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      枳實導滯丸方歌,有哪些作業(yè)和功效
      
        
      
            健康生活
            2023-09-20 15:58:46
        
      

        
      
           
      枳實導滯丸
      出自《內(nèi)外傷辨惑論》
      【組成】 大黃一兩(30g) 枳實麩炒 神曲炒，各五錢(各15g) 茯苓去皮 黃芩去腐 白術各三錢(各9g) 澤瀉二錢(6g)
      【用法】 上為細末
      ，湯浸蒸餅為丸
      ，如梧桐子大，每服五十至七十丸
      ，溫開水送下，食遠
      ，量虛實加減服之(現(xiàn)代用法：共為細末，水泛小丸
      ，每服6~9g，溫開水送下
      ，每日2次)
      。
      【功用】 消導化積，清熱利濕
      。
      【主治】 濕熱食積證。脘腹脹痛
      ，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)
      ，小便短赤，舌苔黃膩
      ，脈沉有力。
      〖方歌〗枳實導滯首大黃，芩連曲術茯苓襄
      ，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘
      。
      【方解】 本方證因濕熱食滯，內(nèi)阻胃腸所致
      。濕熱飲食積滯內(nèi)停，氣機壅塞
      ，故見脘腹脹滿疼痛;食積不消
      ，濕熱不化
      ，則大便泄瀉
      ，或下痢;若熱壅氣阻，又可見大便秘結(jié)
      。治宜消積導滯
      ，清熱利濕
      。方中以苦寒之大黃為君，攻積瀉熱
      ，使積熱從大便而下;以苦辛微寒之枳實為臣，行氣消積
      ，除脘腹之脹滿;佐以苦寒之黃連、黃芩
      ，清熱燥濕
      ，又可厚腸止痢;茯苓、澤瀉甘淡
      ，滲利水濕而止瀉;白術甘苦性溫，健脾燥濕
      ，使攻積而不傷正;神曲甘辛性溫，消食化滯
      ，使食消則脾胃和。諸藥相伍
      ，積去食消，濕去熱清
      ，諸癥自解
      。此方用于濕熱食滯之泄瀉
        、下痢時
        ，亦屬“通因通用”之法。
      　【運用】
      1.辨證要點：本方為治療濕熱食積
        ，內(nèi)阻胃腸證的常用方。臨床應用以脘腹脹滿
        ，大便失常，苔黃膩
        ，脈沉有力為辨證要點
        。泄瀉無積滯者、孕婦均不宜使用
      。
      2.加減運用：腹脹滿較甚，里急后重者
      ，可加木香、檳榔等以助理氣導滯之功
      。
      3.現(xiàn)代運用：本方常用于胃腸功能紊亂
      、慢性痢疾等屬濕熱積滯者。
      【附方】
      木香檳榔丸(《儒門事親》)：木香 檳榔 青皮 陳皮 廣荗燒 枳殼 黃連各一兩(各30g) 黃柏　 大黃各三兩(90g) 香附子炒 牽牛各四兩(各120g)上為細末
      ，水為丸，如小豆大
      ，每服三十丸，食后生姜湯送下(現(xiàn)代用法：為細末
      ，水泛小丸，每服3~6g
      ，食后生姜湯或溫開水下
      ，日2次)。功用：行氣導滯
        ，攻積泄熱。主治：積滯內(nèi)停
        ，濕蘊生熱證
        。見脘腹痞滿脹痛
        ，赤白痢疾，里急后重
        ，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩
        ，脈沉實者
        。
      【文獻摘要】
      1.原書主治
      《內(nèi)外傷辨惑論》卷下：“治傷濕熱之物，不得施化而作痞滿
        ，悶亂不安?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      2.方論選錄
      汪昂《醫(yī)方集解·攻里之劑》：“飲食傷滯，作痛成積
      ，非有以推蕩之則不行
      ，積滯不盡
      ，病終不除，故以大黃
      、枳實攻而下之
      ，而痛瀉反止，《經(jīng)》所謂通因通用也
      。傷由濕熱
      ，黃芩、黃連佐以清熱;茯苓
      、澤瀉佐之以利濕。積由酒食
      ，神曲蒸窨之物，化食解酒
      ，因其同類，溫而消之
      。芩
        、連、大黃苦寒太甚
        ，恐其傷胃，故又以白術之甘溫
      ，補土而固中也?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      費伯雄《醫(yī)方論》卷1：“治濕熱蘊結(jié)
      ，腹痛泄瀉
      ，頗為得力
      。但黃芩、黃連尚在可減之列
      ，恐苦寒太過，反傷中
      、上二焦也
      。”
      　【臨床報道】
      用枳實導滯丸治療慢性便秘患者31例
      ，并設對照組29例，對照組應用果導片
      。結(jié)果：兩組服藥時間平均為5天
      ，治療組顯效25例，有效3例，無效3例
      ，有效率90%;對照組顯效12例，有效8例
      ，無效9例，有效率約70%
      。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學處理，P<0.05
      ，有顯著意義
      。[周建揚.枳實導滯丸治療慢性便秘臨床觀察
      。浙江中醫(yī)學院學報　1996;20(2)：28]
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/89849.html.
      
          
      
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