(shí)
    ，吸進(jìn)火上灸干用”
    。《小兒藥證直訣》記載“去須
    ，炒
    ，去頭，米泔浸一日”
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！蹲C類三草》記載“黃連一兩
    ，生姜四兩，以慢火炒”
    。在太院所編《圣濟(jì)總錄》中
    ，則根據(jù)中醫(yī)臨床以熱制寒的原理，用吳茱萸制黃連
    。到此
    ，黃連的炮制方法從簡單的凈選加工步入復(fù)雜的用輔料炮制。

     宋代有無灰好酒煮制(《活人書》)
    ，好酒浸制(《洪氏》)
    ，酒洗(《婦人》)，酒洗炒(《扁鵲》)
    ，生姜炒(《旅舍》)，蜜浸一宿炙令香熟
    、燒焦制炭(《史載》)
    ，米泔浸制(《藥證》)，麩炒焦黃色
    、同吳茱萸共炒制(《總錄》)
    ，同巴豆共煮制(《總微》)，酒煮時(shí)要求用銀器(《三因》)
    。

     金元時(shí)期著名的醫(yī)家對中藥的炮制相當(dāng)重視
    ，并對炮制作用從理論上進(jìn)行了探討和歸納。王好古在《湯液本草》中指出黃連炮制要用酒炒
    、酒洗
    。張?jiān)卦凇墩渲槟摇分幸仓赋鳇S連用酒洗，借酒開騰之力使得黃連功用到達(dá)頭面及手梢皮膚
    。將黃連的炮制方法推向了新了領(lǐng)域
    。元代增加了酒蒸、陳壁土炒制(《丹溪》)
    ，童便浸制(《原機(jī)》)
    ，姜汁拌炒(《世醫(yī)》)。

     明清時(shí)期
    ，炮制理論
    、炮制技術(shù)趨于成熟?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！镀諠?jì)方》中創(chuàng)新用了冬瓜汁炮制黃連
    。而《本草蒙筌》中記載“火在上炒以醇酒;火在下炒以童便;實(shí)火以樸硝，虛火以釅醋;痰火姜汁
    ，伏火鹽湯
    ，氣滯火同吳茱萸
    ，血瘕火拌干漆末;食積瀉亦可服，陳壁土研炒之;肝膽火盛嘔吐
    ，必求豬膽汁炒;又治赤眼
    ，人乳浸蒸或點(diǎn)或吞，立能劫痛”
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！侗静菥V目》中將炮制方法與臨床相結(jié)合，論述黃連炮制“以本臟之火
      ，則生用之;治肝膽之實(shí)火
      ，則豬膽浸炒;治肝膽之虛火，則以醋浸炒;治上焦之火
      ，則以酒炒;治中焦之火
      ，則以姜汁炒;治下焦之火，則以鹽水或樸硝細(xì)調(diào)水和炒;治氣分濕熱之火
      ，則以吳茱萸浸炒;治血分塊中伏火
      ，則以漆末調(diào)水炒;治食積之火，則以黃土研細(xì)調(diào)和炒”
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！队卓漆屩i》中還記述黃連有炒炭用。明代新增了吳茱萸煎湯炒(《保元》)
      ，樸硝炒制
      、干漆炒制、豬膽汁炒
      、入乳炒制
      、釅醋制、鹽湯制(《蒙筌》)
      ，吳茱萸合益智仁共炒制(《醫(yī)學(xué)》)
    ，冬瓜汁浸制七次(《普濟(jì)方》)，酒洗后再與吳茱萸共炒制(《回春》)
    ，用濕槐花拌炒
    、牛膽汁浸制(《景岳》)。清代有入豬大腸中煮熟用(《說約》)
    ，黃土
    、姜汁、酒和蜜四制黃連(《本草匯》)
    。

     黃連的炮制方法有去皮
    、去毛、漿水浸柳火中焙干用， 蜜炙
    ，酒煮
    ，姜制，吳茱萸制
    ，米泔水制
    ，酒洗，酒炒
    ，土炒
    ，冬瓜汁制，鹽水炒
    ，豬膽汁炒
    ，人乳蒸，醋炒
    ，樸硝水炒
    ，干漆炒，炒炭17種
    。輔料有漿水
    ，蜜，酒
      ，姜汁
      ，吳茱萸
      ，米泔水
      ，冬瓜汁，鹽
      ，膽汁
      ，人乳，醋
      ，土
      ，樸硝，干漆等14種
      。炮制工藝精細(xì)講究
      ，不同的炮制方法針對不同的病癥，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施藥的用藥原則;但是
      ，隨著社會的進(jìn)步和科技的發(fā)展
      ，這些方法中，有部分已經(jīng)受到禁錮
      ，逐漸被拋棄
      ，例如:婦人乳汁蒸法、童便炙法、巴豆炒法等 
      。

    【炮制方法】 

    1.黃連： 

     現(xiàn)代：取原藥材
      ，除去雜質(zhì)，搶水洗凈
    ，潤透
    ，切薄片，晾干
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；蛴脮r(shí)搗碎。

     古法：《本草經(jīng)集注》：“除根毛
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！薄肚Ы鹨矸健罚骸叭ロ殹疂櫱小
    ！薄短绞セ莘健罚骸叭ロ毾磧?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。”“去粗皮
    ，碎擘
    ，水洗過?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！薄逗槭霞?yàn)方》：“去蘆
    ，刮去黑皮，洗凈
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！薄镀諠?jì)方》：“用竹刀刮去須?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?br>
    2.酒黃連： 

     現(xiàn)代：取黃連片
    ，用黃酒拌勻，悶潤至酒被吸盡
    ，置炒藥鍋內(nèi)
    ，用文火加熱，炒干
    ，取出放涼
    。黃連片每100千克用黃酒12.5千克。

    古法：《類證活人書》：“以無灰好酒浸面上約一寸
    ，以重湯熬干
    。”《扁鵲心書》：“酒洗炒
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！薄度蚍健罚骸傲侨ロ殻平y器中重湯煮
    ，漉出曬干
    ，添酒煮七次止?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！薄兜は姆ā罚骸皟艟贫?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，以瓦器置甑上蒸至爛，取出曬干
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！薄缎ＷD人良方》：“酒洗?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?

