。心悸是一種普遍的病癥,一般是在運(yùn)動(dòng)過度或是精神處在高度緊張或焦慮不安的狀況下能會(huì)出現(xiàn),也有不少年輕人可能會(huì)因而出現(xiàn)發(fā)慌躁動(dòng)不安
、心跳劇烈
、常伴隨胸悶氣短不適感
、頭昏乃至喘促,四肢出虛汗或有昏厥的狀況,這種是心悸經(jīng)常出現(xiàn)的病癥。
自愈嗎.png)
一般來說,如果是在劇烈運(yùn)動(dòng)后或者精神過于緊張的情況下而引起的心悸,只要情緒恢復(fù)正常后是可以自愈的
。但是,如果是嚴(yán)重的心悸,又或者患者的心臟本身是有問題的,這種情況一般來說是不會(huì)自愈的
。如果是經(jīng)常性和持續(xù)性的心悸就一定要引起重視了,注意留意自身的情況。
心悸患者在平時(shí)也要注意做好日常的調(diào)理來讓自己更快康復(fù),盡可能地讓自己遠(yuǎn)離心悸帶來的困擾,并讓自己的心臟更加健康
。首先,心悸患者要注意健康飲食,為了自己的身體健康,要遠(yuǎn)離不良的飲食習(xí)慣
。在平時(shí)可以多補(bǔ)充一些身體所需要的營養(yǎng)元素,這樣可以很好地去保護(hù)自己的心臟,同時(shí)還要盡量不要挑食,做到營養(yǎng)均衡。
其次,心悸患者一定要保持平和的心態(tài)
。在平時(shí)有一些人的心情起伏是非常大的,有時(shí)遇到一些比較小的事情就容易讓自己的情緒暴躁或者是不安,這樣其實(shí)會(huì)加重自己心臟的負(fù)擔(dān),影響自己心臟功能的恢復(fù),所以如果想要遠(yuǎn)離心悸帶來的困擾的話,那么一定要調(diào)節(jié)好自己的情緒狀態(tài)
。
心慌是怎么回事？人為什么會(huì)心慌？
經(jīng)常有朋友到我的診室
，跟我說：“張大夫
，我最近總是心慌
，請(qǐng)您幫我看看是怎么回事？要不要治療一下
？”這個(gè)問題問的很好
，因?yàn)樾幕旁谖覀兊纳钪刑Ｒ娏耍敲词鞘裁丛驅(qū)е碌男幕拍?div id="jfovm50" class="index-wrap">？今天張大夫和大家討論一下這個(gè)問題。
首先
，我們了解一下心慌
，其實(shí)醫(yī)學(xué)上稱為心悸，可能與心慌很接近
！是患者自己感覺到自己的心跳
，這種不適感常伴隨其他一些癥狀，如胸悶
，氣短
，出汗等。
引起心慌最常見的原因其實(shí)不是病理性的
，而是由于驚嚇
、或者進(jìn)食刺激性的食物、或者喝咖啡濃茶
、或者失眠或者運(yùn)動(dòng)過后等原因引起的
。這種非病理性的原因，往往不需要治療
，休息一段時(shí)間
，心悸的癥狀就沒有了。
而引起心悸常見的病理性的原因可能就是心臟病了
，當(dāng)然心臟病只是我們通俗的講
。在這里，具體應(yīng)該更多的是指的是心律失常
、冠心病
，此時(shí)可能經(jīng)常需要結(jié)合病史，借助于心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)來明確或者排除診斷
。
除心臟疾病之外
，甲亢、貧血
、心臟神經(jīng)官能癥等疾病也可以引起患者心慌
。
因此，引起心慌的原因很多
，需要具體問題
，具體分析
，不能盲目用藥，最好正規(guī)就醫(yī)
。
心慌就是心悸
，患者自覺心跳或伴心前區(qū)不適感，是由心動(dòng)過速
、過慢
、心律不齊等引起的。心悸可以是正常的生理變化
，不是所有心悸都需要就醫(yī)
，如運(yùn)動(dòng)時(shí)，情緒激動(dòng)時(shí)
，吸煙
，過度勞累，飲酒后
，冷熱刺激等都可以導(dǎo)致心悸
，但可以在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，不需急診治療
，不必過于擔(dān)心
。器質(zhì)性病變則需要及時(shí)去醫(yī)院就診了。那么是什么原因使得人有一顆“不安分的心”呢
？
引起心慌的心律失常的原因有：
——早搏
，分為房性、交界性和室性期前收縮三種
，是臨床上引起心悸最常見的原因
。常在情緒激動(dòng)、勞累
、消化不良
、過度吸煙、飲酒及飲用大量刺激性飲料后誘發(fā)
。
——心動(dòng)過速：常見的為室上性心動(dòng)過速
，其特點(diǎn)為突然發(fā)作、突然中止
，可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天不等
。發(fā)作可由情緒激動(dòng)、飽餐
、疲勞等因素引起
，亦可無明顯誘因。輕者僅表現(xiàn)為心悸
，重者可出現(xiàn)煩躁
、暈厥
、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭與休克
