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      半夏厚樸湯方解,歌訣,有哪些作業(yè)和功效
      
        
      
            健康生活
            2023-09-20 15:10:31
        
      

        
      
           
      半夏厚樸湯
      出自《金匱要略》
      【組成】 半夏一升(12g) 厚樸三兩(9g) 茯苓四兩(12g) 生姜五兩(15g) 蘇葉二兩(6g)
      【用法】 以水七升
        ，煮取四升
        ，分溫四服
      ，日三、夜一服(現(xiàn)代用法：水煎服)
      。
      【功用】 行氣散結(jié)，降逆化痰
      。
      【主治】 梅核氣
      。咽中如有物阻，咯吐不出
      ，吞咽不下
      ，胸膈滿悶，或咳或嘔
      ，舌苔白潤或白滑
      ，脈弦緩或弦滑。
      【方劑歌訣】：
      半夏厚樸痰氣疏
      ，茯苓生姜共紫蘇
      ，加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除
      。
      【方解】 本方證多因痰氣郁結(jié)于咽喉所致
      。情志不遂，肝氣郁結(jié)
      ，肺胃失于宣降
      ，津液不布，聚而為痰
      ，痰氣相搏
      ，結(jié)于咽喉，故見咽中如有物阻
      ，咯吐不出
      ，吞咽不下之癥;肺胃失于宣降，還可致胸中氣機不暢
      ，而見胸脅滿悶
      ，或咳嗽喘急，或惡心嘔吐等
      。氣不行則郁不解
      ，痰不化則結(jié)難散，故治宜行氣散結(jié)
      ，化痰降逆之法
      。方中半夏辛溫入肺胃
      ，化痰散結(jié)，降逆和胃
      ，為君藥
      。厚樸苦辛性溫，下氣除滿
      ，助半夏散結(jié)降逆
      ，為臣藥;茯苓甘淡滲濕健脾，以助半夏化痰;生姜辛溫散結(jié)
      ，和胃止嘔
      ，且制半夏之毒;共用為佐藥。蘇葉芳香行氣
      ，理肺舒肝
      ，助厚樸行氣寬胸，宣通郁結(jié)之氣
      ，用為佐藥
      。全方辛苦合用，辛以行氣散結(jié)
      ，苦以燥濕降逆
      ，使郁氣得疏，痰涎得化
      ，痰氣郁結(jié)之梅核氣自除
      。
      【運用】
      1.辨證要點：本方為治療情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方
      。以咽中如有物阻
      ，吞吐不得，胸膈滿悶
      ，苔白膩
      ，脈弦滑為辨證要點。方中多辛溫苦燥之品
      ，僅適宜于痰氣互結(jié)而無熱者
      ，若見顴紅口苦，舌紅少苔
      ，屬于氣郁化火
      ，陰傷津少者，雖具梅核氣之特征
      ，亦不宜使用本方
      。
      2.加減運用：若氣郁較甚者，可酌加香附
      、郁金助行氣解郁之功;脅肋疼痛者
      ，酌加川楝子、玄胡索以疏肝理氣止痛;咽痛者
      ，酌加玄參
      、桔梗以解毒散結(jié)，宣肺利咽
      。
      3.現(xiàn)代運用：本方常用于癔病
      、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎
      、慢性支氣管炎
      、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。
      【文獻(xiàn)摘要】
      1. 原書主治
      《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“婦人咽中
      ，如有炙臠
      ，半夏厚樸湯主之?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>
      2. 方論選錄
      徐彬《金匱要略論注》卷22：“炙臠譬如干肉也
      ，《千金》所謂咽中帖帖，如有炙肉
      ，吐之不出
      ，吞之不下，狀如炙臠
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！瞬〔灰蚰c胃，故不礙飲食二便
      。不因表邪
      ，故無骨痛寒熱。乃氣為積寒所傷
      ，不與血和
      。血中之氣溢而浮于咽中，得水濕之氣而凝結(jié)難移
      。婦人血分受寒
      ，多積冷結(jié)氣，最易得此病
      。而男子間有之
      。藥用半夏厚樸湯，乃二陳湯去陳皮
      、甘草
      ，加厚樸、紫蘇、生姜也
      。半夏降逆氣
      ，厚樸兼散結(jié)，故主之
      。姜
      、苓宣至高之滯而下其濕，蘇葉味辛氣香
      ，色紫性溫
      ，能入陰和血而兼歸氣于血?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      吳謙
      ，等《醫(yī)宗金鑒?訂正仲景全書·金匱要略注》卷23：“咽中如有炙臠，謂咽中有痰涎
      ，如同炙肉
      ，咯之不出，咽之不下者
      ，即今之梅核氣病也
      。此病得于七情郁氣，凝涎而生
      。故用半夏
      、厚樸、生姜
      ，辛以散結(jié)
      ，苦以降逆，茯苓佐半夏
        ，以利飲行涎
        ，紫蘇芳香，以宣通郁氣
        ，俾氣舒涎去
        ，病自愈矣。此證男子亦有
        ，不獨婦人也
        。”
      【臨床報道】
      以206例痰郁型癔癥為治療對象
        ，其中104例用本方加減治療
        ，102例為對照組。中藥組以本方隨證加減
        ，對照組用西藥常規(guī)治療
        ，兩組皆配以心理治療。結(jié)果中藥組近期治愈103例，遠(yuǎn)期療效良好91例;對照組近期治愈87例
        ，遠(yuǎn)期療效良好34例
        ，可見本方的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于對照組。[丁德正.半夏厚樸湯治療癔癥痰郁型104例臨床觀察
      。河南中醫(yī)　1991;11(3)：20]
      本方治療咽喉異物感癥34例
      ，取得較好效果
      。用藥：半夏
      、厚樸、茯苓各12g
      ，生姜10g
      ，紫蘇10g。水煎服
      ，每日1劑
      ，隨證加減。結(jié)果：治愈8例
      ，顯效20例
      ，有效4例。[傅剛
      ，等.半夏厚樸湯加味治療咽異感癥34例療效觀察
      。中國中西醫(yī)結(jié)合雜志　1993;13(3)：184]
      

          
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