本文目錄
1 【泰山磐石散組成】2 【泰山磐石散方歌】3 【泰山磐石散方解】4 【泰山磐石散主治】5 【泰山磐石散醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】
案分析,功效與作用.png)
【泰山磐石散組成】生曬參（另）6g 炙黃芪6g 炒白術(shù)6g 炙甘草2g 當(dāng)歸3g 川芎2g 炒白芍3g 熟地3g 續(xù)斷3g 糯米6g 黃芩3g 砂仁1.5g
【泰山磐石散方歌】泰山磐石八珍選，去苓加芪芩斷聯(lián)
，再益砂仁及糯米
，婦人胎動可安全。
【泰山磐石散方解】本方為治婦女妊娠胎動不安之名方
。本方證是由氣血虛弱，胞宮不固，胎元失養(yǎng)所致。方中重用白術(shù)益氣健脾安胎
，為君藥。人參
、黃芪助白術(shù)益氣健脾以固胎元；當(dāng)歸
、熟地
、芍藥、川芎養(yǎng)血和血以養(yǎng)胎元
，共為臣藥
。君臣相伍，雙補(bǔ)氣血以安胎元
。佐以續(xù)斷補(bǔ)腎安胎
；黃芩清熱安胎；砂仁理氣安胎，且醒脾氣
，以防諸益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃
；糯米補(bǔ)脾養(yǎng)胃以助安胎。炙甘草益氣和中
，調(diào)和諸藥
，為佐、使藥
。
配伍特點(diǎn)
諸藥相伍
，氣血兩補(bǔ)，肝脾腎同調(diào)
，以保胎元
，于是，氣血旺盛
，沖任安固
，胎元得保。用于妊娠氣血兩虛之胎動不安
，猶穩(wěn)如泰山
，堅如磐石，故名泰山磐石散
。
運(yùn)用
先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)屬于氣血虛弱
，胎元不固者。
【泰山磐石散主治】墮胎
、滑胎
。胎動不安，或?qū)矣袎櫶ニ藜?div id="4qifd00" class="flower right">
，面色淡白
，倦怠乏力，不思飲食
，舌淡苔薄白
，脈滑無力
。
【泰山磐石散醫(yī)案】沈某
，26歲，1991年4月27日初診
。自述停經(jīng)50天
，尿妊娠試驗(yàn)陽性
，陰道不規(guī)則出血2天，量少色淡紅
，伴腰酸體倦
，惡心欲吐
，曾流產(chǎn)二胎，均在妊娠50天左右
。苔薄微黃質(zhì)淡胖
，脈細(xì)滑。診斷為胎漏
，癥屬氣血兩虛
，沖任不固，胎元受損
。治擬益氣養(yǎng)血
、滋腎安胎。處方：炙黃芪15g
，黨參15g
，炒當(dāng)歸10g，炒續(xù)斷12g
，炒熟地黃12g
，炒白芍12g，炒黃芩10g
，焦白術(shù)10g
，砂仁5g，炙甘草5g
，菟絲子12g
，炒阿膠15g，陳皮6g
，糯米一撮
，苧麻根30g，杜仲12g
，姜竹茹12g
，5劑。服至第2劑
，出血量減少
，5劑后血止，仍有腰酸及惡心欲吐等癥
，慮及曾流產(chǎn)2次
，故囑其續(xù)服藥以固胎元。用上方稍事出入
，服藥至妊娠3個月，諸癥均消而停藥
。同年底順產(chǎn)一男嬰
。（摘自《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》）
【醫(yī)案分析】患者“停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽性.....惡心欲吐”，當(dāng)然是懷孕成功了
。但以前流過兩次產(chǎn)
，現(xiàn)在“陰道不規(guī)則出血2天，量少色淡紅
，伴腰酸體倦”
，明顯又是流產(chǎn)先兆！已見下血
，而不僅僅是腰酸腹痛
，那是迫在眉睫了?div id="jfovm50" class="index-wrap">！疤Ρ∥ⅫS”
，可能微有熱?div id="jfovm50" class="index-wrap">！百|(zhì)淡胖”