     酒長于清瀉上焦火熱,對心火亢盛
    、心火上炎之心煩失眠、口舌生瘡和肝火上炎之目赤腫痛
    、煩躁易怒,耳道流膿療效較好
    。這時(shí),常與、生
    、生
    、竹葉、木通
    、龍膽草
    、敗醬草、蒲公英
    、梔子等藥配合使用
    。

    3.姜黃連： 

     現(xiàn)代：取黃連片，用姜汁拌勻
    ，悶潤至姜汁被吸盡
    ，置炒藥鍋內(nèi)
    ，用文火加熱
    ，炒干，取出放涼
    。黃連片每100千克
    ，用生姜12.5千克搗汁或干姜4千克煎汁。

     古法：《博濟(jì)方》：“宣連一兩
    ，生姜四兩
    ，一處以慢火炒，令姜干脆色深
    ，去姜取連
    。”《旅舍備要方》：“入生姜同杵，炒令紫色
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄妒泪t(yī)得效方》：“姜汁拌炒?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>
     姜長于清熱和胃止嘔,對濕熱中阻之胸悶脘痞效果明顯
    。這時(shí),常與吳茱萸、薏苡仁
    、白蔻仁
    、杏仁、烏賊骨等藥配合使用
    。

    4.萸黃連： 

     現(xiàn)代：取凈吳茱萸
    ，加水適量，煎煮半小時(shí)
    ，去渣取汁拌入黃連片中
    ，悶潤至吳茱萸汁被吸盡，置炒藥鍋內(nèi)
    ，用文火加熱
    ，炒干，取出放涼
    。黃連片每100千克用吳茱萸10千克
    。

     古法：《圣濟(jì)總錄》：“去須，一兩
    ，用吳茱萸半兩同炒
    ，以茱萸黑色為度，放地上出火毒
    ，不用茱萸
    。”《壽世保元》：“吳茱萸煎湯炒
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?br>
     萸長于舒肝和胃止嘔,對肝胃不和、胃熱熾盛之嘔吐吞酸
    、消谷善饑效果較好
    。這時(shí),常與石膏、煅瓦楞子
    、浙貝母
    、烏賊骨等藥配合使用。

    5.炒黃連 

     現(xiàn)代：取黃連片
    ，簧鍋內(nèi)
    ，用文火加熱
    ，炒至老黃色，取出放涼
    。

     古法：《雷公炮炙論》：“凡使
    ，以布拭上肉毛，然后用漿水漫二伏時(shí)
    ，漉出
    ，于柳木火中焙干用……”《千金翼方》：“熬（炒）?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄短资セ莘健罚骸叭ロ毼⒊?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。”《類證活人書》：“炒令紫色
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄恫?jì)方》：“炒令稍焦赤色?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>
    6.土炒黃連 

     現(xiàn)代：取黃土
    ，加熱至稍松時(shí)，倒入黃連片
    ，炒至染上土色
    ，取出，篩去土
    ，放涼
    。

     古法：《丹溪心法》：“陳壁土炒，去土
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>
    7.膽汁制黃連 

     現(xiàn)代：取豬膽剪碎，取汁去渣
    ，加黃連片炒干為度
      。黃連片每100kg，用豬膽1000只
      。

     古法：《本草蒙筌》：“肝膽火盛欲歐（嘔）
      ，必求豬膽汁炒?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄毒霸廊珪罚骸皟襞Ｄ懼?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?br>
    8.黃連炭 

     現(xiàn)代：取黃連片
    ，置炒鍋內(nèi)，用武火加熱
    ，炒至外表呈黑色
    ，噴水滅盡火星
    ，曬干。

     古法：《濟(jì)陰綱目》：“炒黑
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄队卓漆屩i》：“燒存性?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?br>
    【飲片性狀】 

     黃連為不規(guī)則薄片
    ，直徑3～8毫米，表面皮部棕色至黯棕色
    ，木部金黃色或橙黃色
    ，可見放射狀紋理，髓部紅棕色
    ，有時(shí)中空
    ；周邊黯黃色，粗糙
    ，有細(xì)小須根
    ，質(zhì)堅(jiān)脆，氣微
    ，味極苦
    。

     酒黃連，形如黃連片
    ，表面木部棕黃色
    ，偶見焦斑，周邊棕褐色
    ，具炒香氣而略帶酒香
      。

     姜黃連，形如黃連片
      ，表面木部棕黃色
      ，周邊棕色，有姜的辛辣味
      。

     萸黃連形如黃連片
      ，表面木部棕黃色，周邊棕色
      ，有吳茱萸的辛辣味
      。

     黃連炮制后氣味發(fā)生改變，如黃連片為“氣微”
      ，而酒黃連為“略有酒香氣”
      ，萸黃連為“有吳茱萸的辛辣香氣”，因此可利用黃連及其炮制品“氣味各異”的特點(diǎn)
      ，對其進(jìn)行進(jìn)一步鑒別
      。

    【質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】 

     黃連水分不得過14.0%
      ，總灰分不得過5.0%，稀醇浸出物不得少于15.0%
      。味連以鹽酸小檗堿計(jì)
      ，含小檗堿不得少于5.5%，表小檗堿不得少于0.80%
      ，黃連堿不得少于1.6%
      ，巴馬汀不得少于1.5%。

     黃連飲片水分不得過12.0%
      ，總灰分不得過3.5%
    ，以鹽酸小檗堿計(jì)，含小檗堿不得少于5.0%
    ，含表小檗堿
    、黃連堿和巴馬汀的總量不得少于3.3%。酒黃連
    、姜黃連
    、萸黃連要求同黃連片。

    【炮制目的】 

     黃連味苦
    ，性寒
    。歸心經(jīng)、脾經(jīng)
    、胃經(jīng)
    、肝經(jīng)、膽經(jīng)
    、大腸經(jīng)
    。具清熱燥濕、瀉火解毒之功能
    。