。
——心動(dòng)過緩：當(dāng)心率過慢時(shí)也可以出現(xiàn)心悸
，如病態(tài)竇房綜合征和高度房室傳導(dǎo)阻滯。
——器質(zhì)性心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> 。焊鞣N器質(zhì)性心臟病
，如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病
、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
、心肌病及某些先天性心臟病等疾病的患者在出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭之后
，均可出現(xiàn)心悸。
——心臟神經(jīng)官能癥：本病多發(fā)生于青年女性
，年齡在20-40歲
，常有心悸、胸悶
、呼吸困難
、心前區(qū)針刺樣疼痛，以及頭疼
、失眠
、注意力不集中、緊張
、四肢麻木等多種表現(xiàn)
。由于心電圖上有時(shí)可出現(xiàn)類似心肌缺血的變化，易誤診為病毒性心肌炎和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
。
除去這些與心臟活動(dòng)過度有關(guān)的癥狀以外
，其他疾病也有可能導(dǎo)致心悸。
——發(fā)熱：當(dāng)患者體內(nèi)存在某種致病菌感染時(shí)
，隨著體溫的升高
，心率往往也相應(yīng)增快，此時(shí)患者可出現(xiàn)心悸乏力等癥狀
，但隨著感染的控制及體溫的回落
，心悸可慢慢消失。
——貧血：各種原因所致的貧血均可出現(xiàn)心悸
。
——甲亢：甲狀腺功能亢進(jìn)的患者由于基礎(chǔ)代謝率增高和交感神經(jīng)功能亢進(jìn)
，常常出現(xiàn)心率加快、心搏增強(qiáng)
，且期前收縮和心房顫動(dòng)也易出現(xiàn)
，因而患者常感心悸
。
——低血糖癥：低血糖癥中大多數(shù)為功能性，女性多見
，少部分為糖尿病患者應(yīng)用大量胰島素后
。患者表現(xiàn)為面色蒼白
、心悸
、多汗、煩躁等
。
所以你看
，心悸的原因很多很復(fù)雜，要先明確何種因素導(dǎo)致的
，再有針對(duì)性地進(jìn)行治療或調(diào)整
。
心慌，又叫心悸
，正常人通常都感覺不到自己的心跳
，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)一直保持在一個(gè)恒定的區(qū)間，但如果這個(gè)數(shù)值被打破了
，就會(huì)產(chǎn)生一種不舒服的感覺
，簡單來說，就是心臟的收縮強(qiáng)度變化或者收縮的節(jié)奏不規(guī)律造成的
。
人為什么會(huì)心慌
？如何治療？1
，短暫性心慌
劇烈運(yùn)動(dòng)后造成的心慌
、情緒突然性波動(dòng)造成的心慌、刺激性食物造成的心慌
，這些心慌是正常的
，往往只維持很短的時(shí)間，過后會(huì)自行緩解
。
2
，疾病引起的心慌
貧血、發(fā)燒
、甲狀腺
、心臟病、高血壓等由疾病誘發(fā)的心慌
，這種心慌是伴隨疾病出現(xiàn)的
，通過治療或緩解疾病，癥狀也會(huì)隨之改善
。
但需要注意的是
，由于心血管類疾病的特殊性
，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上很難治愈，只能通過藥物維持
，只能慢慢走向惡化
，最后介入手術(shù)。
3
，不明原因的心慌
有些人長期心慌
、難受，可能還伴有氣短
，胸悶
，前后疼痛等癥狀，去醫(yī)院檢查卻一切正常
。
這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)對(duì)你說
，你可能患有心臟神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂的疾病
，你問如何治療
，醫(yī)生卻沒有辦法解決，會(huì)讓你回家好好休息
，調(diào)節(jié)心情，慢慢就會(huì)痊愈
，但結(jié)果是隨著時(shí)間的推移
，病情不僅沒有緩解，反而更加嚴(yán)重
。
但在我臨床工作中發(fā)現(xiàn)
，這些病人的病因并不在心臟處，而是在脊柱上
。而導(dǎo)致無法發(fā)現(xiàn)病因是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科室的劃分
，當(dāng)出現(xiàn)心慌胸悶等癥狀時(shí)，你會(huì)去心內(nèi)科
