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    香薷散方歌,有哪些作用和功效
    
        
    
            健康生活
            2023-09-20 22:05:09
        
    

        
    
           
    香薷散
    出自《太平惠民和劑局方》
    【組成】 香薷去土一斤　(500g) 白扁豆微炒 厚樸去粗皮姜制,各半斤(各250g)
    【用法】 上為粗末，每服三錢(9g)
    ，水一盞
      ，入酒一分
      ，煎七分
    ，去滓
    ，水中沉冷
    。連吃二服
    ，不拘時候。(現(xiàn)代用法：水煎服
    ，或加酒少量同煎
    ，用量按原方比例酌減)。
    【功用】 祛暑解表
    ，化濕和中
    。
    【主治】 陰暑。惡寒發(fā)熱
    ，頭重身痛
    ，無汗，腹痛吐瀉
    ，胸脘痞悶
    ，舌苔白膩，脈浮
    。
    【方歌】 香薷散中扁豆樸
    ，祛暑解表化濕阻，易豆為花加銀翹
    ，新加香薷化濕阻
    。
    【方解】 本方治證由夏月乘涼飲冷，感受寒濕所致
    。夏月人多喜于蔭涼處憩息
    ，或夜間歸寢較晚，每易感受寒濕邪氣
    ，寒濕外束
    ，腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁
    ，故惡寒發(fā)熱
    ，無汗;寒濕困束肌表
    ，氣血受阻，則頭重身痛;夏日飲食生冷
    ，濕傷脾胃
    ，氣機(jī)失暢，故胸悶不舒
    ，腹痛;濕困脾胃
    ，升降失司，胃氣上逆則嘔吐
    ，濕濁下注大腸則泄瀉;舌苔白膩
    ，乃寒濕之候。治宜外散肌表之寒濕
    ，內(nèi)化脾胃之濕滯。方中香薷辛溫芳香
    ，解表散寒
    ，祛暑化濕，以祛在表之寒濕
    ，是夏月解表之要藥
    ，為君藥。厚樸辛香溫燥
    ，行氣化濕而解胸悶
    ，去苔膩，為臣藥
    。白扁豆甘平
    ，健脾和中，兼能滲濕消暑
    ，為佐藥
    。入酒少許為使，溫散以助藥力
    ，三藥合用
    ，共奏祛暑解表，化濕和中之效
    。
    【運(yùn)用】
    1.辨證要點(diǎn)：本方是夏月乘涼飲冷
    ，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯的常用方
    。以惡寒發(fā)熱
    ，頭重身痛，無汗
    ，胸悶
    ，苔白膩
    ，脈浮為辨證要點(diǎn)。若屬表虛有汗或中暑發(fā)熱汗出
    ，心煩口渴者
    ，則不宜使用。
    2.加減法：若兼內(nèi)熱者
    ，加黃連以清熱;濕盛于里者
    ，加茯苓、甘草以利濕和中;素體脾虛
    ，中氣不足者
    ，可再加人參、黃芪
    、白術(shù)
      、橘紅以益氣健脾燥濕。
    3.現(xiàn)代運(yùn)用：常用于夏季感冒
      、急性胃腸炎等屬外感風(fēng)寒挾濕證者
      。
    香薷散醫(yī)案
    香薷散，一名“香薷飲”
      ，載于《太平惠民和劑局方》（《局方》）
      ，是一首治療暑病的代表方劑。其藥物組成為：“香薷一斤
      ，白扁豆（微炒）
      、姜厚樸各半斤?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！庇捎谒巸H三味
      ，故有“三物香薷飲”之名。
    原方為煮散劑
      ，即上藥研粗末
    ，每三錢（9克），水一盞
    ，入酒少許
    ，煎水至剩七成，去滓
    ，冷服
    。連吃兩服，隨病不拘時?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)今多作湯劑服用
    ，藥量：香薷倍于其他二藥，約9~12克。
    香薷散在《局方》雖然列于暑門中
    ，但并非暑病的正治方
