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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      大秦艽湯醫(yī)案分析
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-26 14:03:27
        
      

        
      
           
      【組成】秦艽9g 川芎 獨(dú)活 當(dāng)歸 白芍 石膏各6g 羌活 防己 白芷 黃芩 白術(shù) 茯苓 生地 熟地各3g 細(xì)辛2g
      【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證
      。癥見口眼歪斜
      ，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動(dòng)
      ，兼有惡寒發(fā)熱
      ，肢節(jié)疼痛，苔白或黃，脈浮緊或弦細(xì)
      。
      【病案】張某，女
      ，45歲
      ，2003年7月20日初診
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊呒绮筷P(guān)節(jié)
      ，雙手指關(guān)節(jié)疼痛，晨起僵硬1月余
      ，伴納差神疲倦怠
      ，失眠煩熱
      ，二便正常
      ，舌質(zhì)紅
      ，苔薄白
      ，脈弦細(xì)
      。查：類風(fēng)濕因子：陽性，血沉60mm/h
      ，在外院診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      ，曾服抗風(fēng)濕藥及激素類藥
      ，因有胃潰瘍病史，不能耐受西藥治療而轉(zhuǎn)中醫(yī)診治
      。查：一般情況可
      ，心肺正常
      ，腹平軟，雙腎區(qū)無痛
      ，T36℃
      ，BP120/70mmHg
      ，HR67次/min，律齊
      。形體消瘦
      ，手指關(guān)節(jié)無紅腫畸形，但有晨僵現(xiàn)象
      。中醫(yī)診斷：痹證（寒凝血虛
      ，風(fēng)濕痹阻）
      。治法：益氣補(bǔ)血
      ，宣痹通絡(luò)，方擬大秦艽湯加減：秦艽30g
      ，羌活20g
      ，獨(dú)活20g，防風(fēng)20g
        ，川芎20g
        ，牛膝20g，細(xì)辛8g，干蜜蜂30g
        ，威靈仙30g
        ，桑枝30g，雞血藤膏20g
        ，海風(fēng)藤20g
        ，潞黨參20g，7劑后
        ，肩關(guān)節(jié)
        ，手指關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，失眠
        、納差
        、體倦乏力等癥狀均有改善，續(xù)服上藥1月后
        ，癥狀完全緩解
        。查：血沉10mm/h。囑服歸脾湯加減繼續(xù)調(diào)理1月后
        ，隨訪未發(fā)
      。（摘自《云南中醫(yī)中藥雜志》）
      【分析】從關(guān)節(jié)痛、明顯晨僵就能判斷是“類風(fēng)關(guān)”
      ，此病極難治
      ，一旦關(guān)節(jié)變形幾無徹愈可能，極早期即治則尚有可圖
      。中醫(yī)多辨為寒濕痹證
      。因其會(huì)逐漸蔓延至其他關(guān)節(jié)，故還兼風(fēng)
      。該患者同時(shí)“伴納差神疲倦怠
      ，失眠煩熱”
      ，考慮其又有氣陰兩虛
      。本例當(dāng)屬此病早期（才一月余
      ，關(guān)節(jié)亦未變形），風(fēng)
      、寒
        、濕邪尚未深侵，經(jīng)絡(luò)蓄熱還未熾盛（雖舌紅
        ，苔卻不黃）
        。
      故治療當(dāng)扶正蠲痹
        ，兼祛瘀通絡(luò)
        。大秦艽湯以祛風(fēng)散邪
        ，活血通絡(luò)為功用
        ，考慮患者有寒邪侵犯人體
      ，故去方中石膏
      、黃芩
      、生地等寒涼藥物
      ；同時(shí)加入防風(fēng)、威靈仙
      、桑枝
      、海風(fēng)藤等藥物以增強(qiáng)祛風(fēng)除濕功效
      ；加雞血藤以活血養(yǎng)血
      。在此基礎(chǔ)上加黃芪、潞黨參加強(qiáng)補(bǔ)氣
      ，加牛膝活血祛瘀
      、強(qiáng)筋骨
      。證治較相符，及時(shí)遏止了類風(fēng)關(guān)的發(fā)展惡化
        。
      ——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/88376.html.
      
          
      
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      、大棗。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷
      ，惡寒淅瀝，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽微者
      ；口渴欲飲，舌上微苔
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
      ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時(shí)傷寒
      ，不問陰陽二證，才覺疾作
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍、防風(fēng)
      、桂心
      、天麻、萆薢
      、石斛
      、虎骨（酥炙）、白芍藥
      、當(dāng)歸
      、云母粉、白術(shù)
      、茵芋葉
      、木香、仙靈脾
        、甘草
        、川續(xù)斷，各一兩
        。炮制 : 上挫
        ，生絹袋盛，好酒一升浸之
      。春五日
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      處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
      ，生姜（切如皂子大）25塊，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
      ，半夏25個(gè)



  
      
    
      
        
      
            
      
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