，但一系列檢查下來發(fā)現(xiàn)沒有異常
，醫(yī)生會(huì)說你是正常的，而你去骨科
、外科
，一系列檢查后，由于科室局限性
，發(fā)現(xiàn)不了問題
，又會(huì)跟你說是正常的，這就產(chǎn)生了你明明很難受
，有癥狀
，卻被正?div id="d48novz" class="flower left">
；恕?/p>
王醫(yī)生
，我心慌
，看吃點(diǎn)什么藥好？
我無法回答
！
這王醫(yī)生看起來很牛氣啊
，出來科普，還不回答大家提問
。
王醫(yī)生告訴你
，我每天免費(fèi)恢復(fù)近100人次，還要上班
，還要科普
，還要吃飯，還要上廁所
。
但這都不是最主要的
，關(guān)于心慌，王醫(yī)生無論是文章
，還是視頻
，都講過多次，但一些人實(shí)在沒有耐心看
，只想醫(yī)生給他開個(gè)什么藥
，就把他的心慌治好，可是更關(guān)鍵的是
，只說心慌
，沒法開藥，所以王醫(yī)生無法回答
。
為什么心慌不能隨便吃藥呢
？
因?yàn)樾幕胖皇且环N表現(xiàn)，心慌的原因很多
，我們必須弄清楚原因
，才能決定怎么治療。我特別喜歡舉一個(gè)例子
，大半夜嬰兒一直哭
，爸爸起來不管三七二十一，拿著奶瓶就喂
，可是孩子一直哭
，一直哭；后來才發(fā)現(xiàn)原來孩子拉了，不是餓了
。同樣是哭
，有可能是餓了，有可能是拉了
。心慌一樣
，同樣是感覺心慌，但原因有很多
。
大體上分為兩種
，一種確實(shí)是疾病導(dǎo)致的，一種是非疾病導(dǎo)致的
。
疾病導(dǎo)致的心慌
，又分為兩種，一種是心臟病
，一種是其他疾病
，但一般都會(huì)表現(xiàn)在心臟上。
非心臟病導(dǎo)致的心慌
，比如甲亢
、貧血、感染
、發(fā)燒
、嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性肺部疾病等等疾病
，都會(huì)引起心慌
。
心臟病導(dǎo)致的心慌，任何心臟病都可能引起心慌
，比如冠心病、瓣膜病
，心衰
、心肌病，心律失常等等都可能表現(xiàn)為心慌
。當(dāng)然最常見的心慌就是心律失常
，而心律失常本身又分很多種，比如早搏（早搏也分很多種）
，房性心律失常
，室性心律失常，心動(dòng)過速
，心動(dòng)過緩等等
。您說但就心臟病，心慌都這么多
，您說我敢隨便說吃什么藥嗎
？
非疾病也會(huì)心慌
，比如我們緊張、情緒激動(dòng)
、喝酒
、喝濃茶咖啡、熬夜等等情況都會(huì)引起心慌
，這些心慌只是正常的反應(yīng)
，當(dāng)然不需要吃藥了。
心慌怎么辦
？
第一
、排除誘因，問問自己有沒有喝酒
，抽煙
，喝濃茶咖啡，睡眠不好等等
。
第二
、看看有沒有發(fā)燒、貧血
、甲亢等等
。
第三、反復(fù)心慌
，需要先做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖
，看看到底有沒有心律失常，如果有根據(jù)結(jié)果再找心律失常的原因
。
總之
，心慌是一種最常見的表現(xiàn)，但不能看到心慌就吃藥
，就好比看到孩子哭就喂奶
！
[心血管王醫(yī)生版權(quán)]
心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感，在心率加快的時(shí)候
，感到心臟跳動(dòng)不適
，心率緩慢時(shí)，感到脈搏搏動(dòng)有力
。也就是說
，心悸時(shí)心率可快可慢，也可以發(fā)生心律失常
，然而
，心率正常和沒有心律失常的正常也可能會(huì)發(fā)生心悸的癥狀。
所以說，引起心悸的病因很多
，除了心臟病本身引發(fā)心悸的癥狀之外
，某些全身性疾病或者正常生理狀態(tài)下，都可能會(huì)發(fā)生心悸的表現(xiàn)
。
在生理狀態(tài)下
，如果 健康 人在劇烈運(yùn)動(dòng)后或精神過度緊張時(shí)、飲酒或者飲濃茶和咖啡之后
，都可能會(huì)發(fā)生心悸的表現(xiàn)
，這些情況下屬于生理性的，并不是病態(tài)的狀態(tài)
。
臨床使用某些藥物
，如腎上腺素，咖啡因
，阿托品等
，也可能會(huì)引發(fā)藥物相關(guān)的心悸癥狀。
除了上述生理狀態(tài)和藥物等因素誘發(fā)的心悸之外
，病理狀態(tài)有可能也會(huì)引發(fā)心悸的癥狀
，比如說心臟功能不全，心室肥大
，先天性心臟病等
，都可能會(huì)引發(fā)心悸的癥狀。
當(dāng)然
，在心臟病領(lǐng)域
，引發(fā)心悸最常見的疾病是心律失常，如房顫
、早搏
、陣發(fā)性心動(dòng)過速等等。
