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    茵陳蒿湯有哪些有哪些作業(yè)和功效
    
        
    
            健康生活
            2023-09-20 17:15:19
        
    

        
    
           
    茵陳蒿湯
    出自《傷寒論》
    【組成】 茵陳六兩(18g) 梔子十四枚(12g) 大黃二兩去皮(6g)
    【用法】 上三味，以水一斗二升
      ，先煮茵陳
    ，減六升
    ，內(nèi)二味
      ，煮取三升
      ，去滓
    ，分三服(現(xiàn)代用法：水煎服)
    。
    【功用】 清熱利濕退黃。
    【主治】 濕熱黃疸
    。一身面目俱黃
    ，黃色鮮明，發(fā)熱
    ，無汗或但頭汗出
    ，口渴欲飲，惡心嘔吐
      ，腹微滿
      ，小便短赤
      ，大便不爽或秘結(jié)
      ，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力
      。
    【方解】本方為治療濕熱黃疸之常用方
      ，《傷寒論》用其治療瘀熱發(fā)黃，《金匱要略》以其治療谷疸
      。病因皆緣于邪熱入里
      ，與脾濕相合
      ，濕熱壅滯中焦所致。濕熱壅結(jié)
    ，氣機(jī)受阻
    ，故腹微滿
      ，惡心嘔吐
    ，大便不爽甚或秘結(jié)。無汗而熱不得外越
    ，小便不利則濕不得下泄
    ，以致濕熱熏蒸肝膽
    ，膽汁外溢，浸 肌膚
    ，則一身面目俱黃
    ，黃色鮮明。濕熱內(nèi)郁
    ，津液不化
    ，則口中渴。舌苔黃膩
    ，脈沉數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征
    。治宜清熱利濕退黃。方中重用茵陳為君藥
    ，本品苦泄下降
    ，善能清熱利濕，為治黃疸要藥
    。臣以梔子
    ，清熱降火，通利三焦
    ，助茵陳引濕熱從小便而去
    。佐以大黃，瀉熱逐瘀
    ，通利大便
    ，導(dǎo)瘀熱從大便而下。三藥合用
    ，利濕與泄熱并進(jìn)
    ，通利二便，前后分消
    ，濕邪得除
    ，瘀熱得去，黃疸自退
    。
    　【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方為治療濕熱黃疸之常用方
    ，其證屬濕熱并重
    。以一身面目俱黃，黃色鮮明
    ，舌苔黃膩
    ，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。
    2.加減法：若濕重于熱者
    ，可加茯苓
    、澤瀉、豬苓以利水滲濕;熱重于濕者
    ，可加黃柏
    、龍膽草以清熱祛濕;脅痛明顯者，可加柴胡
    、川楝子以疏肝理氣
    。
    3.現(xiàn)代運(yùn)用：常用于急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎
    、膽石癥
    、鉤端螺旋體病等所引起的黃疸，證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者
    。
    【附方】
    1.梔子柏皮湯(《傷寒論》) 梔子十五枚(10g) 甘草一兩
    ，炙(3g) 黃柏二兩(6g) 上三味，以水四升
    ，煮取一升半
    ，去滓，分溫再服
    。功用：清熱利濕
    。主治：黃疸，熱重于濕證
    。身熱
    ，發(fā)黃，心煩懊 
    ，口渴
    ，苔黃。
    2.茵陳四逆湯(《傷寒微旨論》) 甘草 茵陳各二兩(各6g) 干姜一兩半(4.5g) 附子一個(gè)
    ，破八片(6g) 功用：溫里助陽
    ，利濕退黃。主治：陰黃
    。黃色晦暗
    ，皮膚冷，背惡寒
    ，手足不溫
    ，身體沉重，神倦食少
    ，口不渴或渴喜熱飲
    ，大便稀溏，舌淡苔白
    ，脈緊細(xì)或沉細(xì)無力
    。
    茵陳蒿湯與梔子柏皮湯均主治陽黃，其證均因濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致
    ，其中茵陳蒿湯以茵陳配梔子
    、大黃，清熱利濕并重
    ，故用于濕熱俱盛之黃疸;梔子柏皮湯以梔子伍黃柏
    ，而以清熱為主，故適于濕熱黃疸熱重于濕者
    。茵陳四逆湯以茵陳與干姜
    、附子配伍，共奏溫陽利濕退黃之功
    ，故主治寒濕內(nèi)阻之陰黃
    。
    【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書主治
    《傷寒論·辨陽明病脈證并治》：“傷寒七八日，身黃如橘子色
    ，小便不利
    ，腹微滿者，茵陳蒿湯主之
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    ！?/p>
    《金匱要略·黃疸病脈證并治》：“谷疸之為病，寒熱不食
    ，食即頭眩
    ，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸
    ，茵陳蒿湯主之
    。”
    2.方論選錄
    柯琴《傷寒來蘇集·傷寒附翼》卷下：“太陽
    、陽明俱有發(fā)黃癥
    ，但頭汗而身無汗，則熱不外越;小便不利
    ，則熱不下泄
    ，故瘀熱在里而渴飲水漿。然黃有不同，癥在太陽之表
    ，當(dāng)汗而發(fā)之
    ，故用麻黃連翹赤豆湯，為涼散法
    。癥在太陽陽明之間
    ，當(dāng)以寒勝之，用梔子柏皮湯
    ，乃清火法
    。癥在陽明之里，當(dāng)瀉之于內(nèi)
    ，故立本方
    ，是逐穢法。茵陳……能除熱邪留結(jié)
    ，佐梔子以通水源
    ，大黃以除胃熱，令瘀熱從小便而泄
    ，腹?jié)M自減
    ，腸胃無傷，乃合引而竭之之義
    ，亦陽明利水之奇法也
    。”
    【臨床報(bào)道】
    以茵陳蒿湯治療新生兒高膽紅素血癥64例
    ，另設(shè)對(duì)照組32例
    ，對(duì)照組用常規(guī)治療方法，治療組加用茵陳蒿湯
    。結(jié)果：治療后血膽紅素降至102.6μmol/L以下
      ，所需天數(shù)，治療組明顯少于對(duì)照組(P<0.05),治療后第一日和日平均膽紅素下降值
      ，治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05和P<0.01)
      。[宋春蘭，等.茵陳蒿湯治療新生兒高膽紅素癥64例
      。河南中醫(yī)　2001;21(5)：3]
    【實(shí)驗(yàn)研究】
    用氯仿
      、乙酸乙酯分別萃取茵陳蒿湯醇提物得到氯仿部位、乙酸乙酯部位及剩余乙醇提取物
      ，觀察其對(duì)D-氨基半乳糖(D-galactosamine
      ，D-GalN)誘導(dǎo)的大鼠肝細(xì)胞損傷的保護(hù)作用。結(jié)果：氯仿部位及乙醇提取物有降低ALT活性的作用
      ，且氯仿部位優(yōu)于乙醇提取物
      ，而乙酸乙酯部位無降低ALT活性的作用
      ，提示茵陳蒿湯的保肝物質(zhì)是醇溶性的。[董自波
      ，等.茵陳蒿湯醇提物的保肝作用分析
      。中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志　2002;9(2)：27]
    茵陳
    ，茵陳蒿湯
     