     生黃連
    ，苦寒之性頗盛，善清心火
    ，解毒
    ，多用于心火亢盛，煩躁不眠
    ，神昏譫語
    ，以及濕熱諸證如濕溫、痢疾
    、熱毒瘡瘍等
    。

     酒黃連，能借酒力引藥上行
      ，緩其寒性
      ，善清頭目之火
      ，多用于肝火偏旺
      ，目赤腫疼
      。

     姜黃連，能緩和過于苦寒之性
      ，并增強(qiáng)其止嘔作用
      ，善清胃熱嘔吐。

     萸黃連
      ，抑制其苦寒之性
      ，使黃連寒而不滯，以清氣分濕熱
      ，散肝膽郁火
      ，多用于肝氣犯胃，嘔吐吞酸等
      。

    【應(yīng)用選擇】 

    生用

     (1)熱病神昏：常與梔子
      、黃芩等同用，能清熱瀉火解毒
    ，可以治濕熱病
    ，心火熾盛，高熱心煩
    ，甚則神昏譫語者
    ，如黃連解毒湯(《外臺》)。

     (2)雜病心火偏亢：常與梔子
    、蓮心等同用
    ，能增強(qiáng)瀉心火的功能，可治心火偏亢所致的心煩失眠
    ，口舌生瘡等癥
    ；若心火內(nèi)熾迫血妄行者，常配伍大黃
    、黃芩等
    ，能瀉火止血，用于火熱迫血妄行之吐血
    、衄血
    ，如瀉心湯(《金匱》)。

     (3)濕溫?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。撼Ｅc厚樸等同用
    ，能清熱化濕，可治濕溫病
    ，發(fā)熱不退
    ，胸脘痞悶
    ，惡心嘔吐，舌苔黃膩者
    。

     (4)泄瀉：常與黃芩
    、葛根、甘草同用
    ，能清大腸濕熱
    ，可治濕熱泄瀉，發(fā)熱
    、口渴
    ，瀉下急迫，糞色黃褐而臭
    ，肛門灼熱者
    。

     (5)痢疾：常與木香或白頭翁、秦皮等同用
    ，能清熱止痢
    ，治濕熱痢疾，腹痛
    ，里急后重
    ，肛門灼熱等，如香連丸或白頭翁湯(《傷寒論》)
    。

     (6)熱毒瘡瘍：常與黃芩
    、連翹等同用，能增強(qiáng)清熱解毒作用
    ，可治熱毒瘡瘍
    ，紅熱腫痛者。若為耳目腫痛
    ，可用本品研末外用或浸汁涂患處
    。 (7)消渴癥：常與天花粉、生地等同用
    ，能清瀉胃熱
    ，生津止渴，可治胃火熾盛
    ，消谷善饑
    ，煩渴多飲之中消證。

    制用 

     (1)肝火偏旺：酒黃連
    ，常配伍龍膽草
    、黃芩等，能瀉肝火明目，治肝火偏旺
    ，目赤腫痛等
    。亦可單用本品煎汁點(diǎn)眼。

     (2)胃熱嘔吐：姜黃連
    ，常與蘇葉
    、半夏等同用，能清胃止嘔
    ，可治胃熱嘔吐
    ，舌苔黃膩者
    。

     (3)肝郁犯胃：萸黃連.常與淡吳茱萸
    、姜半夏、竹茹等同用
    ，能清熱疏肝和胃
    ，可治肝郁犯胃，胃失和降而致的嘔吐吞酸
    ，干嘔泛惡
    ，脘脅脹痛，煩悶不舒等癥
    ，如左金丸(《丹溪》)
    。

     黃連的炮制早在梁代《本草經(jīng)集注》中就有記載,經(jīng)過醫(yī)藥人員的醫(yī)療實(shí)踐,總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),直到元代,黃連炮制的臨床作用才更明確的提了出來?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！稖罕静荨酚涊d:“如眼痛不可忍者,用黃連……以酒浸煎”
    。又提出“酒炒上行,酒浸行上頭”。指出了酒制具有引藥上行,治頭面之疾病的作用
    。

     明代《普濟(jì)方》中提出:“酒炒酒浸上頸已上”
    。《奇效良方》中記載:“苦寒酒炒,亦為因用以瀉其上熱”
    。這兩部書進(jìn)一步論述了酒制黃連作用的部位趨向,以及引藥上行,瀉其上熱的作用
    。這些寶貴經(jīng)驗(yàn),至今被人們沿用。

     后人在治病過程中,通過用不同輔料對黃連進(jìn)行炮制,使黃連在臨床中的用途擴(kuò)大
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！夺t(yī)學(xué)入門》中記載:“吳萸水炒,調(diào)胃厚腸,治冷熱不調(diào)。黃土炒,

     治食積,安蛔蟲
    。鹽水炒,治下焦伏火
    。”炮制方法較前增加了3種,并對臨床作用有明確的記述,黃連炮制的理論進(jìn)入了繁榮發(fā)展時(shí)期
    。

     《本草綱目》對黃連的炮制方法及其作用記述更為詳細(xì):“黃連入手少陰心經(jīng),為治火之主藥,治本臟之火,則生用之;而肝膽之實(shí)火,則以豬膽汁浸炒;治肝膽之虛火,則以醋浸炒;治上焦之2火,則以酒炒;治中焦之火,則以姜汁炒;治下焦之火,則以鹽水或樸硝炒;治氣分濕熱之火,則以吳萸湯浸炒;治血分塊中伏火,則以干漆水炒;治食積之火,則以黃土炒
    。諸法不獨(dú)為之引導(dǎo),蓋辛熱能治其苦寒,咸寒能治其燥性,在用者祥酌之。”與《醫(yī)學(xué)入門》中記載的炮制方法比較,增加了豬膽汁浸炒
    、醋浸炒
    、姜汁炒、樸硝炒
    、干漆水炒
    。使黃連的用藥范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,也是對黃連炮制原理的新見解。

