本文目錄
1 【真人養(yǎng)臟湯組成】2 【真人養(yǎng)臟湯方歌】3 【真人養(yǎng)臟湯方解】4 【真人養(yǎng)臟湯主治】5 【真人養(yǎng)臟湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于真人養(yǎng)臟湯的論述7.1 適用病證7.2 治法7.3 方解7.4 配伍特點(diǎn)7.5 運(yùn)用7.5.1 辨證要點(diǎn)7.5.2 隨證加減7.5.3 使用注意
【真人養(yǎng)臟湯組成】人參(另)9g 當(dāng)歸6g 炒白術(shù)9g 煨肉豆蔻6g 肉桂(后)3g 炙甘草6g 白芍藥15g 木香(后)5g 訶子12g 炙罌粟殼15g
【真人養(yǎng)臟湯方歌】真人養(yǎng)臟訶粟殼
【真人養(yǎng)臟湯方解】久瀉久痢
配伍特點(diǎn)
綜觀全方
運(yùn)用
本方為治瀉痢日久,脾腎虛寒的常用方
加減化裁
脾腎虛寒、手足不溫者
,可加附子以溫腎暖脾;脫肛墜下者,加升麻、黃芪以益氣升陷。禁忌
若瀉痢雖久
,但濕熱積滯未去者,忌用本方。【真人養(yǎng)臟湯主治】久瀉久痢
。瀉痢無度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,不思飲食,舌淡苔白,脈遲細(xì)。【真人養(yǎng)臟湯醫(yī)案】患者
,男,70 歲,因“腹痛、腹瀉水樣便6年,加重1個(gè)月”來我院就診。自述6年前因飲食不慎而患急性腸炎,大便呈稀水樣,每天10~15次不等。發(fā)病后未及時(shí)治療而轉(zhuǎn)為慢性【醫(yī)案分析】水瀉“每天 6~10次”,應(yīng)該說比較嚴(yán)重了
——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》
《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于真人養(yǎng)臟湯的論述這在臨床上
真人養(yǎng)臟湯?二類方
脾胃虛寒→腸腹疼痛,喜溫喜按
泄瀉,不管是屬于脅熱下痢
臨床上這類證
四神丸是一類方。這里討論兩個(gè)方
。真人養(yǎng)臟湯是脾胃虛寒,而且是脾陽虛為主的真人養(yǎng)臟湯證是比較重的腸滑失禁
,所以說它瀉痢無度。有的書上說的甚至于日數(shù)十行。就是瀉痢次數(shù)很多,以致于達(dá)到瀉痢腸滑失禁,氣機(jī)下陷,到脫肛墜下,伴隨脫肛了。這是脾腎陽虛,以脾胃虛寒為重點(diǎn)。涉及到腎陽的不足,火不生土。舌淡苔白,脈遲細(xì)是陽虛的一般表現(xiàn)。肉豆蔻
、訶子這兩個(gè)藥作臣藥,增強(qiáng)固澀作用。肉豆蔻擅長于澀腸。訶子的固澀,收澀范圍很廣肉桂人參白朮這一組,是考慮到長期的泄瀉
,瀉痢無度到達(dá)脾腎虛寒。那肯定氣虛到一定程度了。所以用人參白朮肉桂,溫陽益氣。整個(gè)芳君藥、臣藥,主體是固澀為主。固澀力量很強(qiáng),相應(yīng)的澀腸止瀉方里,真人養(yǎng)臟湯固澀力量最強(qiáng)。當(dāng)然針對(duì)虛損,人參白朮肉桂共享,溫陽益氣健脾當(dāng)歸
這方里用點(diǎn)木香
整個(gè)真人養(yǎng)臟湯是以固澀為主
隨證加減脾腎虛寒甚者
脾腎虛寒甚者
使用注意若瀉痢雖久
積滯明顯都不適合使用
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