    茵陳別名：綿茵陳
    、茵陳蒿
    、白蒿
    。
    性味：味苦、辛
    ，性微寒
    。
    歸經(jīng)：歸脾、胃
    、肝
    、膽經(jīng)。
    入藥部位：為菊科植物濱蒿Artemisia scoparza Waldst.et Kit.或茵陳蒿Artemisia capillarisThunb.的干燥地上部分
    。
    茵陳的用法用量用法：6～15g
    。外用適量，煎湯熏洗
    。
    炮制：除去殘根和雜質(zhì)
    ，搓碎或切碎。綿茵陳篩去灰屑
    。
    茵陳的功效主治功效：清利濕熱
    ，利膽退黃。
    主治：用于黃疸尿少
    ，濕溫暑濕
    ，濕瘡瘙癢。
    茵陳的配伍1
    、《傷寒論》：茵陳
    、梔子、大黃
    。治傷寒八
    、九日，身黃如橘子色
      ，小便不利
      ，腹微滿者。
    2
      、《玉機(jī)微義》：茵陳
      、附子、干姜、灸甘草
      。治寒濕陰黃
      ，手足逆冷，脈沉微細(xì)等
      。
    3
      、《食醫(yī)心鏡》茵陳羹：除大熱黃膽，傷寒頭痛
      ，風(fēng)熱瘴瘧
      ，利小便。以茵陳細(xì)切
      ，煮羹食之
      。生食亦宜。
    茵陳的禁忌蓄血發(fā)黃者及血虛萎黃者慎用
      。
    茵陳的相關(guān)論述1
      、《本草經(jīng)疏》：茵陳，其主風(fēng)濕寒熱
      ，邪氣熱結(jié)
      ，黃疸，通身發(fā)黃
    ，小便不利及頭熱
    ，皆濕熱在陽明、太陰所生病也
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    ？嗪茉餄癯裏幔瑵駸崛?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，則諸癥自退矣
    。除濕散熱結(jié)之要藥也。
    2
    、《本草鉤述元》：發(fā)陳致新
    ，與他味之逐濕熱者殊，而滲利為功者
    ，尤難相匹
    。
    3、《本草圖解》：發(fā)黃有陰陽兩種
    ，茵陳同梔子
    、黃柏以治陽黃，同附子
    、干姜以治陰黃
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？傊痍悶榫?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，隨佐使之寒熱而理黃證之陰陽也
    。
    4、《別錄》：茵陳生太山及丘陵坡岸上
    ，五月及立秋采
    ，陰干。治通身發(fā)黃
    ，小便不利
    ，除頭熱，去伏瘕
      。
    茵陳的功效與作用
    5 茵陳蒿驅(qū)蟲茵陳揮發(fā)油對(duì)蚯蚓
      、豬蛔蟲及人體蛔蟲有一定的麻醉作用
      ，能使蟲體麻痹而排出體外
      ，可試用于驅(qū)蛔。 
     