    。因暑為陽邪，性質(zhì)為熱
    ，善于開泄
    ，暑邪侵犯人體時往往直接表現(xiàn)為熾熱之象，治療當(dāng)用清暑泄熱之法
    ，而不宜用辛散之法
    。《內(nèi)經(jīng)》說：“先夏至日為病溫
    ，后夏至日為病暑
    。”故夏暑季節(jié)的外感疾病每每以“暑”稱之
    。如張景岳以夏月受寒者為“陰暑”
    ，夏月受熱者為“陽暑”。香薷散所針對的病證
    ，即是陰暑
      。
    陰暑的發(fā)病乃是由于暑月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒
      ，內(nèi)傷于濕所致。而今空調(diào)取涼
      ，啖冰飲冷
      ，尤多此病。臨床表現(xiàn)有身熱畏寒
      ，頭重身痛
      、無汗、胸悶
      、腹痛吐瀉
      、苔白膩、脈浮等癥
      。其中之寒熱無汗
      、頭重身痛，乃因寒邪郁表
      ，衛(wèi)氣不宣
      ，所謂“陽氣為陰邪所遏”之故；胸悶惡心
      、腹痛吐瀉
      ，則因頻快飲冷，傷及脾胃
      ，氣機(jī)逆亂之故
      。清代薛生白認(rèn)為
      ，陰暑“由避暑而感受寒濕之邪，雖病于暑月
      ，而實(shí)非暑病”
      。故其治法應(yīng)予解表化濕和中之劑，以表里雙解
    。香薷散方中香薷辛溫
    ，解表散寒、發(fā)越陽氣
    ，兼能化濕
    ，是為君藥。前人喻為夏令的麻黃
    ，乃暑季解表之要藥
    ，故強(qiáng)調(diào)“倘無惡寒頭痛之表證，即無取香薷之辛香走竄矣”（《溫?zé)峤?jīng)緯》）
    。厚樸苦溫
    ，行氣除滿，內(nèi)化濕滯
    ，是為臣藥
    。白扁豆甘淡，健脾和中
    ，祛暑化濕
    ，用為佐藥。少許白酒同煎
    ，以增強(qiáng)散寒通陽之力
    。至于冷服，則為防止藥物格拒
    ，飲入作吐
    。
    本方較常用于夏令感冒、急性胃腸炎等屬于暑濕外感風(fēng)寒的病癥
    。病情嚴(yán)重時
    ，可與藿香散合方化裁。
    本方去扁豆
    ，加鮮扁豆花
      、銀花、連翹各9克
      ，稱之為“新加香薷飲”
      ，方載于《溫病條辨》中。用治暑溫感寒，癥見發(fā)熱惡寒
      、頭痛無汗
    、周身酸痛、心煩口渴
    、胸悶納呆等癥
    。以上由于寒邪外束，衛(wèi)陽郁閉
    ，故有表寒實(shí)證
    ；濕邪內(nèi)蘊(yùn)，阻遏氣機(jī)
    ，故有脘悶納少
    ；暑熱傷津，故見心煩口渴
    ，小便短赤
    。方中香薷疏表散寒，以利暑熱外透
    ；厚樸
    、扁豆花燥濕和中，理氣開痞
    。以扁豆花易扁豆
    ，取其芳香開散，并能解暑
    ；銀花
    、連翹清輕宣透，清泄暑熱
    。
    香薷散與本方均屬暑月感寒者所用方劑，同用辛溫之香薷
    、厚樸解表祛暑
    ，散寒化濕之品。但香薷散藥性偏溫
    ，主治暑月感寒夾濕
    ；而新加香薷散又有金銀花、扁豆花
    、連翹辛涼之品
    ，其藥性涼，主治暑溫兼寒
    ，雖亦惡寒無汗
    ，但有心煩口渴、小便短赤之熱象，故當(dāng)詳為辨別
    。另外
    ，兩首方均用于暑病初起，癥情尚輕者
    ，倘表證解后暑熱熾張
    ，即當(dāng)以清泄暑熱為法，另立方治
    。茲舉病例一則：
    　錄蒲輔周治暑溫傷肺（肺炎）案
    谷×
    ，男，9個月
    ，肺炎8天
    ，西藥未能控制。身熱無汗
    ，兩頰潮紅
    ，咳嗽不喘。昨日兩眼上吊
    。腹?jié)M
    、大便次數(shù)多。舌紅無苔
    ，脈浮數(shù)
    ，左大于右。病在肺
    ，屬暑溫范疇
    ，治宜苦辛。處方：香薷
    、杏仁
    、鮮藿香、竹葉各一錢
    ，扁豆衣
    、銀花連葉、六一散
    、荷葉各二錢
