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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      消風(fēng)散醫(yī)案分析
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-26 14:02:16
        
      

        
      
           
      【組成】荊芥 防風(fēng) 蟬蛻 牛蒡子 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 當(dāng)歸 生地 胡麻仁各6g 木通 甘草各3g
      【主治】風(fēng)熱或風(fēng)濕之邪侵襲人體
      、浸淫血脈所致的風(fēng)疹
      、濕疹
      。癥見皮膚疹出色紅
      ，或遍身云片斑點(diǎn)
      ，瘙癢
      ，抓破后滲出津水
      ，苔白或黃
      ，脈浮數(shù)
      。
      【病案】張某
      ，男
      ，36歲，教師
      。訴全身風(fēng)團(tuán)，此起彼伏
      ，奇癢難忍1年余，伴睡眠欠佳
      。先后服用賽庚定
      、撲爾敏、激素等藥治療無明顯效果
      ，而要求服用中草藥治療。查：皮膚劃痕征陽性
      ，皮膚多處抓破，滲水
      ，舌質(zhì)淡，苔白
      ，脈沉細(xì)。辨證：氣血兩虛
      ，風(fēng)濕侵襲
      。治以疏風(fēng)祛濕，益氣養(yǎng)血
      。選用消風(fēng)散加減
      ，處方：當(dāng)歸10g，生地10g
      ，防風(fēng)10g
      ，蟬衣10g，知母10g
      ，苦參10g
      ，胡麻6g，荊芥12g
      ，蒼術(shù)10g
      ，牛蒡子10g，石膏15g
      ，木通6g
      ，甘草6g，黃芪18g
      ，車前子10g（包煎）
      ，遠(yuǎn)志10g。服藥1個(gè)療程后風(fēng)疹基本消失
      ，抓破處結(jié)痂
      ，仍有癢感，睡眠可
      。繼服1個(gè)療程
      ，癥狀完全消失，隨訪1.5年未見復(fù)發(fā)
      。 （摘自《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》）
      【分析】該患者以“全身風(fēng)團(tuán)，此起彼伏
      ，奇癢難忍1年余，伴睡眠欠佳”為主訴
      ，其臨床表現(xiàn)除了全身風(fēng)團(tuán)外
      ，還有癢的癥狀
      ，這些均符合中醫(yī)“風(fēng)”的特點(diǎn)
      ，可見其病情屬中醫(yī)“風(fēng)疹”范疇
        。同時(shí)還伴有睡眠欠佳
        ，最大可能是由于奇癢影響了睡眠
        ，而“舌質(zhì)淡
        ，苔白，脈沉細(xì)”則可能有氣血兩虛證
      。“皮膚多處抓破
      ，滲水”癥狀顯示其病機(jī)還有濕邪。故總結(jié)其病機(jī)
      ，當(dāng)為“氣血兩虛
      ，風(fēng)
      、濕侵襲”
      。
      消風(fēng)散是一首治療皮膚病
      、瘙癢明顯者的一首名方
      。作者即是在消風(fēng)散的基礎(chǔ)上
      ，加黃芪以加強(qiáng)補(bǔ)氣作用
      ；加車前子以增加利水滲濕功效；加遠(yuǎn)志以安神定志
      ，助其睡眠
      。但不知何故
      ，無絲毫熱象
      ，方中多味清熱藥仍然保留了
      。藥證較為相合
      ，故療效較好，2個(gè)療程后癥狀完全消除
        ，病情痊愈。
      ——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/88375.html.
      
          
      
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      ，別入生地黃汁1合
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，桂枝9g，赤芍9g
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