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      結節(jié)性紅斑的中醫(yī)辨證論治

      道醫(yī) 2023-06-26 18:42:19

      結節(jié)紅斑濕熱成,瘀阻經(jīng)脈滯不通

      。病久反復寒濕蘊
      ,治此三法細分清

      結節(jié)性紅斑(現(xiàn)代醫(yī)學病名)

      ,是一種好發(fā)于小腿伸側(cè)的急性炎癥性皮膚病,由于發(fā)病時小腿部生有多個結節(jié)
      ,似梅核大小
      ,如瓜藤所纏,色紅而腫
      ,故祖國醫(yī)學文獻中有梅核丹
      、梅核火丹、濕毒流注
      、室火丹
      、瓜藤纏等不同名稱。如《諸病源候論·室火丹候》曰:“室火丹
      ,初發(fā)時必在腓腸
      ,如指大,長二三寸瘦
      ,色赤而熱是也
      。”盡管名稱較多
      ,但都從不同角度對其加以論述
      ,若互相參閱,則可窺其全貌

      窮其機理

      ,固然“邪之所湊,其氣必虛”
      ,但畢竟多與濕熱下注
      、瘀阻經(jīng)脈相關。凡地居卑濕
      、坐臥濕地
      、雨后濕蒸等,均可使?jié)裥白酝鈨?nèi)侵;若飲食失節(jié)
      ,勞逸不調(diào)
      ,多飲茶酒,過餐油膩五辛
      、魚腥海味
      、肥甘甜膩之物,則亦能使脾運不暢
      ,濕從內(nèi)生
      。濕邪既生,蘊久化熱
      ,則濕熱下注
      ,凝滯血脈、阻遏經(jīng)絡
      ,使氣血循行不暢
      。瘀乃有形之邪,結塊而成
      ,故結節(jié)腫如梅核
      。新起者,四畔鮮紅
      ;熱甚者
      ,患處腫脹;濕甚者
      ,足脛浮腫
      ;瘀甚者,紫黯疼痛
      。若病久反復、因循失治
      ,則傷耗氣血
      ,故亦能由濕熱轉(zhuǎn)為寒濕。

      總之

      ,本病可有濕熱阻絡
      、氣血瘀滯及寒濕蘊結之分,但臨床以前二者最為常見
      。起病急驟
      ,伴惡寒發(fā)熱、頭疼咽痛
      、筋骨酸楚
      、乏力納呆等癥狀,結節(jié)多對稱分布于小腿伸側(cè),發(fā)疹較多時亦可見于屈側(cè)
      ,少數(shù)可侵及大腿
      、上臂伸側(cè)或面頸部。結節(jié)數(shù)目多寡不定
      ,少則數(shù)個
      ,多則數(shù)十,群集而散在
      。小者如豌豆梅李
      ,大則似紅棗核桃,境界鮮明
      ,略高出皮面
      ,皮膚緊張,色紅漫腫
      ,觸之灼熱
      ,自覺疼痛,壓之尤甚
      。兼有口渴便干
      ,小溲黃赤,舌紅苔膩
      ,脈象滑數(shù)者
      ,為濕熱阻絡,治宜清熱利濕
      、活血通絡法
      ,可選用《趙炳南臨床經(jīng)驗集》的涼血五根湯(白茅根30克、栝蔞根15克
      、茜草根10克
      、紫草根10克、板蘭根10克)化裁
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?膳浞惺鄢伤幎钔琛?/p>

      若病日持久或因循失治

      ,其結節(jié)多由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或紫黯
      ,呈紅棗大小,甚則融合
      ,形似雞卵
      ,觸之較硬而痛甚。如《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·脛部》曰:“此證生于腿脛
      ,流行不定
      ,或發(fā)一
      、二處,瘡頂形似牛眼
      ,根腳漫腫
      。輕則色紫,重則色黑……若繞脛而發(fā)
      ,即名瓜藤纏
      ,結核數(shù)枚,日久腫痛
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!卑橛猩圜鲳霭摺⒚}象澀滯者
      ,為氣血瘀滯
      。治宜活血通絡、行氣散結法
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?蛇x用《朱仁康臨床經(jīng)驗集》中的通絡活血方(當歸尾12克、赤芍10克
      、桃仁10克
      、紅花10克、澤蘭12克
      、茜草10克
      、青皮10克、制香附6克
      、王不留行10克
      、地龍12克、川牛膝10克)化裁
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?膳浞惺鄢伤幋簏S?蟲丸、散結靈

      作者根據(jù)本病多由濕熱阻絡

      ,經(jīng)脈蹇滯這一特點,自擬通絡三妙散
      ,驗諸臨床,每有收功
      。處方:蒼術10克
      、黃柏10克、川牛膝12克
      、澤蘭12克
      、防己10克
      、赤芍10克、薏苡仁15克
      、當歸尾12克
      、丹皮10克、路路通6克
      。足脛甚者
      、加白茅根、冬瓜皮
      、萆薢以清利濕熱
      ;關節(jié)腫痛者,加威靈仙
      、木瓜
      、秦艽以舒筋通絡;結節(jié)久不消散者
      ,去防己
      、苡仁,加炙山甲
      、生牡蠣以活血散結

      以上三種證型可互相轉(zhuǎn)化或兼而出現(xiàn),不可截然分開

      ,又當細審
      。總之
      ,本病的治法如掌握清熱利濕
      、活血散結、溫經(jīng)通絡三個要領
      ,則可臨證不惑矣

      ——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

      經(jīng)常性口腔潰瘍怎么回事

      口腔潰瘍的特點:1

      、和感冒差不多。吃不吃藥效果一樣
      ,一個星期的時間自己也會自愈
      。2、復發(fā)
      。復發(fā)有間隙性和連續(xù)性
      ,間隙性也有長有短,短的話一個星期左右的時間就要復發(fā)
      ,長的話也有一個月或數(shù)個月復發(fā)的
      。對于復發(fā)間隙時間長的話
      ,就是偶爾犯一次的,平常要注意有良好的生活習慣
      ,生活要有規(guī)律
      ,要有良好的飲食習慣,多吃水果
      、蔬菜
      、多吃五谷雜糧,可以適當?shù)匮a充一些維生素
      、微量元素和礦物質(zhì)
      ,發(fā)作的時候可以買一些針對潰瘍的藥噴一些、涂一些
      、貼一些
      ,主要是減少潰瘍引起的疼痛,起到局部麻醉的作用
      ,一個星期左右的時間就會好
      。對于復發(fā)間隙很短的,甚至是連續(xù)性復發(fā)的除了要注意上述的因素外
      ,還應該要吃藥調(diào)理
      ,否則會嚴重發(fā)展到白塞氏病,那就更難治愈了
      。吃藥調(diào)理最根本目的是解決復發(fā)的問題
      ,現(xiàn)在西醫(yī)對復發(fā)性口腔潰瘍是一點都沒有辦法的,不是貶低西醫(yī)
      ,很多口腔科的醫(yī)生患了自己都沒有辦法
      ,但是我相信隨著醫(yī)學的發(fā)展,西醫(yī)是遲早可以解決這個問題的
      。很多人現(xiàn)在喜歡否定中醫(yī)
      ,但中藥里的確有能治好復發(fā)性口腔潰瘍的藥,就是庸醫(yī)太多喜歡胡亂抓藥
      ,還有現(xiàn)在人的心態(tài)很浮
      ,總希望今天吃了明天就好,明天不好就說這個藥不好
      ,或說自己遇到騙子了
      。健康需要經(jīng)營,經(jīng)營就要時間
      ,無任是預防還是治療
      ,要給自己一份耐心。我曾經(jīng)是有3年的潰瘍史
      ,后半年是連續(xù)性的潰瘍
      ,西醫(yī)給判了死刑,最后得一網(wǎng)友推薦在淘寶上買了一款“口腔潰瘍終結者組合”的中成藥
      ,連續(xù)服用了三個月
      ,現(xiàn)在徹底治愈了。我的經(jīng)驗是在吃藥調(diào)理的時候
      ,還會有潰瘍發(fā)出
      ,但是發(fā)出的間隙在慢慢加長,發(fā)出后的疼痛在慢慢減輕
      ,發(fā)出后的愈好時間在慢慢縮短
      ,直至徹底治愈,再也沒有潰瘍發(fā)生
      。你如有時間可以到淘寶網(wǎng)上看看
      ,效果很好,價格也很公道
      ,不妨試試
      ,也許也適合你。

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