     《增補(bǔ)萬病回春》記載:“去須生用,瀉心清熱,酒炒厚腸胃,姜制止嘔吐”;“火在上炒以醇酒,火在下炒以童便,實(shí)火樸硝,虛火釅醋,痰姜汁,伏火鹽浸

     
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！泵鞔_提出了姜制黃連治痰、止嘔吐的作用,進(jìn)一步認(rèn)識到酒制黃連不但可以治上,而且還可以厚腸胃,同時(shí)對用童便制黃連的臨床作用明確提了出來

     ,進(jìn)一步擴(kuò)大了黃連的臨床應(yīng)用
    。

     《醫(yī)宗粹言》提出“酒炒去頭目之火,姜汁炒去痰火胃火,不傷脾胃
    。”說明酒炒
    、姜汁炒黃連既有確切的臨床作用,又可防止生用黃連傷脾胃的副作用
    。《壽世保元》記載:“去須
    。下火童便,痰火姜汁,伏火鹽湯,氣滯火吳萸,肝膽火豬膽,實(shí)火樸硝,虛火酒炒
    。”“虛火酒炒”是該書的新觀點(diǎn),余則與上述基本相同
    。

     《景岳全書》記載:“火在上炒以酒;火在下炒以童便;火而嘔者,炒以姜汁;火而伏者,炒以鹽湯;同吳茱萸炒,可以止大痛;同陳壁土炒,可止熱瀉
    。”“同吳茱萸炒,可以止大痛;同陳壁土炒,可止熱瀉”,拓寬了黃連的臨床應(yīng)用,滿足了患者治療的需要
    。

     《先醒齋廣筆記》記述:“切片,拌好酒,同吳茱萸浸二宿,瓦上炒干,分開連
    、萸各貯……白痢加茱萸?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?赤痢用濕槐花炒,去槐花
    。”提出了白痢用酒和吳茱萸共制黃連,赤痢用濕槐花炒的炮制方法,認(rèn)識到了治療赤痢
    、白痢
    、黃連要用不同的方法進(jìn)行炮制。

    劉榮祿論黃連炮制與臨床應(yīng)用 

     黃連按古法炮制和臨床應(yīng)用可分為生黃連及酒 
    、醋 
    、鹽 水、樸 硝
    、膽汁 
    、姜、茱萸 
    、干漆 
    、槐花 
    、土炒黃連和黃連炭等。但是
      ，當(dāng)下藥房中普遍只以生黃連一藥統(tǒng)之
      。其余炮制方 法與臨床應(yīng)用竟棄之已遠(yuǎn) 。

    生黃連的炮制法與臨床效用

    生黃連片炮制法 

     取黃連洗凈
      ，春
      、冬潤24小時(shí)，夏
      、秋潤8小時(shí) 
      ，刨薄片晾干即得 。 

    黃連粗粉操作法 

     取黃連洗凈曬干
      ，碾碎或用粉碎機(jī)粉碎
      ，過2號篩篩過，裝入瓶內(nèi)
    。黃連片或粉配方時(shí)宜另包
    ，待諸藥煎成去渣后倒人藥液中煎數(shù)沸 ( 約3分鐘 )
    ，濾去渣絞盡汁即可 
    。

     生黃連人藥為何要刨薄片或碾粉配方? 因生黃連在臨床中大多用于心火實(shí)盛，瘡瘍腫毒
    ，目疾暴發(fā)
    ，胸痞嘔吐，熱病瀉痢等癥
    。治療上述諸癥
    ，必取其大寒善泄易行之性，要取其性存則不宜久煎
    ，久煎其性味減
    ，療效差 。刨片碾粉人藥
    ，不但其味易出
    ，縮短煎煮時(shí)間，并可保其本性存
    ，故其效高而速
    。

     如張仲景在治療熱痞之癥 用大黃黃連瀉心湯中即以麻沸湯漬之 ，須臾絞去渣分溫再服
    。此正是取黃連生汁之意 
    。當(dāng)今不論治療何病，均以完黃連配方同煎
    ，完黃連入藥同煎時(shí)間長
    ，若用于上述病癥中，清熱解毒之效差而慢 。

     對此
    ，本人曾做過30多個(gè)病例的藥物比較
      ，在病癥、病因
      、脈 象
      、用藥、劑量相同情況下
      ，由于用薄片和完藥及煎熬長短方法不同
      ，其臨床效果則有差異。如朱 某某
      ，女
      ，22歲，1985年6月
      ，因食死牛肉生毒瘡
      ，經(jīng)××醫(yī)院注射青霉素、撲爾 敏 
      、葡萄糖酸鈣
      、氯化鈣 、維丁膠性鈣等半月無效
      ，后經(jīng)余治 
      。見其人頭面全身瘡色深紅，癢不可忍
      ，心煩
      ，口燥渴，舌苔降紅
      ，舌尖赤
      ，脈 洪 數(shù)，以三黃解毒湯加荊芥6g
      ，土茯苓15g
      ，內(nèi)服。外用生黃連20g
    ，川柏30g
    ，荊芥15g，銀花20g
    ，水煎外洗
    。內(nèi)服外用 黃連都用薄片后煎，三劑 痊愈 
    。鐘××
    ，女
    ，26歲，患同一病癥
    ，用藥盡同
    ，只是用完黃連同煎時(shí)間長，六劑 方愈 
    。李××
    ，男，33歲
    ，雙眼紅腫疼痛
    ，羞明，頭暈
    ，口燥苦
    ，舌苔深黃，舌尖降
    ，脈弦洪而數(shù)
    ，投以龍膽瀉肝湯加刺藜15g，石決明12g
    ，荊芥l0g
    ，完黃連l0g同煎，五劑痊愈 
      。張××
      ，男，38歲
      ，病癥用藥俱 同，而用黃連薄片后煎
      ，三劑痊愈 
      。

     從實(shí)踐中體會到，用完黃連或薄片
      ，粉都能達(dá)到治愈疾病的效果
      。但在治療過程中便有快慢之差異。

    姜制黃連炮制方法與臨床觀察 

    姜制黃連炮制法 

     取生姜洗凈搗碎
    ，加水煎熬2次
    ，取汁與黃連拌勻，潤2小時(shí)
    ，置鍋內(nèi)用文火微炒片刻
    ，起鍋晾干 。每公斤黃連用生姜0.5kg
    ，加水0.5kg
    ，熬取姜汁 0.3kg
    。姜黃連按古法用13-20%生姜炮制，從臨床實(shí)踐中體會到用60%生姜炮制療效更好 
    。 