除了心臟病
，其他臨床疾病
，如甲狀腺功能亢進(jìn)，貧血等
，都可能會(huì)誘發(fā)心悸
。
總而言之
，如果發(fā)生心慌心悸的表現(xiàn)
，一定到醫(yī)院就診，可能需要完善相關(guān)檢查
，如心臟超聲
、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等，來除外器質(zhì)性心臟病和其他系統(tǒng)疾病的可能性。
心慌是一種常見的癥狀
，能夠引起心慌的原因有很多
，今天咱們來單獨(dú)了解一下，經(jīng)常經(jīng)常心慌到底有可能是哪些情況
？
一
、心律失常
幾乎所有的心律失常都會(huì)讓患者有心慌不適的感覺，比如我們常見的心動(dòng)過緩
，心動(dòng)過速
，房顫，房撲
，房速
，室上速，早搏等等
。都會(huì)讓患者感覺到有心慌不適的感覺
。
二、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能異常
，無論是甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀腺功能低下
，也會(huì)讓患者感覺到心慌不適。需要我們?cè)谌粘ＥR床工作中加以注意
。
三
、血糖異常
我們常見的低血糖的時(shí)候，患者最為主要的表現(xiàn)就是心慌大汗
，所以如果有經(jīng)常心慌的情況
，還要排除一下患者是否血糖異常，比如低血糖
。
四
、心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥可以表現(xiàn)出你想象到的任何一種癥狀，比如常見的心慌患者可以以心慌為主訴來就診
，但相關(guān)檢查并不能發(fā)現(xiàn)異常排除
，器質(zhì)性疾病以后，就可以考慮患者心慌為心臟神經(jīng)官能癥所致
。
經(jīng)常心慌
，也就是心悸，可能是心律失常
，也可能是心血管神經(jīng)癥等其他功能性改變
。
所謂心慌，專業(yè)術(shù)語就是心悸
，這時(shí)候應(yīng)該先做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)圖檢查
，明確心悸性質(zhì)
。心悸的病因中，最常見的就是心律失常
。如果是竇性心律
，且心率超過100次/分，那就是竇性心動(dòng)過速
，這時(shí)候需要找一下引起竇性行動(dòng)過速的原因
，如甲亢？貧血
？熬夜
？等。如果是出現(xiàn)的早搏較多
，要區(qū)分是房早還是室早
。一般房早對(duì)人體危害不大，室早應(yīng)尋找病因
，即使無器質(zhì)性心臟病的室早如數(shù)目較多（24小時(shí)超過1萬或占總搏數(shù)超過10%）也應(yīng)積極控制
。當(dāng)然，引起心悸的心律失常也可能是陣發(fā)房顫
、房撲
、室上速等其他心律失常，通過HOLTER檢查也可明確
。
當(dāng)然
，通過HOLTER檢查也可能并無大的問題，心跳既不快
，也無其他早搏等心律失常
，心超也無異常，特別是年輕的女性也可能是心血管神經(jīng)癥
，表現(xiàn)為長出口氣心悸會(huì)有所好轉(zhuǎn)或者專注一件其他事情后會(huì)忘記心慌
。
簡單講，對(duì)于題主心慌的處理
，首先是查24小時(shí)心電圖明確有無心律失常
，如果有心律失常要明確病因，是否有器質(zhì)性心臟病等
，然后對(duì)癥處理及病因處理
。如果所有檢查均無明顯異常，也可能是心血管神經(jīng)癥
，應(yīng)放松心情
，生活規(guī)律，保證睡眠
，積極鍛煉身體
。
心悸病因1.心律失常
(1)心動(dòng)過緩:見于竇性心動(dòng)過緩、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯
、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等
，由于心率緩慢，心室舒張期延長
，充盈度增加
，心搏增強(qiáng)而有力，引起心悸
。
(2 )心動(dòng)過速:見于竇性心動(dòng)過速
、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過速等凡能引起心動(dòng)過速的原因均可導(dǎo)致心悸。
(3)節(jié)律失常:見于期前收縮
、心房顫動(dòng)
、心房撲動(dòng)等，因心臟跳動(dòng)不規(guī)律或有一-段間歇
，病人自覺心悸或停跳感
。
2.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