，陽氣虛?div id="jfovm50" class="index-wrap">！懊}細(xì)”
，但有苔，應(yīng)是血不足
，而非陰不足
。“脈滑”在妊初應(yīng)是正常脈象
。前述腰酸
、下血，是腎虛沖任不固
。綜合來看
，治療應(yīng)補(bǔ)腎固澀、益氣
、養(yǎng)血為主
，選藥時均應(yīng)以兼安胎者為首選?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢约狱c(diǎn)止血藥和清熱藥
。泰山磐石散是益氣養(yǎng)血為主，兼以補(bǔ)腎
、清熱
，可以考慮用其加減。
作者正是此方為主
，兼顧上述各治法
。黃芪
、黨參、白術(shù)
、炙甘草
、糯米益氣，當(dāng)歸
、熟地
、白芍、阿膠養(yǎng)血
，杜仲
、續(xù)斷、菟絲子補(bǔ)腎溫陽
，黃芩
、苧麻根、姜竹茹清熱
，砂仁
、陳皮防滋膩。其中
，白術(shù)
、阿膠、杜仲
、續(xù)斷
、菟絲子、黃芩
、苧麻根
、砂仁均兼可安胎，阿膠
、續(xù)斷
、苧麻根還兼可止血。5劑后流產(chǎn)勢頭得到控制
，又一直服至妊娠第3月（減去前50天
，大約總共服藥 40天），諸癥均消而停藥
。值得注意的是
，凡因體虛已流一次者，第二次在確定已懷孕時起
，不管有無癥狀
，即應(yīng)開始服藥1~3個月。無癥狀者可2或3日一劑
。
——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》
中藥“化痰”什么好？
五皮散 二妙散連樸平胃散 八正散十灰散小薊飲子 黃土湯
失笑散
雞鳴散
獨(dú)活寄生湯
止咳化痰平喘
苓甘五味姜辛湯
清氣化痰丸
滾痰丸
貝母瓜蔞散
【成份】 【主治】 貝母一錢五分(4.5g)，瓜蔞一錢(3g)
，花粉、茯苓
、橘紅
、桔梗各八分(各 2.5g)。 燥痰咳嗽
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？人詥芗保┨挡凰?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，澀而難出
，咽喉干燥哽痛，苔白而干
。 ……詳細(xì)
蒿芩清膽湯
【成份】 青蒿 6 克
，竹茹 9 克，法半夏 5 克
，赤茯苓 9 克
，黃芩 9 克，枳殼 5 克
，碧玉散 9 克(或用：滑石 6 克甘草 1 克青黛 3 克)
。 【主治】 少陽濕熱，痰濁內(nèi)阻
。證見寒熱如瘧
，寒輕熱重，口苦膈悶
，吐酸苦水
，或嘔黃
粘涎，甚或干嘔呃逆
，胸脅脹滿
，舌質(zhì)紅，苔白膩
，脈滑數(shù)
。 ……詳細(xì)
柴胡達(dá)原飲
【成份】
柴胡、生枳殼
、川樸
、青皮、黃芩各 5 克
，桔梗 3 克
，草果 2 克
，檳榔 6 克，荷
葉梗 5 克
，炙甘草 2 克
。 【主治】 痰濕阻于膜原。證見胸膈痞滿
，心煩懊惱
，頭眩口膩
，咳痰不爽
，間日發(fā)瘧，舌
苔厚如積粉
，捫之糙澀
，脈弦滑。
消導(dǎo)
凡能消化飲食導(dǎo)行積滯的藥物均稱消導(dǎo)藥
，由消導(dǎo)藥組成的方劑叫消導(dǎo)方
。 運(yùn)用消導(dǎo)方藥以消除食積腹脹，消化不良或痞塊積聚等證的方法叫消導(dǎo)法
，也稱消食化滯法
，屬消法范疇。 本法適用于傷食
，食滯證
，證見脘腹脹痛，噯腐吞酸
，大便不暢或泄瀉
，或下痢等。同時
，也適用于痰食 氣血積聚或痞塊癥瘕等證
。 本法對虛證應(yīng)慎用或禁用。如脾虛運(yùn)化失職所致的食滯
，應(yīng)配以健脾和胃藥同用
，久病體虛無實(shí)證，不宜 使用
。
枳術(shù)丸
【成份】 【主治】 枳實(shí)(炒)250g