     如徐××
    ，女，46歲
    ，食后5分鐘嘔吐
    ，咽至胸如物堵，雖經(jīng)多家醫(yī)院診治妄效
    ，于1986年9月16日來診
    ，其人體瘦，臉色赤
    ，舌質(zhì)紅
    ，苔黃，脈弦數(shù)
    ，用二陳湯去甘草加生赭石15g 
    ，川連1Og，二 劑仍嘔吐
    ，守原方藥易姜黃連
    ，四劑痊愈 。又如劉××
    ，女
    ，29歲，食入即吐
    ，咽至胸似有物堵數(shù)月
    ，經(jīng)多家醫(yī)院未查出病因，1985年8月13日來診 
    ，其癥頭暈口苦
    ，心煩失眠，燥渴
    ，食入即吐
    ，咽胸似有物堵，苔黃
    ，舌尖紅
    ，脈浮弦而數(shù)，以小柴胡湯加川連
    、花粉
    。二劑，諸癥好轉(zhuǎn)
    ，仍嘔吐
    ，咽胸如物堵
    ，易二陳湯加黃連10g二劑仍嘔吐。守原方藥易姜黃連l0g
    ，三劑痊愈
    。一月后病又復(fù)發(fā)，為探試藥效
    ，以二陳湯加生赭石15g
    、茱黃連l0g，二劑無效
    。守原方藥易姜黃連二劑
    ，嘔吐止 ，原方加白參6g
    、漂白術(shù)12g
    ，六劑痊愈，一直未發(fā)
    。 

     為何姜制黃連要用較多的生姜炮制呢 ? 因姜黃連大多用于火嘔而設(shè)
    。火嘔者
    ，上中焦之火及氣上逆故嘔也
    。上中焦有火故食不得入 ，或食入即吐出
    。此癥用黃連 
    ，必用生姜之制方能奏效，因黃連雖為清熱瀉火之要藥
    ，但降逆之效差
    ，必借生姜之鑒制，取生姜之降逆
    ，藥進(jìn)后方不至反出
    。生姜為止嘔之圣藥，雖有辛通開之
    ，降之之效，因其性熱
    ，不能清熱瀉火
    ，不宜于火嘔，既已用在火嘔之癥 
    ，必借黃連大苦大寒之性以制生姜之熱
    ，這樣方能達(dá)到嘔吐止火瀉之作用。其入咽胸如堵欲以手抓等狀者
    ，此非物也
    ，乃火與氣格阻于上
    ，火氣隔阻于上故咽胸似有物堵，治法應(yīng)清心胃火
    ，降逆氣 
    ，火清逆氣降，咽胸似堵之物如失
    。嘔吐者
    ，亦火氣上逆也，蓋胃氣宜降不宜升
    ，胃中有火其氣上逆 
    ，飲食之物不能下輸食物入則二熱相沖，不得停留
    ，故隨之反出
    。方中用姜制黃連者，因黃連善入心清熱
    ，心中之火清
    ，上焦之火皆清。生姜善能降逆而辛能開之通陽
    ，火瀉
    ，胃逆之氣降，食入之物方能不致反出
    ，故二藥相伍之制為止嘔之一要藥
    。

