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    暴發(fā)火眼的中醫(yī)辨證論治
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-26 19:26:31
        
    

        
    
           
    暴發(fā)火眼紅腫痛
    ，多由外感風(fēng)火重
    。因勢(shì)導(dǎo)邪從外出
    ，涼血養(yǎng)陰有妙用
    。
    暴發(fā)火眼，為外感風(fēng)熱火毒
    ，突發(fā)紅腫熱痛之外障眼病也
    。羞明流淚
    ，生眵起翳
    ，或輕或重，或有或無(wú)
    ，因人有別
    ，隨證而異
    。臨床上根據(jù)是否傳染和有無(wú)星翳
    ，有暴風(fēng)客熱、天行赤眼和天行赤眼暴翳之分
    ，但并不局限于上述三者
    ，凡突發(fā)紅腫熱痛之眼病均屬于此。
    “暴風(fēng)客熱忽然猖
    ，胞腫頭疼淚似湯
    ，寒熱往來(lái)多鼻塞，目中沙澀痛難當(dāng)
    。”這是《審視瑤函》對(duì)暴風(fēng)客熱臨床表現(xiàn)的高度概括
    。在治療上主以洗肝散（薄荷
    、當(dāng)歸、羌活
    、甘草
    、梔仁
    、防風(fēng)
    、大黃、川篤）并云：“治風(fēng)毒上攻
    ，暴作目赤
    ，腫痛難開
    ，癮澀
    ，眵淚交流”，旨在洗去肝經(jīng)風(fēng)熱也
    。作者在臨床上常用河間之法，每遇此證
    ，常投防風(fēng)通圣散加減治之
    ，屢獲良效。上述兩方
    ，法雖同而藥力殊
    ，即同為內(nèi)清邪熱
    ，外散風(fēng)邪之方
    ，而藥力則后者遠(yuǎn)勝于前者。證有輕重
    ，劑有大小
    ，隨證選用
    ，巧在其中矣
    ！
    “天行赤眼四時(shí)生
    ，傳染熱淚腫赤疼?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！边@是《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》對(duì)天行赤眼臨床表現(xiàn)的高度概括。感四時(shí)風(fēng)熱之毒而發(fā)
    ，老幼相傳
    ，赤腫流淚，羞明疼痛
    ，故曰天行赤眼。歷代醫(yī)家多主以驅(qū)風(fēng)散熱飲子（防風(fēng)
    、牛蒡
    、大黃、羌活
    、赤芍、連翹
    、梔子
    、薄荷、甘草
    、歸尾
    、川芎）治之
    。柴胡
    、黃芩、黃連
    、銀花均可酌情加入，則藥力猶勝而獲效更速
    。至于天行赤眼暴翳，病變已累及黑睛
      ，黑睛屬肝
      、不用清肝退翳之藥，非其治也
      ，作者常用新制柴連湯（《眼科篡要》：柴胡、黃連
      、黃芩
      、赤芍
      、蔓荊、梔仁
      、膽草、木通
      、甘草
      、荊芥、防風(fēng)）加蟬衣
      、木賊、秦皮等退翳藥治之
      ，療效頗好
    。《眼科篡要》說(shuō)得好：“目風(fēng)兼火淚如湯
    ，急用予家柴連湯?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！秉S巖之言
    ，信不誣矣。若遇小兒天行赤眼伴有高熱咽痛者
    ，則吳鞠通所創(chuàng)的銀翹散最為有效，加入石膏
    、板蘭根
    ，其效尤速，因咽接三脘以通胃
    ，喉連五臟以系肺
    ，熱邪一旦侵犯肺胃必累及咽喉而紅痛作矣
    ，目赤以白睛為主
    ，白晴屬肺，肺熱傳目
    ，則白晴赤痛
    ，熱邪彌漫于衛(wèi)分與氣分之間
    ，則高熱難退
    ，故用辛涼平劑以解之，加生石膏
    、板蘭根以清之
    ，則邪熱隨之可消了。在治療暴發(fā)火眼時(shí)
      ，千萬(wàn)不要忽視外治法
      ，外治包括外敷，涂搽
      ，熏洗，發(fā)泡
      ，點(diǎn)眼藥等多種方法
      ，它直接作用于局部，有利于藥效的充分發(fā)揮
      。正如《審視瑤函》所說(shuō)：“內(nèi)外兼治
      ，是為良醫(yī)
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    暴發(fā)火眼雖為風(fēng)火兼侵，但以火邪為主
      ，善用寒涼瀉火
      ，此為要法