    6 茵陳蒿的食用方法茵陳蒿可制作茵陳大棗湯藥膳
    、茵陳蜂蜜茶
    、涼拌茵陳、茵陳炒肉絲等菜肴
    。 
     茵陳大棗湯 
     做法：先取適量的水
    ，加入茵陳20克，大棗3枚煮熟
    ，水開15分鐘后
    ，把茵陳撈出，打入荷包蛋煮2分鐘即可
    。 
     功效：茵陳大棗湯是一種很有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的養(yǎng)生湯
    ，它具有益氣補(bǔ)血、健脾和胃等作用
    。 
     
     涼拌茵陳 
     做法：茵陳蒿嫩莖葉250g
    ，白糖、麻油各適量
    。將茵陳去雜洗凈
    ，入沸水鍋焯透，撈出洗凈
    ，擠干水
    ，切碎放盤中，加入精鹽
    、味精
    、白糖
    、麻油，食時(shí)拌勻即成
    。 
     功效：此菜碧綠清香
    ，甘甜爽口，具有利濕退黃
    、祛風(fēng)明目的功效
    。適用于濕熱黃疸，小便不利
    ，風(fēng)癢疥瘡
    ，兩目昏花，夜盲等病癥
    。 
     
     茵陳蜂蜜茶 
     做法：茵陳10g
    ，蜂蜜適量。將茵陳用冷開水適量浸泡片刻
    ，而后去掉冷開水
    ，再加入蜂蜜及開水，浸泡飲服
    。 
     功效：此法對(duì)于急性黃疸性肝炎有一定的作用
    。 
     
    

          
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    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
    ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
    ，面糊丸，如黍米大
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢，山楂1錢
    ，澤瀉1錢
    ，陳皮8分，甘草3分
    ，生姜、大棗
    。功能主治 : 外感之癥
    ，手足厥冷，惡寒淅瀝
    ，肢節(jié)酸疼
    ，有似陽微者；口渴欲飲
    ，舌上微苔
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，厚樸1斤
    ，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
    ，麥芽1斤
    ，山楂1斤
    ，甘草半斤，黑豆半斤
    。制法 : 上為細(xì)末
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    固衛(wèi)御風(fēng)湯
    
                        
    處方 : 炙黃耆9g
    ，防風(fēng)9g
    ，炒白術(shù)9g，桂枝9g
    ，赤芍9g
    ，白芍9g，生姜3片
    ，大棗7枚
    。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)，以御風(fēng)寒
    。主冷激性蕁麻疹
    。用法用量 : 日久發(fā)作不休者，加烏梅
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
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    ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
    。功能主治 : 治四時(shí)傷寒
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    、防風(fēng)
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      。炮制 : 上挫
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      、夏三日、秋七日
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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      ，半夏25個(gè)
      ，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者