     若治氣分濕熱之火，開郁火
    ，止火痛
    ，左肋痛利大腸壅氣，宜用茱黃連
    。治肝之實(shí)火
    、膽囊炎、膽壁
    、增厚
    ，宜膽汁黃連。若 治伏火 宜用鹽水 
    、樸硝黃 連
    。治 濕熱 在血 分 以及 血瘕 所致 之熱應(yīng) 用千漆 黃連 。若治食積之火及熱瀉
    ，宜土炒黃連
    。治赤痢，用槐花黃連
    。治血痔用枳殼黃連
    。治脾虛所致之熱瀉
    ，黃連炭尤為妙劑。
    小兒痢疾怎么治療
    小兒痢疾一年四季均可發(fā)生
    ，夏秋季節(jié)多為常見
    ，這種疾病在臨床上有急性慢性的不同，治療這兩種痢疾也是有不同的方法
    。以下是我為大家整理推薦關(guān)于小兒痢疾的一些治療方法
    ，希望對大家有所幫助。
     小兒痢疾的治療方法 1
    、補(bǔ)液
     小兒痢疾的治療方法
    ，一般情況下，小兒痢疾起病急的
    ，痢疾患兒需要臥床休息
    、消化道隔離。給予易消化
    、高熱量
      、高維生素飲食;
     小兒痢疾對于高熱、腹痛
      、失水者給予退熱
      、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽(ORS)
      ，嘔吐者需靜脈補(bǔ)液
      ，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日
      ，以5%葡萄糖鹽水為主
      。中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強(qiáng)的松10～20mg
      ，以減輕中毒癥狀
      。
    2、抗菌藥物治療
     小兒痢疾由于耐藥菌株增加
      ，最好應(yīng)用?2種抗菌藥物
      ，可酌情選用下列各種藥物：
     磺胺類：磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP)，即復(fù)方新諾明(SMZco)
      ，1.02次/日
    ，首次加倍，兒童50mg/kg/日
    ，連用5~7日。喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌藥物
    ，作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶
    ，阻止DNA合成
    ，有殺菌效果。此外組織滲透性強(qiáng)
    ，少有耐藥產(chǎn)生
    。
     ①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日
    。
     ②氟哌酸(NFLX)0.4
    ，2～3次/日。
     ③氟啶酸(ENX)0.1
    ，3次/日
    ，小兒酌減。
     抗生素：可適當(dāng)選用慶大霉素(8萬u2次/日
    ，小兒3000～5000u/kg/日
    ，或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴，療程均為5～7日
    。
     還可選用丁胺卡那霉素
    、磷霉素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用
    。
    3
    、中醫(yī)中藥治療
     ①辨證論治：表未解里熱已盛者應(yīng)表里雙解，用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應(yīng)利濕清熱
    ，用胃苓湯加減;熱重于濕者應(yīng)清熱利濕
    ，用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減。
     ②黃連素0.4g
      ，每日3次
      ，兒童30mg/kg/日，連用5~7日
      。生大蒜口服
      。
     ③亦可選用馬齒莧、地榆
      、苦參
      、地錦草等單方草藥煎湯口服，早晚各一次
      。
    4
      、針刺
     取天樞、氣海
      、關(guān)元
      、足三里或止痢穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn)部位)。配止瀉、曲地
      、陽陵泉等強(qiáng)刺激
      ，不留針。
      以上幾點(diǎn)是小兒痢疾急性期的治療
      ，也是一般的治療方法
      ，下面為大家介紹小兒中毒性痢疾以及慢性痢疾的治療。
     5
      、中毒性痢疾治療
     小兒痢疾還有中毒性痢疾
      ，治療中毒性痢疾治療方式不一樣
     (1)抗感染選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥
    ，靜脈給藥
    ，待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗菌藥物同上
    。
     (2)控制高熱與驚厥退熱可用物理降溫
    ，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑
    。
     躁動不安或反復(fù)驚厥者
    ，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg
    ，肌注
    ，2～4小時(shí)可重復(fù)一次，共2～3次
    。必要時(shí)加苯巴比妥鈉鹽
    ，5mg/kg肌注，或水合氯醛
    ，40～60mg/kg次
    ，灌腸，或安定0.3mg/kg/次
    ，肌注或緩慢靜推
    。
     (3)循環(huán)衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：
     ①擴(kuò)充有效血容量;
     ②糾正酸中毒;③強(qiáng)心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
    。
     (4)防治腦水腫與呼吸衰竭
    ，東莨菪堿或山莨菪堿的應(yīng)用，既改善微循環(huán)
    ，又有鎮(zhèn)靜作用
    。脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時(shí)一次
    ，可與50%葡萄糖交替使用
    。地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次
    ，加入莫菲滴管中靜滴，必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)一次
      。吸氧
      ，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑
      ，必要時(shí)氣管內(nèi)插管與氣管切開，用人工呼吸器
    。
     (5).中藥：生脈散或枳實(shí)注射液
    ，靜脈或肌肉使用，以升高血壓
    ，改善微循環(huán)
    ，抗休克。
     小兒中毒性痢疾的癥狀 中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童
    ，常突然發(fā)病
    ，開始時(shí)只有高熱，體溫可達(dá)40℃
    ，精神萎靡
    ，面色青灰，口唇指甲青紫
    ，皮膚常出現(xiàn)花紋
    ，呼吸淺而弱，可反復(fù)出現(xiàn)驚厥
    。多數(shù)孩子沒有腹痛
    、腹瀉和嘔吐，少數(shù)孩子只有輕度腹痛
    、腹瀉
    ，大便無膿血。除上述癥狀外
    ，若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型
    ，表現(xiàn)為脈膊細(xì)弱，血壓下降或測不出
    ，少尿或無尿
    ，有呼吸困難、咯血現(xiàn)象
    ，可因發(fā)生心力衰竭而死亡
    。若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型。腦型的主要表現(xiàn)是煩燥
    、嗜睡
    、血壓正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；蛟龈撸袆×翌^痛
    ，頻繁嘔吐
    ，呼吸增快，有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停
    、嘆息樣呼吸或雙吸氣
    ，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)
    ，而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小
    ，常因呼吸衰竭而死亡。
    慢性痢疾的治療 凡病程超過2個(gè)月者
    ，稱為慢性痢疾
