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    當歸補血湯方歌,有哪些作業(yè)和功效
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-20 14:59:42
        
    

        
    
           
    　當歸補血湯
    出自《內(nèi)外傷辨惑論》
    【組成】　黃芪一兩(30g) 當歸酒洗，二錢(6g)
    【用法】　以水二盞
    ，煎至一盞
    ，去滓
      ，空腹時溫服
    。
    【功用】　補氣生血
    。
    【主治】　血虛陽浮發(fā)熱證
    。肌熱面紅
    ，煩渴欲飲
    ，脈洪大而虛
    ，重按無力，亦治婦人經(jīng)期
    、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛
    ，或瘡瘍潰后
    ，久不愈合者。
    當歸補血湯方歌：
    當歸補血東恒箋
    ，黃芪一兩歸兩錢
    ，血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛宜此煎
    。
    【方解】　本方治證為勞倦內(nèi)傷
    ，血虛氣弱，陽氣浮越所致
    。血虛氣弱
    ，陰不維陽，故肌熱面赤
    ，煩渴引飲
    。此種煩渴，常時煩時止
    ，渴喜熱飲;脈洪大而虛
    ，重按無力，是血虛氣弱
    ，陽氣浮越之象
    ，是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。方中重用黃芪
    ，其用量五倍于當歸
    ，其義有二：本方證為陰血虧虛，以致陽氣欲浮越散亡
    ，此時
    ，恐一時滋陰補血固里不及，陽氣外亡
    ，故重用黃芪補氣而專固肌表
    ，即：“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”之理
    ，此其一;有形之血生于無形之氣
    ，故用黃芪大補脾肺之氣，以資化源
    ，使氣旺血生
    ，此其二。配以少量當歸養(yǎng)血和營
    ，則浮陽秘斂
    ，陽生陰長，氣旺血生
    ，而虛熱自退
    。
    至于婦人經(jīng)期
    、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，取其益氣養(yǎng)血而退熱
    。瘡瘍潰后
    ，久不愈合，用本方以補氣養(yǎng)血
    ，扶正托毒
    ，有利于生肌收口。
    《內(nèi)外傷辨惑論》說：“血虛發(fā)熱
    ，證象白虎”
    。故本方應(yīng)與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感
    ，熱盛于內(nèi)
    ，病情屬實;當歸補血湯證由于內(nèi)傷，為血虛氣弱
    ，病情屬虛
    。因此，白虎湯證大渴而喜冷飲
    ，身大熱而大汗出
    ，脈洪大而有力;當歸補血湯證口渴則喜溫飲，身雖熱而無汗
    ，脈大而虛
    ，重按無力。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強調(diào)：“惟脈不長實
    ，有辨耳
    ，誤服白虎湯必死”。
    【運用】
    1.辨證要點：本方為補氣生血之基礎(chǔ)方
    ，也是體現(xiàn)李東垣“甘溫除熱”治法的代表方
    。應(yīng)用時除肌熱，口渴喜熱飲
    、面紅外，以脈大而虛
    、重按無力為辨證要點
    。陰虛潮熱證忌用。
    2.加減法：若婦女經(jīng)期
    ，或產(chǎn)后感冒發(fā)熱頭痛者
    ，加蔥白、豆豉
    、生姜
    、大棗以疏風解表;若瘡瘍久潰不愈
      ，氣血兩虛而又余毒未盡者，可加銀花
      、甘草以清熱解毒;若血虛氣弱出血不止者
      ，可加煅龍骨、阿膠
      、山茱萸等
      ，以固澀止血。
    3.現(xiàn)代運用：各種貧血
      、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者
      ，均可用之。
    【文獻摘要】
    1.原書主治
    《內(nèi)外傷辨惑論》卷中：“治肌熱
      、燥熱
      、困渴引飲，目赤面紅
      ，晝夜不息
    。其脈洪大而虛，重按全無
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！秲?nèi)經(jīng)》曰：脈虛血虛，又云血虛發(fā)熱證象白虎
    ，唯脈不長實有辨耳
    ，誤服白虎湯必死。此病得之于饑困勞役
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    　2.方論選錄
    吳昆《醫(yī)方考》卷3：“血實則身涼，血虛則身熱
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛞责嚴谝郏撈潢幯?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，則陽獨治
    ，故令肌熱、目赤
    、面紅
    、煩渴引飲。此證純象傷寒白虎湯之證
    ，但脈大而虛
    ，非大而長，為可辨爾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！秲?nèi)經(jīng)》所謂脈虛
    、血虛是也。當歸味厚
    ，為陰中之陰
    ，故能養(yǎng)血;而黃芪則味甘補氣者也，今黃芪多于當歸數(shù)倍
      ，而曰補血湯者
      ，有形之血不能自生，生于無形之氣故也
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！秲?nèi)經(jīng)》曰：‘陽生陰長’，是之謂爾”
      。
    【臨床報道】
    用當歸補血湯加味治療冠心病心絞痛獲得較好療效
      。治療組80例，用本方加味;對照組40例
      ，用消心痛
      。兩組均用生理鹽水500ml加維生素C2g，靜脈點滴每日1次
      。30天為1療程
      。觀察期間心絞痛發(fā)作可舌下含服硝酸甘油。治療結(jié)果：臨床療效
      ，治療組顯效26例
      ，有效45例，無效9例
      ，總有效率88.75%;對照組顯效10例
      ，有效17例，無效13例
      ，總有效率67.5%
      。兩組比較有顯著差異(P<0.05)。心絞痛療效
      ，治療組顯效47例
      ，有效25例，無效8例
    ，總有效率為90%;對照組顯效17例
    ，有效12例，無效11例
    ，總有效率72.5%。兩組比較有顯著差異(P<0.05)。心電圖療效
    ，治療組顯效7例
    ，有效28例，無效47例
    ，總有效率為43.75%;對照組顯效5例
    ，有效9例，無效26例
    ，總有效率35%
    。兩組比較無顯著差異(P>0.05)。[王波. 當歸補血湯加味治療冠心病心絞痛臨床觀察
    。天津中醫(yī)　2000;17(3):4]
    【實驗研究】
    目的：觀察當歸補血湯對免疫低下小鼠的影響
    。方法：黃芪、當歸以5:1的比例按傳統(tǒng)方法煎3次
    ，混合后濃縮成100%的當歸補血湯
    。以昆明小鼠作實驗動物，觀察當歸補血湯大
    、小劑量及環(huán)磷酰胺組的白細胞的影響
    。結(jié)果：大劑量組用藥前后相比(P<0.05)，與小劑量組相比(P<0.05)
    。說明當歸補血湯不僅能增強機體免疫能力
    ，而且可以提高免疫低下小鼠的白細胞總數(shù)。拮抗由環(huán)磷酰胺造成的免疫低下所致的白細胞減少狀態(tài)
    。[包牧瑩
    ，等.當歸補血湯對免疫低下小鼠的影響及模型選擇。遼寧中醫(yī)雜志　1998;25(3):138]
    

          
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