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    小青龍湯加減治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期的療效
    
        
    
            健康生活
            2023-09-21 14:00:33
        
    

        
    
           
    [摘要]目的：通過(guò)臨床病例資料分析觀察小青龍湯加減在老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期輔助治療中的臨床療效，為今后的治療方案提供參考
    。方法：以我院內(nèi)科2014年1月至2014年12月期間收治的100例老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期患者作為本組研究的觀察對(duì)象
    ，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組給予抗生素
    、鹽酸氨嗅索以及硫酸特布他林等常規(guī)西藥治療
    ，觀察組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服小青龍湯加減，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及癥狀緩解時(shí)間
    、體征消失時(shí)間
    、血氧飽和度（SpO2）恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果：（1）觀察組中
    ，顯效25例
    ，有效21例，無(wú)效4例
    ，總有效率為92%
    ；對(duì)照組中，顯效17例
    ，有效19例
    ，無(wú)效14例，總有效率為72%
    ；觀察組明顯高于對(duì)照組
    ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
    ，P<0.05。（2）觀察組的癥狀緩解時(shí)間為（6.41±0.35）d
    、體征消失時(shí)間為（7.16±0.69）d
    、SpO2恢復(fù)正常時(shí)間為（5.33±0.53）d及住院時(shí)間為（10.21±0.61）d
    ，均明顯低于對(duì)照組
    ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
    ，P<0.05
    。結(jié)論：在老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期的臨床治療中
    ，應(yīng)用常規(guī)西藥聯(lián)合小青龍湯加減能夠有效提高患者的治療效果
    ，緩解臨床癥狀
    、改善肺部體征與SpO2
    ，減少住院時(shí)間
    。
    慢性喘息性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見病與多發(fā)病
    ，主要是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥
    ，其發(fā)病人群以老年人為主[1]
    ，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，臨床癥狀以長(zhǎng)期咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為主要特征
    。常規(guī)西藥治療對(duì)慢性喘息性支氣管炎患者的療效非常有限
    ，尤其是老年急性發(fā)作期患者自身抵抗力低下，而且合并有多種基礎(chǔ)疾病
    ，因此治療難度非常大[2]
    。本文中將通過(guò)臨床病例資料分析觀察小青龍湯加減在老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期輔助治療中的臨床療效，為今后的治療方案提供參考
    ，具體報(bào)告如下
    。
    1資料與方法
    1.1臨床資料
    以我院內(nèi)科2014年1月至2014年12月期間收治的100例老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期患者作為本組研究的觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各50例
    。對(duì)照組中
    ，男性29例，女性21例
    ；年齡63-77歲
    ，平均（67.31±5.53）歲；病程2-8年
    ，平均（4.62±1.42）年
    。觀察組中，男性27例
    ，女性23例
    ；年齡61-79歲，平均（65.36±5.13）歲；病程2-9年
    ，平均（4.14±1.66）年
    。兩組患者在性別、年齡
    、病程等方面無(wú)明顯差異
    ，具有可比性。
    1.2方法
    1.2.1對(duì)照組
    對(duì)照組入院后給予低流量吸氧
    ，同時(shí)給予頭孢菌素類抗生素進(jìn)行抗炎治療
    ，配合鹽酸氨嗅索祛痰鎮(zhèn)咳，同時(shí)給予硫酸特布他林霧化解痙平喘治療
    。
    1.2.2觀察組
    觀察組在上述西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服中藥煎劑小青龍湯加減
    ，方選：細(xì)辛3 g、五味子 g
    、炙甘草6 g
    、干姜6g
    、炙麻黃9 g
    、桂枝10 g、白芍10 g
    、半夏12 g
    。寒痰較重，痰白清稀者加陳皮
    、獲菩
    、蘇子、白芥子各10 g
      ；胸滿氣逆者加射干
      、前胡、厚樸
      、草蕩子各10 g
      ；冷水煎服，2次/d
      ，5 d為1療程
      ，連續(xù)治療2個(gè)療程。
    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]
    （1）顯效：治療后
      ，患者的咳嗽
      、喘息、氣促等臨床癥狀有明顯緩解
      ，肺部體征完全消失
      ，經(jīng)皮測(cè)SpO2≥95%；（2）有效：治療后，患者的咳嗽
    、喘息
    、氣促等臨床癥狀有所減輕，肺部體征好轉(zhuǎn)
    ，經(jīng)皮測(cè)SpO2≥90%
    ；（3）無(wú)效：治療后，患者的咳嗽
    、喘息
    、氣促等臨床癥狀無(wú)減輕，肺部體征均好轉(zhuǎn)