    ，黃連三分，二劑（如見潮汗則去香薷
    、藿香
    、黃連，加麥冬
    、天冬
    、炒麥芽
    、化橘紅）。
    復(fù)診：汗出熱退
    ，諸癥亦減
    ，脈滑。屬余熱夾痰
    ，治宜調(diào)和肺胃
    、清熱化痰。擬保和丸四錢
    ，水煎服
    。
    三診：昨天復(fù)發(fā)熱，咳嗽有痰
    ，有汗
    ，腹?jié)M。舌質(zhì)淡
    ，后根苔白膩
    ，脈沉滑無力。屬肺胃元?dú)馕磸?fù)
    ，濕滯
    ，治宜宣肺和濕、調(diào)和脾胃
    。處方：杏仁一錢半
    ，苡仁四錢，冬瓜仁三錢
    ，橘紅
    、絲瓜絡(luò)、法半夏各一錢
    、炒麥芽
    、茯苓各錢半，扁豆衣二錢
    ，生姜一片
    。連服2劑，病情逐漸好轉(zhuǎn)
    ，痊愈出院
    。（《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》）
    　【附方】
    新加香薷飲(《溫病條辨》)香薷二錢(6g)　銀花三錢(9g)　鮮扁豆花三錢(9g)　厚樸二錢(6g)　連翹二錢(6g)　水五杯
    ，煮取二杯
    ，先服一杯，得汗
    ，止后服
    ，不汗再服
    ，服盡不汗，更作服
    。功用：祛暑解表
    ，清熱化濕。主治：暑溫夾濕
    ，復(fù)感于寒證
    。發(fā)熱頭痛，惡寒無汗
    ，口渴面赤
    ，胸悶不舒，舌苔白膩
    ，脈浮而數(shù)者
    。
    香薷散與本方同屬祛暑方劑，兩方均以辛溫之香薷
    、厚樸祛暑解表
    ，散寒化濕。但香薷散藥性偏溫
    ，以散寒化濕見長
    ，主治暑令感寒挾濕之證;而本方又加金銀花、鮮扁豆花
    、連翹
    ，則藥性偏涼，兼能內(nèi)清暑熱
    ，主治夏月感寒
    ，暑濕內(nèi)蘊(yùn)，雖亦惡寒無汗
    ，但有口渴面赤
      ，胸悶苔膩，是當(dāng)有別
      。
    【文獻(xiàn)摘要】
    1.原書主治
    《太平惠民和劑局方》卷2：“治臟腑冷熱不調(diào)
      ，飲食不節(jié)，或食腥魚會
      、生冷過度
      ，或起居不節(jié)，或路臥濕地
      ，或當(dāng)風(fēng)取涼
      ，而風(fēng)冷之氣，歸于三焦
      ，傳于脾胃
      ，脾胃得冷
      ，不能消化水谷，致令真邪相干
      ，腸胃虛弱
      ，因飲食變亂于腸胃之間，便致吐利
      ，心腹疼痛
      ，霍亂氣逆。有心痛而先吐者
      ，有腹痛而先利者
    ，有吐利俱發(fā)者，有發(fā)熱頭痛
    ，體疼而復(fù)吐利虛煩者
    ，或但吐利心腹刺痛者，或轉(zhuǎn)筋拘急疼痛
    ，或但嘔而無物出
    ，或四肢逆冷而脈欲絕，或煩悶昏塞而欲死者
    ，此藥悉能主之
    。”
    2.方論選錄
    張秉成《成方便讀》卷3：“治夏月傷暑感冒
    、嘔吐泄瀉等證
    。此因傷暑而兼感外寒之證也。夫暑必挾濕
    ，而濕必歸土
    ，乘胃則嘔，乘脾則瀉
    ，是以夏月因暑感寒
    ，每多嘔、泄之證
    ，以濕盛于內(nèi)
    ，脾胃皆困也。此方以香薷之辛溫香散
    ，能入脾肺氣分
    ，發(fā)越陽氣，以解外感之邪;厚樸苦溫
    ，寬中散滿
    ，以祛脾胃之濕;扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    【臨床報道】
    柴胡香薷飲治療小兒夏季高熱。本組78例
      ，用藥1～3日
      ，72例體溫降低正常，治愈率91%
      。 [鄭海文.柴胡香薷飲治療小兒夏季高熱78例臨床體會
      。中國中醫(yī)急癥　1999;8(4):160]
    

          
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