    、多數(shù)是因輕型痢疾治療不徹底或孩子患有營養(yǎng)不良
    、佝僂病、貧血
    、寄生蟲等病體質(zhì)較弱所致
    ，所以治療慢性痢疾需要找出誘因，對癥處置
     (1)尋找誘因
    ，對癥處置
    。避免過度勞累，勿使腹部受涼
    ，勿食生冷飲食
    。體質(zhì)虛弱者應(yīng)及時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。當(dāng)出現(xiàn)腸道菌群失衡時(shí)
    ，切忌濫用抗菌藥物
    ，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌
    ，以利腸道厭氧菌生長
    。加用B族維生素、維生素C
    、葉酸等
    ，或者口服左旋咪唑，或肌注轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑
    ，以加強(qiáng)療效
    。
     (2)對于腸道粘膜病變經(jīng)久有愈者，同時(shí)采用保留灌腸療法
    ，可用1～5000呋喃西林液150ml
    ，或加氫化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加強(qiáng)地松20mg及0.25%普魯卡因10ml
    ，保留灌腸
    ，每晚一次
    ，10～14日為一療程。
     小兒痢疾飲食禁忌 小孩子換上痢疾
    ，很多時(shí)候家長都會盲目地給孩子用藥
    ，但是其實(shí)家長只要要監(jiān)督孩子衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣就可以了
    。反而
    ，家長要多多注意小孩的飲食禁忌。
     ①忌肉類濃汁及動物內(nèi)臟
    。因其含有大量的含氮浸出物
    ，如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用
    ，汁越濃作用越強(qiáng)，加重了消化道負(fù)擔(dān)
    。而且細(xì)菌性痢疾病人腸道有病變
    ，有惡心嘔吐等癥，消化吸收更差
    。
     ②忌粗纖維
    、脹氣食物。如芥菜
    、芹菜
    、韭菜等纖維粗較多的食物，不易消化
    ，導(dǎo)致局部充血
    、水腫，炎癥不易愈合
    。而牛奶和糖
    、豆制品也易引起腸道蠕動增加，導(dǎo)致脹氣
    。
     ③忌刺激類食物
    。如煎、炸及腌
    、熏的大塊魚肉
    ，對腸壁有直接刺激，使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化
      ，脹氣發(fā)熱
      ，停留的時(shí)間長，會加重消化道負(fù)擔(dān)
    。
     ④忌污染食物
    。未經(jīng)消毒的瓜果蔬菜
    ，這些既帶菌又易引起中毒，是致病因素
    ，并使病人抵抗力下降
    。
     ⑤忌性寒滑腸食物。如荸薺
    、甲魚
    、生梨、花生等物
    ，性寒傷脾胃
    ，易滑腸致瀉，故忌用
    。
     ⑥忌辛熱刺激食物
    。韭菜、羊肉
    、辣椒
    、鮮辣椒粉和濃茶、酒
    、各種咖啡飲料
    ，都是強(qiáng)烈的刺激品，致血管痙攣收縮
    ，使粘膜充血
    、水腫、破損
    ，故忌用
    。
    湯頭歌的清熱劑
     【白虎湯】白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)
    。
    【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛
    ，白虎加參最相宜。
    【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節(jié)痛
    ，加入桂枝疏經(jīng)脈
      。
    【白虎加蒼術(shù)湯】濕溫身重汗出多，方加蒼術(shù)濕熱減
      。
    【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參
      ，麥冬半夏甘草承；再加粳米同煎服
      ，清熱益氣津自生
      。 【清營湯】清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧
      ；犀地銀翹玄連竹
      ，丹麥清熱更護(hù)陰
      。
    【清宮湯】減去丹參銀連地，清宮更加蓮子心
      。
    【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹
      ，血升胃熱火邪干；斑黃陽毒皆可治
      ，熱入營血服之安
      。 【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因
      ；煩狂火熱兼譫妄
      ，吐衄發(fā)斑皆可平。
    【瀉心湯】瀉心大黃與連芩
      ，主治黃疸血妄行
      。
    【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹，黃芩干草薄荷饒
      ；再加竹葉調(diào)蜂蜜
    ，中焦燥實(shí)服之消。
    【普濟(jì)消毒飲】普濟(jì)消毒蒡芩連
    ，甘桔藍(lán)根勃翹玄；升柴陳薄僵蠶入
    ，大頭瘟毒服之痊
    。 【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹葉并
    ；犀角玄翹知芍桔
    ，清熱解毒亦滋陰。
    【化斑湯】化斑玄犀和白虎
    ，涼血解毒燔熱清
    。
    【神犀丹】神犀丹中犀玄參，芩蒲地銀板藍(lán)根
    ；翹豉金汁天花粉
    ，紫草合治熱毒深。 【導(dǎo)赤散】導(dǎo)赤生地與木通
    ，草梢竹葉四味同
    ；口糜淋痛小腸火，引熱滲入小便中
    。
    【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓
    ，地骨車前甘草芩；益氣生津清心火
    ，主治淋濁與遺精
    。
    【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴
    ，生地車前澤瀉偕；木通甘草當(dāng)歸同
    ，肝經(jīng)濕熱力能排
    。
    【瀉青丸】瀉青丸用龍腦梔，瀉火下行大黃施
      ；羌防升散芎歸養(yǎng)
      ，瀉火養(yǎng)肝不宜遲。
    【當(dāng)歸龍薈丸】當(dāng)歸龍薈用四黃
      ，梔子木香與麝香
      ；和蜜為丸加青黛，肝膽實(shí)火悉能攘
      。
    【左金丸】左金黃連與吳萸
      ，脅痛吞酸悉能醫(yī)。
    【戊己丸】再加芍藥名戊己
      ，專治泄痢痛再臍
      。
    【香連丸】香連相合治熱痢，癥現(xiàn)腹痛又里急
      。
    【瀉白散】瀉白甘草地骨皮
      ，桑皮再加粳米宜；瀉肺清熱平咳喘
      ，又可和中與健脾
      。
    【葶藶大棗瀉肺湯】葶藶大棗亦瀉肺，行水祛痰喘自息
    。
    【清胃散】清胃散中當(dāng)歸連
    ，生地丹皮升麻全；或加石膏瀉胃火
    ，能消牙痛與牙宣
    。
    【瀉黃散】瀉黃甘草與防風(fēng)，石膏梔子藿香充
    ；炒香蜜酒調(diào)和服
    ，胃熱口瘡并見功。
    【玉女煎】玉女煎用熟地黃
    ，膏知牛膝麥冬襄
    ；腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗
    。
    【芍藥湯】芍藥湯內(nèi)用檳黃
    ，芩連歸桂甘草香；重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康
    。
    【黃芩湯】黃芩湯用芍棗草
    ，清熱和中止痢方。
    【白頭翁湯】白頭翁湯治熱痢
    ，黃連黃柏秦皮備
    。
    【白頭翁加甘草阿膠湯】上方加草與阿膠，產(chǎn)后虛痢稱良劑
    。 【青蒿鱉甲湯】青蒿鱉甲知地丹
    ，熱自陰來仔細(xì)看；夜熱旱涼無汗出
    ，養(yǎng)陰透熱服之安
    。
    【秦艽鱉甲散】秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿
    ；當(dāng)歸知母烏梅合
    ，止嗽除蒸斂汗超。
    【清骨散】清骨散主銀柴胡
    ，胡連秦艽鱉甲輔
    ；地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除
    。
    【當(dāng)歸六黃湯】火炎汗出六黃湯
    ，歸柏芩連二地黃；倍用黃耆為固表
    ，滋陰清熱斂汗強(qiáng)
    。
    