，白術(shù)(炒)500g。 用于脾胃虛弱
，食少不化
，脘腹痞滿。 ……詳細(xì)
枳實(shí)導(dǎo)滯丸
【成份】 大黃十兩，神曲(炒)
、枳實(shí)(麥炒)各五錢
，黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)
、白術(shù)(土炒)
、 茯苓各三錢，澤瀉二錢
。 【主治】 沉有力
。 ……詳細(xì) 痢疾，脘腹痞悶
，腹痛，大便窘迫
，小便黃赤澀少
，或大便不通，舌苔黃膩
，脈
鱉甲煎丸
【成份】 鱉甲炙十二分
，桃仁二分，柴胡
、蜣螂熬各六分
，烏扇炮、黃芩鼠婦熬
、干姜
、 大黃、桂枝
、石葦去毛
、厚樸、瞿
、紫葳
、阿膠各三分，蜂窠炙四分
，赤硝十二分
，芍藥、牡 丹去心蟲熬各五分
，人參
、半夏、葶藶各一分
。
【主治】
瘧疾日積不愈
，脅下痞硬有塊，成為瘧母
。 ……詳細(xì)
保和丸
【成份】 翹 30 克
。 【主治】 脈滑等癥
。 傷食積滯，胸脘痞滿
，腹脹時痛
，噯腐吞酸，惡食
，或大便泄瀉
，舌苔厚膩而黃， 山楂 180 克
、神曲 60 克
、萊菔子 60 克、半夏 80 克
、陳皮 30 克
、茯苓 90 克、連
補(bǔ)益
凡有補(bǔ)益人體氣血陰陽不足的作用
，能治療各種虛證
，增強(qiáng)人體質(zhì)，提高抗病能力的藥物
，稱為補(bǔ)益藥
。 根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的原則立法，用補(bǔ)益藥為主組成
，具有補(bǔ)益人體氣血陰陽不足
，以治療各種虛證的方劑，稱做 補(bǔ)益方劑
。 適應(yīng)癥：本類方藥主要適用于兩個方面：一是用于病邪已盡
，因久病體質(zhì)虛弱的病證，以增強(qiáng)體質(zhì)
，促進(jìn)機(jī)體恢 復(fù)健康
；二是用于邪盛正衰，正氣不能抵抗邪氣的病證
，常與祛邪藥同用
，以達(dá)到扶正祛邪的目的。 分類：補(bǔ)益方藥可分為
，補(bǔ)氣方藥
、補(bǔ)血方藥、補(bǔ)陰方藥和補(bǔ)陽方藥四類
。 注意事項： 1．補(bǔ)益藥不適用于有實(shí)邪的病證
，因能“閉門留寇”加重病情。 2．補(bǔ)血滋陰藥性多滋膩，因滋膩礙胃
、導(dǎo)致氣滯
、宜與理氣健脾藥同用。 3．補(bǔ)氣助陽藥多甘溫辛燥
，易耗陰液
，凡陰虛火旺者不宜用。 4．脾胃虛弱者
、應(yīng)加健脾益胃藥同用
、增進(jìn)脾胃功能，使虛者受補(bǔ)
。
八珍湯
【成份】 人參 30 克
，白術(shù) 30 克，白茯苓 30 克
，當(dāng)歸 30 克
，川芎 30 克，白芍藥 30 克
， 熟地黃 30 克，炙甘草 30 克
。 【主治】 氣血兩虛證
。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩
，四肢倦怠
，氣短懶言，心悸怔忡
，飲
食減少
，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力
。(本方常用于病后虛弱
、各種慢性病，以及婦女月經(jīng) 不調(diào)等屬氣血兩虛者
。) 【正文】 正文】 功用：益氣補(bǔ)血
。 用法：上為末，每服三錢（9 克）水一盞半
，加生姜五片
，大棗一枚，煎至七分
，去滓
，不 拘時候，通口服（現(xiàn)代用法：或作湯劑，加生姜 3 片
，大棗 5 枚
，水煎服，用量根據(jù)病情酌定）
。 禁忌：斟酌
。 方解：本方所治氣血兩虛證多由久病失治、或病后失調(diào)
、或失血過多而致
，病在心、脾
、 肝三臟
。心主血，肝藏血
，心肝血虛
，故見面色蒼白、頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、心悸怔忡
