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    九仙散組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-26 04:42:01
        
    

        
    
           
    本文目錄
    1 【九仙散組成】2 【九仙散方歌】3 【九仙散方解】4 【九仙散主治】5 【九仙散醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學講稿》中關于九仙散的論述
    【九仙散組成】人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅各10g 貝母5g 罌粟殼30g
    【九仙散方歌】九仙散中罌粟君
      ，參膠梅味共為臣，款冬貝桑桔佐使
      ，斂肺止咳益氣陰
      。
    【九仙散方解】本方所治乃久咳傷肺，氣陰兩虧之證
      。肺主氣，久咳不已
      ，每致肺氣耗散
      ，肺虛不斂
    ，必致久咳不愈，甚則氣喘
    ；肺外合皮毛
    ，肺虛衛(wèi)表不固，則腠理疏松
    ，故見自汗
    ；久咳既傷肺氣
    ，亦耗肺陰，肺陰虧損
    ，虛熱內生
    ，煉津為痰，故痰少而黏
    ；脈虛數，是氣陰耗傷之象
    。治宜斂肺止咳
    ，益氣養(yǎng)陰
    ，兼以降利肺氣，化痰平喘
    。方中罌粟殼味酸而澀
    ，入肺經而善于斂肺止咳
    ，用量獨重
      ，故為君藥
      。配伍五味子
      、烏梅兩者亦為酸斂之品
      ，均能收斂肺氣，生津養(yǎng)肺
      ，可助君藥斂肺止咳之功；人參益氣生津而補肺
    ，阿膠滋陰養(yǎng)血而潤肺，可兩補肺之氣陰
    ，俱為臣藥
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？疃ā⑸０灼そ禋饣刀箍?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，桔梗宣肺祛痰以止咳
    ，貝母潤肺化痰以止咳，四藥合用
    ，化痰止咳
    ，利氣平喘
    ，故共為佐藥。諸藥配伍
    ，共奏斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰之功
    。
    配伍特點
    一是收斂固澀與益氣養(yǎng)陰兼顧
    ，但以斂澀為主
    ；二是斂降之中寓以升宣，而以斂降為主
    。
    運用
    本方為治療久咳肺虛
    ，氣陰耗傷之證的常用方。臨床以久咳不止
    ，氣喘自汗，脈虛數為辨證要點
    。
    加減化裁
    若氣虛明顯者，可加黃芪
    、西洋參以補益脾肺之氣；若陰虛明顯者
    ，可加麥冬
    、沙參
    、百合以養(yǎng)陰潤肺。
    禁忌
    若雖久咳而內多痰涎
    ，或咳嗽而外有表證者
    ，忌用本方，以免留邪為患
    ；且方中罌粟殼有毒
    ，久服成癮
    ，故不宜多服
    、久服
    。
    【九仙散主治】久咳肺虛證
    。久咳不已
    ，咳甚則氣喘自汗
    ，痰少而粘，脈虛數
    。
    【九仙散醫(yī)案】某女
    ，28歲
    ，2002年4月21日就診。自訴：咳嗽3月余
    ，呈痙攣性咳嗽，痰少或黏稠難咯
    。咽癢知有異物
    ，體倦納呆
    。胸片未見異常，舌質淡
    ，苔薄白
    ，脈細
    。證屬肺氣（陰）虛。處方：干白參12g
    ，款冬花12g，桔梗12g
    ，桑白皮18g
    ，浙貝母12g，五味子12g
    ，罌粟殼12g，烏梅15g
    。一劑而緩
    ，二劑而漸
    ，三劑而咳止。 （摘自《湖南中醫(yī)藥導報》）
    【醫(yī)案分析】慢性咳嗽
    ，“痰少或黏稠難咯.....脈細”
    ，有陰虛
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！绑w倦納呆”，必有氣虛
    ，且從“舌質淡”來看
    ，還應是以氣虛為主
    。為什么呢？如果是以陰虛為主
    ，舌色就應偏紅或舌色正常
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！把拾W”或胸骨后癢見于大多數咳嗽
    ，少痰的更易見到?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！爸挟愇铩笔且驗樘堤さ脑?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。治可標本兼顧
    ，益氣養(yǎng)陰，止咳排痰
    ，九仙散正好符合。作者用本方減阿膠（五味子、烏梅仍略可養(yǎng)陰）
    ，而以止咳化痰排痰藥為主，數月頑疾
    ，3劑而解，效果極為迅速
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？人砸话Y，外邪不甚時
    ，確可以斂肺止咳為主。
    ——本文摘自《方劑學案例分析》
    《鄧中甲方劑學講稿》中關于九仙散的論述九仙散?三類方
    固澀劑包括很多小方子
    。代表了氣、血
    、精
    、津滑脫散失的各種情況，各類物質
    。第二節(jié)斂肺止咳
    ，一般都把九仙散當三類方。為什么當三類方
      ？有不少書里有不少的專家認為，臨床像九仙散這類
      ，對肺
      ，斂肺，只能作為一種治法
      ，輔助治法用在里面
      ，作為咳來講，往往純虛的咳嗽很少
      ，往往兼夾外邪，或者兼外邪
      ，或者有病理產物
      ，盡量的不用斂肺
      。所以基本上
      ，歷版教材
    ，都有止嗽散代表一種治法
    ，放在三類方
    。所以是不做討論了
    。了解一下它也收斂肺氣。以收斂肺氣止咳為主的一種治法
    。
    

          
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    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術（洗
    ，銼
    ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風
    、桂心
    、天麻、萆薢
    、石斛
    、虎骨（酥炙）
    、白芍藥
    、當歸、云母粉
    、白術
    、茵芋葉、木香
    、仙靈脾、甘草
    、川續(xù)斷
    ，各一兩
    。炮制 : 上挫
    ，生絹袋盛，好酒一升浸之
    。春五日
    、夏三日、秋七日    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
    ，生姜（切如皂子大）25塊
    ，京棗5個（每個分5塊），半夏25個
    ，甘草5寸（每寸分作5塊）
    。功能主治 : 瘧發(fā)作重者



  
    
    
    
        
    
            
    
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