(1)生理性: 健康 人在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神過度緊張
、飲咖啡
、濃茶或飲酒后可引起心悸感。
(2)病理性:①心室肥大:高血壓心臟病
、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
、二尖瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起的左心室肥大
，導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)
，引起心悸。②發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者
，基礎(chǔ)代謝率增加
，交感神經(jīng)興奮，致心率增快
，引起心悸
。③貧血:各種原因?qū)е碌呢氀簲y氧能量下降
，導(dǎo)致組織及器官缺氧
，機(jī)體通過增加心率，增加心搏出量來代償
，故引起心悸
。急性失血時(shí)心悸更加明顯。④低血糖癥
、嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致腎上腺素分泌增多
，也可引起心悸
。
3.心力衰竭
各種原因?qū)е碌男牧λソ呔梢鹦募隆?/p>
4.神經(jīng)精神因素
多見于年輕女性， 為自主神經(jīng)功能紊亂引起
，心臟本身并無器質(zhì)性病變
。臨床上除心悸外，常伴有心率加快
、心前區(qū)隱痛
、失眠、頭暈
、頭痛
、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)
，且多與情緒激動(dòng)
、焦慮等有關(guān)。如患者除上述癥狀外
，心電圖出現(xiàn)改變
，如輕度ST段下移及T波平坦或倒置，易與器質(zhì)性心臟病相混淆
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？赏ㄟ^普萘洛爾試驗(yàn)鑒別，如應(yīng)用普萘洛爾后心電圖恢復(fù)正常
，表示其為功能性
，見于β受體亢進(jìn)綜合征。絕經(jīng)期前后的女性
，也可以出現(xiàn)心悸等內(nèi)分泌和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀
。
5.其他
大量胸腔積液、 膽心綜合征
、頸心綜 合征等也可引起心悸
。
從中醫(yī)的角度來看， 心慌其實(shí)就是中醫(yī)所講的心悸
。主要是指病人自覺心中悸動(dòng)
，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證
，臨床一般多呈發(fā)作性
，每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶
、氣短
、失眠、健忘
、眩暈
、耳鳴等癥
。
換句話說，其實(shí)就是正常人在正常情況下一般不會(huì)感覺到自己的心跳
，當(dāng)你能夠明顯感覺到自己心跳并伴有一種不適感
，說明你心悸（心慌了）。
那么，人為什么會(huì)出現(xiàn)心悸呢？心悸又是怎樣產(chǎn)生的呢
？
心悸
、第一個(gè)字就強(qiáng)調(diào)了“心”，也就是說中醫(yī)認(rèn)為心悸的病位是在心的
，而中醫(yī)認(rèn)為心臟具有兩大生理功能：
一是主血脈，二是主神明 。
所以說
，一旦有一些病理因素影響到血液的運(yùn)行或者說是影響到了精神正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；顒?dòng)就會(huì)產(chǎn)生心悸。
而能夠影響到血液運(yùn)行或精神活動(dòng)病理因素
，在中醫(yī)的臨床中主要?dú)w納了以下四點(diǎn)：
1.體虛勞倦 ；2.七情所傷；3.感受外邪
；4.藥食不當(dāng)
。
從西醫(yī)的角度來看，心慌更多對(duì)應(yīng)的是心律失常
，指心臟沖動(dòng)的頻率
、節(jié)律、起源部位
、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常
。其可見于生理情況,更多見于病理性狀態(tài)，包括心臟本身疾病和非心臟疾病
。
也就是說西醫(yī)引起心律失常（心慌）的原因主要分為兩大類：
其中生理性和病理性中癥狀相對(duì)較輕的一些是不需要擔(dān)心的
，比如說
劇烈運(yùn)動(dòng)、過多緊張 、過多驚嚇
、過度勞累、輸液不當(dāng) 等
，這些因素引起的心慌經(jīng)過合理的休息或者調(diào)理都是可以自愈的