、舌淡脈細(xì)；脾主 運(yùn)化而化生氣血
，脾氣虛
，故面黃肢倦、氣短懶言
、飲食減少
、脈虛無力。治宜益氣與養(yǎng)血并 重
。方中人參與熟地相配
，益氣養(yǎng)血，共為君藥
。白術(shù)
、茯苓健脾滲濕，助人參益氣補(bǔ)脾
；當(dāng) 歸
、白芍養(yǎng)血和營，助熟地滋養(yǎng)心肝
，均為臣藥
。川芎為佐，活血行氣
，使地
、歸
、芍補(bǔ)而不 滯。炙甘草為使
，益氣和中
，調(diào)和諸藥。全方八藥
，實(shí)為四君子湯和四物湯的復(fù)方
。用法中加 入姜、棗為引
，調(diào)和脾胃
，以資生化氣血，亦為佐使之用
。 ……詳細(xì)
泰山磐石散
【成份】 人參 3 克
，黃芪 6 克，白術(shù) 6 克
，炙甘草 2 克
，當(dāng)歸 3 克，川芎 2 克
，白芍藥 3 克
，熟地黃 3 克，川續(xù)斷 3 克
，糯米 6 克
，黃芩 3 克，砂仁 1.5 克
。 【主治】 氣血虛弱所致的墮胎、滑胎
。胎動不安
，或?qū)矣袎櫶ニ藜玻嫔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，倦怠乏力?br>不思飲食
，舌淡苔薄白，脈滑無力
。 .【正文】 【正文】 功用：益氣健脾
，養(yǎng)血安胎。 用法：上用水一盅半
，煎至七分
，食遠(yuǎn)服。但覺有孕
，三五日常用一服
，四月之后
，方無 慮也。 禁忌：斟酌
。 ..詳細(xì)
人參蛤蚧散
【成份】 知母 12g
。 【主治】 久咳氣喘，痰稠色黃
，或咳吐膿血
，胸中煩熱，身體日漸消瘦
，或面目浮腫
，脈 蛤蚧 1 對，苦杏仁 12g
，炙甘草 9g
，人參 12g，云苓 15g
，川貝 12g
，桑白皮 12g，
浮虛
，或日久成為肺癆
。
【正文】 正文】 功用：益氣清肺，止咳定喘
。 現(xiàn)代應(yīng)用：常用于治療慢性支氣管炎
、支氣管擴(kuò)張等證屬虛喘而兼痰熱者。 方解：本方證病位在于肺
、脾
，屬虛，兼見有痰熱
。方中蛤蚧 1 對
，在于補(bǔ)肺腎，止咳定 喘
；人參補(bǔ)肺脾之氣
；云苓健脾滲濕；北杏
、桑白皮降肺熱
、止咳定喘；川貝
、知母清熱化痰
、 潤肺；炙甘草補(bǔ)中益氣
，調(diào)和諸藥
。 加減法： 1.若無陰虛內(nèi)熱
，去知母，桑白皮減量為 6g 2.咳吐膿血或痰中帶血者
，加白茅根 15g 田七末 4g 3.屬于陰虛火旺者
，加入麥冬 12g ……詳細(xì)
生脈散
【成份】 【主治】 人參 9 克，麥門冬 9 克
，五味子 6 克
。 1.溫?zé)帷⑹顭?div id="4qifd00" class="flower right">
，耗氣傷陰證
。汗多神疲，體倦乏力
，氣短懶言
，咽干口渴，舌干 2.久咳傷肺
，氣陰兩虛證
。干咳少痰，短氣自汗
，口干舌燥
，脈虛細(xì)。
紅少苦
，脈虛數(shù)
。 ……【正文】 【正文】
功用：益氣生津，斂陰止汗
。 用法：長流水煎
，不拘時服（現(xiàn)代用法：水煎服）。 禁忌：若屬外邪未解
，或暑病熱盛
，氣陰未傷者，均不宜用
。久咳肺虛
，亦應(yīng)在陰傷氣耗
， 純虛無邪時
，方可使用。 方解：本方所治為溫?zé)?div id="d48novz" class="flower left">
、暑熱之邪
，耗氣傷陰，或久咳傷肺
，氣陰兩虛之證
。溫暑之邪襲 人
，熱蒸汗泄，最易耗氣傷津
，導(dǎo)致氣陰兩傷之證
。肺主皮毛，暑傷肺氣
，衛(wèi)外失固
，津液外 泄，故汗多
；肺主氣
，肺氣受損，故氣短懶言
、神疲乏力
；陰傷而津液不足以上承，則咽干口 渴
。舌干紅少苔
，脈虛數(shù)或虛細(xì)，乃氣陰兩傷之象