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！秾徱暚幒氛f(shuō)：“寒藥乃救火之方?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！焙幇嗪闭?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，咸寒瀉下
    ，甘寒養(yǎng)陰三大類
    。臨床多兼而用之，若遇重證還可加入其他方面的藥物
    ，將病邪圍而殲之。因本病多為眼科急證
    ，一般具有發(fā)展快，兼證多
    ，反應(yīng)強(qiáng)烈的病理特點(diǎn)
    。一般認(rèn)為：瀉火藥中苦寒，咸寒
    ，甘寒同用
    ，或與解毒藥配合能起協(xié)同作用
    ，可以成倍地增加其功效；瀉火藥與退翳去障的藥物配合
    ，能起保護(hù)視功能的作用
    ，可以控制翳障的發(fā)生發(fā)展，在瀉火藥中加入一些祛風(fēng)解表的藥物
    ，不但能祛邪從汗解
    ，而且可以克制其寒凝的偏向，有利于病變的恢復(fù)
    。
    張子和說(shuō)：“瀉火之法
    ，在藥則咸寒吐之下之
    ；在針則神庭
    、上星、囟會(huì)
    、前頂
    、百會(huì)血之
    。翳者可使立退
    ，痛者可以立已，味者可使立明
    ，腫者可使立消
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！边@位攻邪大師的妙訣在于因勢(shì)利導(dǎo)
    ，驅(qū)邪外出也。瀉火藥與瀉下滲利的藥物配合
    ，可引導(dǎo)病邪或代謝產(chǎn)物迅速排出體外
    ，邪去正安
    ，事半功倍
    。水衰則有燥暴之患，火炎則有焚燎之殃
    ，火邪最易動(dòng)血傷津
    ，目赤腫痛，尿黃便結(jié)
    ，口渴脈數(shù)，就有這一病理反應(yīng)的集中表現(xiàn)，瀉火藥與涼血養(yǎng)陰的藥物配合
    ，可以寧血護(hù)津
    ，不但對(duì)治療暴發(fā)火眼而且對(duì)治療眼部的其他火證均具有相當(dāng)重要的臨床意義，如是則治療暴發(fā)火眼的大法備矣
    。
    ——本文摘自《中醫(yī)精華淺說(shuō)》
    治療46種疾病的單穴針灸秘訣
    1.急性咽痛 其癥惡寒發(fā)熱、咽干
    、疼痛繼而腫脹
    ，甚至咽不下飯，呼吸困難
    。 針：三棱針急刺少商出血數(shù)滴，既能止痛又退燒
    ，能起到「 ”立竿見影”的效果
    。 2.暴發(fā)火眼 主要癥狀為結(jié)膜充血、眼球微痛
    ，有異物感、怕光
    、流淚
    、分泌物增多。 針：患側(cè)耳尖放血
    。 或太陽(yáng)穴放血
    。 或內(nèi)迎香放血
    。根據(jù)病情輕重
    ，靈活應(yīng)用。 3.偏頭痛 本病特征多數(shù)為左側(cè)頭部發(fā)生劇烈疼痛
    ，數(shù)日或數(shù)月反復(fù)發(fā)作
    ，有時(shí)惡心嘔吐
    、目（眼）流淚
    、影響視力等。 針：一針兩穴
    ，絲竹空透率谷
    ，留針30分鐘，即可治愈
    。 4.落枕 其癥頸項(xiàng)強(qiáng)直
    ，酸楚疼痛
    ，左右不能回顧
    。 針：絕骨，用「 ”龍虎交戰(zhàn)”手法
    ，針感可以竄至頸項(xiàng)，效較顯著
    。如治療不及時(shí)成為慢性者
    ，效不佳。 5.漏肩風(fēng) 肩背部疼痛
    ，有壓重感及發(fā)冷感，不能高舉及外展
    。痛得嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠
    。 急性針刺條口，慢性針刺膏肓
    。 6.胸脅痛 本癥多為發(fā)作性刺痛或劇痛
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？人约昂粑鼤r(shí)疼痛加重
    。 針：丘墟透照海。 7.心絞痛 主要癥狀是心窩部突然發(fā)作
    ，收縮性劇痛
    ，如灼
    、如刺
    、如鉆，甚至有時(shí)痛從前臂尺側(cè)竄到腹部或小指
    。大發(fā)作時(shí)胸內(nèi)悶塞
    ，面色蒼白，四肢厥冷
    ，出虛汗
    ，脈搏不整。臨床上多數(shù)病人巨闕穴處有壓痛
    ，陰郄穴處有條索
    。如紫宮處有壓痛
    ，乃心脈梗死之癥
    。 針：內(nèi)關(guān)（雙穴）重補(bǔ)
    。或針極泉
    。不效加膻中
    、然谷
    。 8.膽道蛔蟲（中醫(yī)稱蛔結(jié)痧） 主要有吐蚴或便蚴史
    ，劇烈絞痛、惡心
    、嘔吐
    ，脈象乍大乍小
      ，面色忽紅忽白
      。無(wú)手術(shù)指征。 針：至陽(yáng)一穴即可
      。 9.急性腰疼（包括風(fēng)寒和外感） 其癥腰部疼痛
      ，動(dòng)轉(zhuǎn)困難，不能彎腰
    ，不能后仰及翻身。 針：委中
    ，緩刺放血
    。血色由深變淺即止。療效往往都很突出
    ，或刺養(yǎng)老。 10.腿股風(fēng)（坐骨神經(jīng)痛） 從臀部
    、大腿之后外側(cè)至膝關(guān)節(jié)附近疼痛
    ，直立時(shí)痛更甚，抬腿時(shí)痛亦加重
    。 針：環(huán)跳重 *** 
    ，不留針
    。如慢性可刺氣沖
    ，確能助氣血之運(yùn)行，起到鎮(zhèn)痛之作用
    ，昆侖更佳
    。 有人認(rèn)為針灸只能止痛治點(diǎn)急性病，這種認(rèn)識(shí)非常片面
    ，事實(shí)可以駁倒這種錯(cuò)誤論點(diǎn)。例如： 11.慢性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)疼痛
    ，屈伸困難，氣候變化時(shí)加重
    ，有時(shí)腫脹及關(guān)節(jié)作響
    。 針：陽(yáng)關(guān)透曲泉或陽(yáng)陵泉透陰陵泉，一針即有效
      ，如效果不顯著，可刺風(fēng)府
      ，搜一身之風(fēng)即可取效。 12.網(wǎng)球肘 針沖陽(yáng)
      。 13.陽(yáng)痿 *** 柔靡不能勃起
      ，或 *** 頃刻泄精。常伴有腰酸
      、頭暈
      、耳鳴
      、健忘
      、脈細(xì)弱，有兩組處方： （1）雙環(huán)跳：針尖斜下內(nèi)下方
      ，使針感竄至小腹或陰束
      。 （2）雙大赫：針感直達(dá) *** 
      。 14.輸尿管結(jié)石 中封
      。 15.胃腸炎 尺澤、委中
      。 16.失語(yǔ) 啞門
      、通里。 17.聾癥 聽宮
      、翳風(fēng)、中渚
    。 18.高血壓 曲池
    。 針灸對(duì)傳染病也有奇效。例如： 19.痢疾 為外感病
    ，有傳染性
    ，其癥酸痛下痢赤白，有黏液
    ，惡寒發(fā)熱
    ，里急后重，天樞處有壓痛
    。 針：曲池穴
    ，有消炎止痢作用
    。 20.瘧疾 主要癥狀為寒熱往來(lái)
    ，發(fā)有定時(shí)，至汗出后而熱退身涼
    ，有一日一發(fā)或間日一發(fā)的
    ，還有三日一發(fā)的
    。 針：以三棱針在大椎處點(diǎn)刺數(shù)下
    ，拔一火罐于其上，吸出惡血
    ，療效甚佳
    。久瘧灸脾俞。 針灸對(duì)神經(jīng)
    、精神方面的疾患療效更為滿意，比一般鎮(zhèn)靜藥的優(yōu)點(diǎn)為多
      。例如： 21.癲癇 其癥陡然跌仆
      ，不省人事，抽搐
      ，口吐白沫
      ，目斜視
      ，發(fā)作后移時(shí)而起
      。 針：長(zhǎng)強(qiáng)周圍（前后左右）以三棱針點(diǎn)刺出血?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蜥槾檀笞?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、腰奇
      ，均有抑制發(fā)作的功能
      。 22.癔癥 本病起于諸般精神功能障礙，故其癥發(fā)作千差萬(wàn)別
      ，發(fā)病前多有精神不快
    。 針：雙內(nèi)關(guān)同時(shí)進(jìn)針
    ，行強(qiáng) *** 
    ，可起到通心開竅之作用
    ，必要時(shí)人中可刺。 針灸在臨床上還有止血作用
    ，在緊急藥品供應(yīng)不上
    ，特別是在戰(zhàn)爭(zhēng)年代里
    ，就更有意義
    ，大家應(yīng)積累一些這方面的經(jīng)驗(yàn)，以備急需
    。例如： 23.鼻衄 鼻內(nèi)出血
    ，通常為一側(cè)鼻孔出血，也有兩側(cè)多量出血
    ，常引起頭疼
    、眩暈
    、耳鳴、面色蒼白
    、肢體倦怠等
    。 針：上星穴，需 *** 
    ，或刺少商出血
    。 24.鼻炎 針飛揚(yáng)。 25.腦溢血（屬于中風(fēng)閉證者） 中風(fēng)是一種發(fā)病急驟
    ，并很嚴(yán)重的疾患
    ，凡患此病，就有九死一生的危險(xiǎn)
    。其癥猝然仆倒，不省人事
    ，痰盛
    ，牙關(guān)緊閉，面色潮紅
    、脈弦硬。 針：①四神聰放血
    ，平肝息風(fēng)
    。②十二井穴放血
    ，通經(jīng)開竅，止血