    ，經(jīng)皮測(cè)SpO2<90%
    。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%
    。
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    應(yīng)用 SPSS 15.0軟件分析
    ，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)
    ；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示
    ，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P>0.05
    ，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
    ，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
    ，P<0.01
    ，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
    2結(jié)果
    2.1臨床治療效果
    觀察組中
    ，顯效25例
    ，有效21例，無(wú)效4例
    ，總有效率為92%
    ；對(duì)照組中，顯效17例
      ，有效19例
      ，無(wú)效14例，總有效率為72%
      ；觀察組明顯高于對(duì)照組
      ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05
      ，見表1
      。
    2.2臨床癥狀與體征
    觀察組的癥狀緩解時(shí)間為（6.41±0.35）d
      、體征消失時(shí)間為（7.16±0.69）d、SpO2恢復(fù)正常時(shí)間為（5.33±0.53）d及住院時(shí)間為（10.21±0.61）d
      ；對(duì)照組的癥狀緩解時(shí)間為（9.56±0.87）d
      、體征消失時(shí)間為（10.04±0.32）d、SpO2恢復(fù)正常時(shí)間為（8.46±0.21）d及住院時(shí)間為（14.35±0.65）d
      ，觀察組均明顯低于對(duì)照組
      ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05
      ，見表2
      。
    3討論
    傳統(tǒng)中醫(yī)理論將慢性喘息型支氣管炎歸為“喘證”、“咳嗽”
      、“痰飲”等范疇[4]
      ，在張仲景的《傷寒論》[5]中就有關(guān)于此病的相關(guān)記載：“傷寒表不解，心下有水氣
      ，干嘔發(fā)熱而咳
      、或渴、或利
    、或噎
    、或小便不利，少腹?jié)M或喘者
    ，小青龍湯主之”
    。因此
    ，小青龍湯是寒飲伏肺
    ，復(fù)感客寒而引發(fā)之咳喘的治療良方，方中的麻黃
    、桂枝相須為君藥
    ，麻黃能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化
    ，可發(fā)汗
    、散寒以解表邪；干姜
    、細(xì)辛為臣藥
    ，溫肺化飲，可以促進(jìn)解表祛邪的功效
    ；五味子斂肺止咳
    ，芍藥和養(yǎng)營(yíng)血，既可增強(qiáng)止咳平喘
    ，又能制約辛散溫燥太過(guò)
    ；半夏、炙甘草為佐藥，具有燥濕化痰
    ，和胃降逆之功
    ，可益氣和中，調(diào)和辛散酸收之品
    ，諸藥合用
    ，散中有收，開中有合
    ，宣降復(fù)
      ，咳喘諸癥自平。
    通過(guò)本組研究可以發(fā)現(xiàn)
      ，觀察組的總有效率為92%
      ，而且癥狀緩解時(shí)間、體征消失時(shí)間
    、SpO2恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組
    ，說(shuō)明在老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期的臨床治療中，應(yīng)用常規(guī)西藥聯(lián)合小青龍湯加減能夠有效提高患者的治療效果
    ，緩解臨床癥狀
    、改善肺部體征與血氧飽和度，減少住院時(shí)間
    。
    參考文獻(xiàn)
    [1] 周淵
    ，周琴.小青龍湯加減對(duì)老年慢性喘息裂支氣管炎急性發(fā)作期療效的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2013
    ，5（18）：30-31.
    [2] 何世聰
    ，謝漢文.布地奈德聯(lián)合異丙托嗅銨霧化吸入治療老年慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作112例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012
    ，23（8）39-40.
    [3] 楊秀利.小青龍湯加減輔助治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期療效的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)
    ，2014，9（38）：1051-1052.
    [4] 丁愛輝
    ，趙迎華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性發(fā)作期喘息型慢性支氣管炎患者50例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）
    ，2012，14（34）：215.
    [5] 邱衛(wèi)東
    ，楊晨雨.小青龍湯加減在治療慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期的臨床價(jià)值[J].中國(guó)臨床研究
    ，2012，4（7）：58-60.
    本文來(lái)源：健康導(dǎo)報(bào)·醫(yī)學(xué)版 ? ? 作者：顧千霞
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/91706.html.
    
          
    
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