?div id="4qifd00" class="flower right">
？人匀站脗危瑲怅幉蛔阏?div id="4qifd00" class="flower right">
，亦可見上述 征象
，治宜益氣養(yǎng)陰生津。方中人參甘溫
，益元?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
，補(bǔ)肺氣，生津液
，是為君藥
。麥門冬甘寒 養(yǎng)陰清熱，潤肺生津
，用以為臣
。人參、麥冬合用
，則益氣養(yǎng)陰之功益彰
。五味子酸溫，斂肺 止汗
，生津止渴
，為佐藥。三藥合用
，一補(bǔ)一潤一斂
，益氣養(yǎng)陰
，生津止渴，斂陰止汗
，使氣 復(fù)津生
，汗止陰存，氣充脈復(fù)
，故名“生脈”
。《醫(yī)方集解》說：“人有將死脈絕者
，服此能 復(fù)生之
，其功甚大?div id="d48novz" class="flower left">
！敝劣诰每确蝹?div id="d48novz" class="flower left">
，氣陰兩虛證，取其益氣養(yǎng)陰
，斂肺止咳
，令氣陰兩復(fù)， 肺潤津生
，諸癥可平
。
詳細(xì)
參苓白術(shù)散
【成份】 蓮子肉 50 克，薏苡仁 50 克
，砂仁 50 克
，桔梗 50 克，白扁豆 75 克
，白茯苓 100 克
，人參 100 克，炙甘草 100 克
，白術(shù) 100 克
，山藥 100 克。 【主治】 脾虛濕盛證
。飲食不化
，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉
，四肢乏力
，形體消瘦，面色萎黃
，
舌淡苔白膩
，脈虛緩
。(本方常用于慢性胃腸炎
、貧血
、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下 病等屬脾虛濕盛者
。) 【正文】 正文】 功用：益氣健脾
，滲濕止瀉。 用法：上為細(xì)末
。每服二錢（6 克）
，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之（現(xiàn)代用法：作湯劑
， 水煎服
，用量按原方比例酌減）。 禁忌：斟酌
。 方解： 本方證是由脾虛濕盛所致
。脾胃虛弱，納運(yùn)乏力
，故飲食不化
；水谷不化，清濁不分
，故 見腸鳴泄瀉
；濕滯中焦，氣機(jī)被阻
，而見胸脘痞悶
；脾失健運(yùn)，則氣血生化不足
；肢體肌膚失 于濡養(yǎng)
，故四肢無力、形體消瘦
、面色萎黃
；舌淡，苔白膩
，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象
。治宜 補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉
。方中人參
、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君
。配伍山藥
、蓮子肉助君 藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆
、薏苡仁助白術(shù)
、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥
。更用砂 仁醒牌和胃
，行氣化滯，是為佐藥
。桔梗宣肺利氣
，通調(diào)水道，又能載藥上行
，培土生金
；炒 甘草健脾和中，調(diào)和諸藥
，共為佐使
。綜觀全方，補(bǔ)中氣
，滲濕濁
，行氣滯，使脾氣健運(yùn)
，濕 邪得去
，則諸癥自除。 本方是在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥
