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    六一散組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-26 03:30:03
        
    

        
    
           
    本文目錄
    1 【六一散組成】2 【六一散方歌】3 【六一散方解】4 【六一散主治】5 【六一散醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】
    【六一散組成】滑石6份 甘草1份
    【六一散方歌】六一散用滑石草
    ，清暑利濕此方好，或加青黛名碧玉
    ，目赤咽痛俱可消
    。
    【六一散方解】本方證由暑邪挾濕所致。暑為陽邪
    ，暑氣通于心
    ，故傷于暑者，多見身熱
    ，心煩
    ；暑熱傷津，則見口渴
    ；暑病每多挾濕
    ，濕阻于里，膀胱氣化不利
    ，故見小便不利;濕走腸間
    ，則為泄瀉
    。治宜清暑利濕
    。方中滑石甘淡性寒，體滑質(zhì)重
    ，既可清解暑熱
      ，以治暑熱煩渴，又可通利水道
      ，使三焦?jié)駸釓男”愣?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，以除暑濕所致的小便不利及泄瀉，故用以為君
      。生甘草甘平偏涼，能清熱瀉火
      ，益氣和中
      ，與滑石相伍，一可甘寒生津
      ，使利小便而津液不傷;二可防滑石之寒滑重墜以伐胃
      ，為臣藥。二藥合用
    ，清暑利濕，能使三焦暑濕之邪從下焦?jié)B泄
    ，則熱
    、渴、淋
    、瀉諸證可愈
    。本方的配伍特點是，藥性平和
    ，清熱而不留濕
    ，利水而不傷陰，是清暑利濕的著名方劑
    。
    【六一散主治】暑濕證
    。身熱煩渴，小便不利
    ，或泄瀉
    。
    【六一散醫(yī)案】陳子佩治一人
    ，八月間
    ，發(fā)熱譫語，不食又不大便
    。諸醫(yī)皆以為傷寒
    ，始而表，繼而下
    ，俱不應(yīng)
    。延至五十余日
      ，投以人參
      ，熱稍減
      ，參少則又復熱
      。于是益疑其虛也，峻補之
      ，然不食不便如故
      。診之
      ，六脈平和
      ，絕無死狀。謂傷寒無五十日不便不食而不死之理
      ，聞病者夏月治喪
      ，往來奔走，必是中暑無疑
      。誤以傷寒治之
      ，又投以人參補劑
      ，暑得補而愈不解
      ，故至此耳。當以六一散以涼水調(diào)服
      ，病者欲之
      ，雖多不妨
      。服已即睡，睡醒即便
      ，便后思食，數(shù)日而愈
      。 （摘自《續(xù)名醫(yī)類案》）
    【醫(yī)案分析】此案堪稱疑難病
    ，前“發(fā)熱譫語，不食又不大便”
    ，本欲觀察舌絳否
    ，判斷是否熱毒逆?zhèn)餍陌瑪M用清營湯治療
    。但從后面“六脈平和”來看，又不太可能
    。有醫(yī)“投以人參
    ，熱稍減，參少則又復熱
    ，于是益疑其虛也”
    ，確易懷疑是氣虛發(fā)熱，后也證明不正確
    。不得已，反復質(zhì)詢
    ，又疑是很久前“夏月治喪
    ，往來奔走”導致的，以六一散祛暑氣試之
    ，終于效且速
    ！此病為“伏暑”無疑了。
    此案有幾處值得思考的：
    ①暑熱導致發(fā)熱
    、譫語、不食
    、不大便均有可能
    ，但為何能六脈平和？
    ②已“五十日不便不食而不死”
      ，這種類似“瑜伽”的現(xiàn)象是如何做到的
      ，而且如此程度竟能“數(shù)日而愈”？
    ③伏暑實證
      ，何以投人參補劑而發(fā)熱能夠稍減
      ？
    ④筆者發(fā)現(xiàn)
      ，很多病情較久或較復雜的病人，碰到很對證的方藥時
      ，都有一個反應(yīng)
    ，服后香甜入睡，醒后即能自覺大有轉(zhuǎn)機
    。是否病日久后，氣機終于得順
    ，故一下子全身得以放松而欲睡呢
    ？
    ⑤本案啟發(fā)我們，對于疑難雜癥
    ，任何可能原因
    、任何蛛絲馬跡都不能放過，讓患者及家屬盡量逐漸朝前回憶
    。前四點提示我們，中醫(yī)體系雖已較完整的自成系統(tǒng)
    ，一百多年沒有明顯的突破與創(chuàng)新了
    ，但仍有大量的暗箱沒有打開，用現(xiàn)有中醫(yī)理論難以解釋
    。有人夏天衣服曝曬后
    ，不待其涼，從室外直接入箱封存
    。冬天開箱取衣，一開即覺一股“燥氣”撲面而來
    ，立刻暈倒在地，醒后多處抽搐不能起
    ，亦用六一散一劑而解
    。故唯知六一散真祛暑氣之良方也！其他暫只能牽強地自圓其說了
    。
    ——本文摘自《方劑學案例分析》
    相關(guān)文章：
    新加香薷飲合六一散治療暑熱感冒
    六一散的功效與作用
    

          
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    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢
    ，山楂1錢，澤瀉1錢
    ，陳皮8分
    ，甘草3分，生姜
    、大棗
    。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷
    ，惡寒淅瀝
    ，肢節(jié)酸疼，有似陽微者
    ；口渴欲飲
    ，舌上微苔，有似陰弱者
    。用法用量 : 方中生姜
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
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    ，蒼術(shù)1斤
    ，神曲1斤，麥芽1斤
    ，山楂1斤
    ，甘草半斤
    ，黑豆半斤
    。制法 : 上為細末，煉蜜為丸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風湯
    
                        
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    ，桂枝9g，赤芍9g
    ，白芍9g，生姜3片
    ，大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)，以御風寒
    。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
    ，加烏梅
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風、桂心
    、天麻
    、萆薢、石斛
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    、白芍藥、當歸
    、云母粉
    、白術(shù)、茵芋葉
    、木香
    、仙靈脾
      、甘草
      、川續(xù)斷，各一兩
      。炮制 : 上挫
      ，生絹袋盛，好酒一升浸之
      。春五日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
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