    。脫證：灸關(guān)元
    。 26.先兆中風(fēng) 四神聰
    、合谷
    、太沖。 針灸除治療內(nèi)科病以外
    ，還能治療皮外科方面的疾患
    ，而且療效也很滿意
    。 27.乳癰 其癥 *** 紅腫
    ，熱痛。 針：足臨泣
    ，針尖向上刺
    ， *** 量加大，使針感沿經(jīng)向上竄至肋部
    。 28.瘰疬 多生于頸下或腋下，小如粟
    ，大如核桃
    ，腫脹疼痛，破潰后經(jīng)年累月難以收口
    ，漸至骨蒸潮熱
    ，形體消瘦
    。 針：曲池透臂臑或火針點(diǎn)刺局部
    。 29.濕疹 急性局部紅斑，發(fā)生水皰
    ，以后則成紅痂
    ，周圍糜爛
    ，瘙癢
    ，多發(fā)于乳、面
    、肘
    、手足等部。 針：曲池。用燒山火療法
    。 30.痤瘡 背部痣點(diǎn)
    。 31.發(fā)際瘧 大椎放血。 32.腸癰 本癥初發(fā)
    ，突然腹痛
    ，惡心、嘔吐
    、惡寒
    、便秘或下痢，其癰初期多漫及全腹
    ，但不久即固定于右下腹
    ，右腿不能伸直，麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)壓痛
    。 針：闌尾點(diǎn)
    。足三里和上巨虛之間的向外處，重 *** 
    。 33. *** 瘙癢 會(huì)陰及 *** 劇烈瘙癢。 針：公孫
    。 34.痔 陽(yáng)溪
    、后溪。 35.肛裂 孔最
    。 36.牛皮癬 委中放血，堅(jiān)持治療有效
    。 37.鵝掌風(fēng) 手掌皮膚發(fā)硬、發(fā)干
    、刺癢
    、脫皮。 針：勞宮
    。 38.發(fā)際瘡 多于項(xiàng)后
    ，形如黍豆，痛時(shí)如錐如燎
    ，癢時(shí)坐臥不寧，頂生白頭
    ，破后流水
    ，此起彼伏，俗名「 ”氣不忿”
    。 針：大椎放血或委中放血
    ，以泄太陽(yáng)經(jīng)濕熱。 39.串腰龍 水皰累累珠形
    ，大小不等
    ，灼熱疼痛。 針：龍眼點(diǎn)刺出血
    。 有人污蔑針灸是精神作用
    ，小兒科有許多疾病適宜用針灸治療
    ，用事實(shí)駁斥了說(shuō)針灸是暗示作用的人
    。因?yàn)樾核枷肷形撮_展，還沒(méi)有思維能力
    。但針灸療效很突出
    ，例如： 40.小兒腹瀉 乳食不節(jié)，下痢不止
    ，有時(shí)腹痛，不欲飲食
    。 針：曲池
    、足三里，或刺會(huì)陽(yáng)
    。 41.小兒疳積 體瘦
    、腹脹大
      、毛發(fā)焦落
      ，不欲食，大便異常穢臭
      ，小便混濁
      ，潮熱，哭時(shí)涕淚皆少
      。 針：四縫。擠出少量黏液或血液
      。 42.陰癢 陰門初感灼熱
      ，次即瘙癢難堪，重時(shí)影響睡眠
    。 針：蠡溝
    。 43.崩漏 隱白。 44.缺奶 少澤
    ，回乳
    ，光明。 45.子宮肌瘤 灸痞根
    。 46.斷奶 因某種原因
    ，乳兒不需哺母親的乳汁，兩 *** 脹大
    ，乳汁流溢。 針：光明
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    李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                        
    摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂），密陀僧1分
      ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末
      ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    加味地黃丸
    
                        
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤
    ，厚樸1斤，蒼術(shù)1斤
      ，神曲1斤
      ，麥芽1斤，山楂1斤
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍
    、防風(fēng)、桂心
    、天麻
    、萆薢、石斛
    、虎骨（酥炙）
    、白芍藥、當(dāng)歸



  
    
    
    
        
    
            
    
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