補肺阿膠湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

道醫(yī) 2023-06-26 04:11:58

本文目錄

1 【補肺阿膠湯組成】2 【補肺阿膠湯方歌】3 【補肺阿膠湯方解】4 【補肺阿膠湯主治】5 【補肺阿膠湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】

【補肺阿膠湯組成】阿膠（烊）9g 牛蒡子3g 生甘草3g 馬兜鈴6g 杏仁（碎）6g 糯米6g

【補肺阿膠湯方歌】補肺阿膠馬兜鈴

，鼠粘甘草杏糯停

。肺虛火盛人當服

，順氣生津嗽哽寧

。

【補肺阿膠湯方解】本方用于小兒肺陰不足

，陰虛有熱之證

。肺主氣

，行肅降

。肺陰不足

，陰虛有熱

，津液被灼，氣逆不降，所以咳嗽氣喘

，咽喉干燥

，咯痰不多。若久咳不止

，肺絡受損

，痰中帶血。治療以補養(yǎng)肺陰為主

，結合寧嗽化痰止血為法

。方中阿膠甘平質粘，用量獨重

，功能是滋陰補肺

，養(yǎng)血止血，為君藥

。臣藥是馬兜苓

，清泄肺熱，化痰寧嗽

；牛蒡子宣肺清熱

，化痰利咽。杏仁宣降肺氣

，止咳平喘

，益肺，調和諸藥

，為佐

、使藥。諸藥合用

，補肺陰

，清肺熱，降肺氣

，止咳喘

。

適用范圍

1、本方不僅用于小兒肺陰不足

，陰虛有熱所致咳喘

，成人也可以使用。以咳嗽氣喘

，咽喉干燥

，舌紅少苔，脈浮細數(shù)為證治要點

。若屬肺虛無熱

，或外有表寒，內有痰濁的患者，是不適宜服用的

。

、慢性支氣管炎

、支氣管擴張癥咯血屬于陰虛有熱的患者

，均可服用。

總之

，本方配伍特點

，以補益肺陰治本；清肺化痰

，寧嗽平喘治標

。是標本兼顧之方，主治肺虛久咳證

。

歷代方論

《醫(yī)方集解》說：“此手太陰藥也

。馬兜鈴清熱降火，牛蒡子利膈消痰

，杏仁潤燥散風

，降氣止咳。阿膠清肺滋腎

，益血補陰

。氣順則不哽，液補則津生

，火退而嗽寧矣

。土為金母，故加甘草

、粳米以益脾胃

。”

【補肺阿膠湯主治】小兒肺虛有熱證

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？人詺獯屎砀稍?div id="4qifd00" class="flower right">

，咯痰不多

，或痰中帶血，舌紅少苔

，脈細數(shù)

。

【補肺阿膠湯醫(yī)案】男，6歲

，因發(fā)熱

、咳嗽、疲倦、氣促到西醫(yī)院就診

，診為“支氣管肺炎”

，曾用抗生素等西藥治療1月后熱退，咳嗽

、氣促

、疲乏等癥狀均有所減輕，但咳嗽反復不愈長達3月之久

，遂來我院診治

。患兒來診時咳嗽

、氣促

，時嘆氣，痰中帶少量血絲

，口干欲飲

，大便干燥，小便色黃

，舌質紅

，苔少津，脈細數(shù)

。證屬肺虛燥咳

，方用：阿膠6g、馬兜鈴5g

、北杏5g

、牛蒡子5g、花粉10g

、薤白10g

、郁金6g、白及6g

、火麻仁9g

、枳殼6g、炙甘草5g

，治療1月后嘆氣

、氣促、口干

、大便秘結

、血痰等基本消失。但仍有少許咳嗽

，胸片示：雙肺炎癥未完全吸收

。上方加麥冬6g

、川貝5g、百部5g

，5劑后咳嗽消失

，又6劑臨床癥狀全部消失，復查胸片示雙肺炎癥已完全吸收

。（摘自《廣東醫(yī)學》）

【醫(yī)案分析】病孩起病可能是肺熱耗傷氣陰

。西醫(yī)治療一月，燒退后遺留咳嗽

，久不能自我恢復

。“氣促

，時嘆氣”，應是胸中氣郁不暢

，嘆氣則稍舒

。“痰中帶少量血絲”

，并無咳劇

，血絲當是熱灼脈絡所致（脾不統(tǒng)血者極罕見導致咯血、鼻衄等肺系出血）

，從后面的“小便色黃

，舌質紅”也可得到證實。虛熱

？實熱

？“口干欲飲，大便干燥......苔少津

，脈細數(shù)”

，陰傷自是必有?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诟捎嫸欢囡?div id="jfovm50" class="index-wrap">，在內又無水濕之邪，更是陰虛為主時的常見口干特點

。但單純陰虛內熱見小便黃的比較少

。痰、苔都不黃

，實熱的可能性應該很小

，應是陰虛內熱為主兼氣郁，可能兼實熱余邪未盡

。治當滋陰清熱止咳

，寬胸理氣止血

。補肺阿膠湯、百合固金湯

、咳血方等為基礎加減均可

。

作者以補肺阿膠湯為基礎，阿膠

、天花粉養(yǎng)陰生津

，馬兜鈴清肺熱，杏仁

、牛蒡子止咳

，薤白、郁金

、枳殼寬胸理氣

，阿膠、白及止血

，火麻仁緩大便之干燥

，甘草調和藥性且可止咳。全方治法全面

，只是養(yǎng)陰之力略顯單薄

。一月之后，增加潤肺養(yǎng)肺的麥冬

、川貝

、百部，又11劑而愈

。起效較慢

，可能與藥量比例上，重點不夠突出有關

。

——本文摘自《方劑學案例分析》

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