    這幾種用于痢疾的中成藥
    ，值得收藏
    我們從古代就對痢疾有了一定的認(rèn)識，從醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》
    、《金匱要略》中就將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為「 ”下利”
    ，其治療痢疾的有效方劑白頭翁湯等一直為后世沿用。而葛洪在《肘后備急方》中有「 ”天行毒氣
    ，夾熱腹痛下痢”之說
    ，以「 ”痢”稱本病，逐步為后世醫(yī)家所接受
    。 臨床上中醫(yī)所說的痢疾與西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾
    、阿米巴痢疾類似，都具有腹痛
    、里急后重
    、膿血便等特征，而中醫(yī)則認(rèn)為痢疾是由于邪蘊(yùn)腸腑、氣血壅滯
    、傳導(dǎo)失司
    、脂絡(luò)受傷而成痢，治療以清熱解毒
    、瀉火通便
    、清熱燥濕等為主，常用的中成藥有以下幾種： 三 *** 三 *** 由大黃
    、鹽酸小檗堿
    、黃芩浸膏三味組成，為糖衣或薄膜衣片
    ，除去包衣后顯棕色,味苦
    、微澀，具有清熱解毒
    ，瀉火通便的作用
    ，主要用于三焦熱盛所致的目赤腫癰、口鼻生瘡
    、咽喉腫痛
    、牙齦腫痛、心煩口渴
    、尿黃
    、便秘;亦用于急性胃腸炎，痢疾
    。每次口服小片4 片
    ，或大片2片，一日2 次
    ，小兒酌減
    ，孕婦慎用。 千喜片 千喜片由穿心蓮
    、千里光兩味組成
    ，為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯綠褐色至黑褐色
    ，味苦
    ，具有清熱解毒，消炎止痛
    ，止瀉止痢的功效
    ，主要用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致腸炎、結(jié)腸炎
    、細(xì)菌性痢疾和鼻竇炎
    。每次口服2?3片，一日3?4 次，重癥患者首次可服4?6 片
    。 木香檳挪丸 木香檳挪丸由木香
    、檳榔、枳殼
    、陳皮
    、醋炒青皮、醋制香附
    、醋三棱
    、醋莪術(shù)、黃連
    、酒黃柏
    、大黃、炒牽牛子
    、芒硝十三味組成
    ，為灰棕色的水丸，味苦
    、微咸
    ，具有行氣導(dǎo)滯，瀉熱通便的功效
    ，主要用于濕熱內(nèi)停
    ，赤白痢疾，里急后重
    ，胃腸積滯
    ，脘腹脹痛，大便不通
    。每次口服3?6g
    ，一日2?3次，孕婦禁用
    。 六味香連膠囊 六味香連膠囊由木香
    、鹽酸小檗堿、枳實(shí)
    、白芍、姜厚樸
    、檳榔六味組成
    ，為硬膠囊，內(nèi)容物為黃棕色的粉末
    ，氣清香
    ，味極苦，具有祛暑散寒，化滯止痢的作用
    ，主要用于腸胃食滯
    ，紅白痢疾，腹痛下墜
    ，小便不利
    。每次口服2粒，一日2次
    ，孕婦忌服
    。 白蒲 *** 白蒲 *** 由白頭公翁、蒲公英
      、黃芩
      、黃柏四味組成，為糖衣片或薄膜衣片
      ，除去包衣后顯黃褐色
      ，味微苦，具有清熱燥濕
      ，解毒涼血的功效
      ，主要用于大腸濕熱、熱毒壅盛所致的痢疾
    、泄瀉
    ，癥見里急后重、便下膿血;腸炎
    、痢疾見上述證候者
    。每次口服3?6片，一日3次
    。 加味香連丸 加味香連丸由木香
    、姜黃連、黃芩
    、酒黃柏
    、白芍、當(dāng)歸
    、姜厚樸
    、麩炒枳殼、檳榔
    、醋延胡索
    、制吳茱萸、炙甘草十二味組成
    ，為黃掠色至棕褐色的水丸
    ，氣微香
    ，味苦，具有清熱祛濕
    ，化滯止痛的功效
    ，主要用于大腸濕熱所致的痢疾，癥見大便膿血
    、腹痛下墜
    、里急后重。每次口服6g
      ，一日3次
      。 克痢痧膠囊 克痢痧膠囊由白芷、蒼術(shù)
      、石菖蒲
      、細(xì)辛、蓽芨
      、鵝不食草
      、豬牙皂、雄黃
      、丁香
      、硝石、枯礬
      、冰片十二味組成
      ，為硬膠囊，內(nèi)容物為淡黃色至棕色的粉末
      ，氣香
      ，味辛、澀
      ，具有解毒辟穢
      ，理氣止瀉的作用，主要用于泄瀉
      ，痢疾和痧氣（中暑）
      。每次口服2粒，一日3?4次
      ，兒童酌減
      ，孕婦禁用。 連蒲雙清片 連蒲雙清片由鹽酸小檗堿
      、蒲公英浸膏兩味組成
      ，為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯棕黃色至綠褐色;氣微
    ，味苦
    ，具有清熱解毒，燥濕止痢的功效
    ，主要用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的腸炎
    、痢疾；亦用于乳腺炎
    、癤腫
    、外傷發(fā)炎、膽囊炎
    。每次口服4片
    ，一日3次，兒童酌減
    。 腸炎寧糖漿 腸炎寧糖漿由地錦草
    、金毛耳草、樟樹根
    、香薷
    、楓香樹葉五味組成，為棕褐色的黏稠液體
    ；味甜
    、微苦，具有清熱利濕
    ，行氣的功效
    ，主要用于大腸濕熱所致的泄瀉、痢疾
    ，癥見大便泄瀉
    、或大便膿血、里急后重
      、腹痛腹脹
      ，急慢性胃腸炎、腹瀉
      、細(xì)菌性痢疾
      、小兒消化不良見上述證候者，每次口服10ml
      ，一日3~4次
      ，小兒酌減。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)
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    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢
    ，山楂1錢，澤瀉1錢
    ，陳皮8分
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g，防風(fēng)9g
    ，炒白術(shù)9g
    ，桂枝9g，赤芍9g
    ，白芍9g
    ，生姜3片，大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
    ，以御風(fēng)寒。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
    ，加烏梅
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗，銼
    ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時(shí)傷寒，不問陰陽二證
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)、桂心
    、天麻
    、萆薢、石斛
    、虎骨（酥炙）
    、白芍藥、當(dāng)歸
    、云母粉
    、白術(shù)、茵芋葉
    、木香
    、仙靈脾、甘草
    、川續(xù)斷
    ，各一兩。炮制 : 上挫
    ，生絹袋盛
    ，好酒一升浸之。春五日
    、夏三日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
    ，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
    ，半夏25個(gè)，甘草5寸（每寸分作5塊）
    。功能主治 : 瘧發(fā)作重者